Papildus diagnostikas rezultātiem anamnēze (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa periimplantīta diagnostikā. Sociālā vēsture Psihosociālā stresa pazīmes [stress/bruksisms kā riska faktors]. Pašreizējā slimības vēsture / sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Kādas sūdzības jums ir? Kur ir lokalizētas sūdzības? Vai novērojat pietūkumu? … Periimplantīts: Medicīnas vēsture
Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99). Periimplanta gļotādas iekaisums (mutes gļotādas iekaisums). Mute, barības vads (barības vads), kuņģis un zarnas (K00-K67; K90-K93). Smaganu ievilkšana (smaganu atkāpšanās). Smaganu hiperplāzija (smaganu proliferācija). Neprecizēta smaganu (smaganu) un alveolāro grēdu (zobu nesošo kaulu daļa) slimība. Gļotādas hiperplāzija (mutes gļotādas proliferācija). Ostīts (sinonīms: osteīts; kaulu iekaisums). Neoplazmas - audzējs… Periimplantīts: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt periimplantiīts, ir: Elpošanas sistēma (J00-J99) Sinusitis maxillaris (augšžokļa sinusīts). Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99). Patogēno (slimību izraisošo) baktēriju izkliedēšana asinīs un limfas cirkulācijā. Mute, barības vads (barības vads), kuņģis un zarnas (K00-K67; K90-K93). Abscesa veidošanās (strutas dobuma veidošanās). Hroniskas sāpes… Periimplantīts: sekundāras slimības
Defektu klasifikācija saskaņā ar Schwarz et al. Klase Apraksts I Intraosseous defekti Ia Vestibulārā aparāta (mutes priekšnams) vai mutes atgrūšanas defekti (defekti, kas saistīti ar saistīto audu struktūru atšķirībām) zudums Id Apļveida kaulu rezorbcija ar… Periimplantīts: klasifikācija
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas un terapeitisko pasākumu izvēlei. Intraorāla izmeklēšana Gļotādas atklājumi [gingivīts (smaganu iekaisums) Periodontīts (periodonta iekaisums)] Foetor ex rūdas (slikta elpa) - [iespējams, ar pūšanas (“strutainu”) eksudātu / sekrēciju] Mutes dobuma higiēna Zobu atklājumi (vispārēji zobu atklājumi) . Bioplēve (plāksne, baktēriju plāksne) uz zoba un… Periimplantīts: pārbaude
Perimplantīta diagnoze parasti tiek veikta, tikai pamatojoties uz pacienta slimības vēsturi un klīnisko pārbaudi, kā arī radiogrāfiju. Lai apstiprinātu provizorisko diagnozi, ja ir neskaidra diagnoze vai periimplantīts ir grūti ārstējams - otrās kārtas laboratorijas parametri: Mikrobioloģiskie izmeklējumi - svina mikrobu identificēšana periodonta… Periimplantīts: laboratorijas tests
Terapijas mērķi Infekcijas dziedināšana Mērķtiecīga patogēnas bioplēves (plāksne, baktēriju plāksne) samazināšana/likvidēšana. Mehāniskās tīrīšanas procesu atbalsts Terapijas ieteikumi Nav pieejama vispārēja terapijas shēma Vietējā antibioze (antibiotiku terapija) kā papildu terapija mehāniskai attīrīšanai (brūču tualete, ti, nekrotisko (mirušo) audu noņemšana) Antiseptisku līdzekļu (ķīmisku vielu, ko izmanto, lai novērstu brūču infekciju) lietošana; piem.,… Periimplantīts: zāļu terapija
Perimplantīta diagnoze parasti tiek veikta, pamatojoties uz pacienta slimības vēsturi, klīnisko gaitu un fizisko pārbaudi. Diferenciāldiagnozei var būt nepieciešama papildu medicīnisko ierīču diagnostika. Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika Radiogrāfijas Īpaši zobu plēves ierakstīšana paralēlā tehnikā Panorāmas šķēles attēls (sinonīmi: ortopantomogramma, OPG) Ala: zemāka izšķirtspēja, ekscentriska attēlveidošana pirmspolārā… Periimplantīts: diagnostikas testi
Zobu ķirurģija/mutes un sejas un žokļu ķirurģija. Terapeitiskie mērķi: periimplanta (“ap implantu”) kabatu samazināšana, tīrāmības uzlabošana, eksplantācijas novēršana (ķirurģiska implanta noņemšana). Defekta atsegšana, vēlāk. Mehāniskā attīrīšana (brūču tualete, ti, nekrotisko (mirušo) audu noņemšana). Implantu virsmu tīrīšana ar speciālām kuretēm un birstēm (plastmasa, titāns). Dekontaminācija (viena… Periimplantīts: ķirurģiskā terapija
Periimplantita profilakse un profilakse ietver individuālā slimības riska novērtēšanu. Šim nolūkam tiek izmantoti slimības vēsturē un atradumos apkopotie dati. Profilaksē uzmanība jāpievērš individuālo riska faktoru samazināšanai. Uzvedības riska faktori Diēta Hidratācija Stimulantu patēriņš Tabaka (smēķēšana) Mutes higiēna Nepietiekama Nav pielāgota klīniskajai… Periimplantīts: profilakse
Šādi simptomi un sūdzības var liecināt par periimplantītu: Patognomonisks (norāda uz slimību). Implantu atslābināšana Galvenie simptomi Smaganu stāvoklis (smaganu stāvoklis, kas ir daļa no mutes gļotādas). Sarkanums Pietūkums Smaganu asiņošana - spontāna vai zondējoša Vajadzības gadījumā, ja nepieciešams, implantu atslābinošs Putrid (“strutains”) eksudāts (šķidruma sekrēcija). Foetor ex rūdas (slikta elpa), ja… Periimplantīts: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Peri-implantīts ir progresējošs zobu implanta kaulaudu iekaisums ar periimplanta kaulu zudumu. Atgriezenisks tikai mīksto audu iekaisums ir periimplanta gļotādas iekaisums (mutes gļotādas iekaisums). Slimību izraisa jaukti anaerobie mikrobi. Periodontopatogēni mikrobi (mikrobi, kas izraisa slimības periodontā) var būt… Periimplantīts: cēloņi
