SISI tests ir auduometriska un pilnīgi bezriska ENT zāļu testa procedūra, kas atbilst Lihšera testa vienkāršošanai un tiek izmantota sensoro nervu novērtējumā. dzirdes zaudēšana. Testa laikā audiometru izmanto, lai atskaņotu virslīmeni tilpums lec pacienta ausīs, kuras vai nu nosaka pārbaudāmā persona, vai arī tās paliek neatklātas. Novērtētais skaļuma pieauguma procentuālais daudzums palīdz novērtēt, vai darbā pieņemšana ir pozitīva vai negatīva.
Kas ir SISI tests?
Pārbaude pieder pie augstākās sliekšņa dzirdes testu grupas, jo tā piedāvā pacientam tilpums svārstības virs dzirdes sliekšņa. SISI nozīmē “īss pieauguma jutības indekss” un attiecas uz subjektīvo un audiometrisko testa procedūru otolaringoloģijā. Pārbaude pieder pie augstākās sliekšņa dzirdes testu grupas, jo tiek piedāvāts pacients tilpums svārstības virs dzirdes sliekšņa. Metode galvenokārt attiecas uz vervēšanu, ti, psihoakustisko parādību iekšējās auss traucējumu gadījumā. SISI var izmantot, lai izdarītu secinājumus par sensoreālās cēloņiem dzirdes zaudēšana. Testa rezultātus var izmantot, lai diagnosticētu pozitīvu vai negatīvu pieņemšanu darbā. Testu 1959. gadā izstrādāja Džeimss Jergers un viņa kolēģi. Tajā laikā šī attīstība tika balstīta uz Liusera testu, kas balstīts uz vieniem un tiem pašiem principiem, taču no pacientiem un testa personāla prasa ievērojami vairāk pūļu.
Funkcija, ietekme un mērķi
SISI intensitātes atšķirības līmeņa diapazonā mēra, pamatojoties uz mati šūnas iekšējā ausī. Pārbaudes pamatā ir pieņēmums, ka cilvēki ar dzirdes traucējumiem iekšējās auss mazās līmeņa variācijas uztver tikpat skaidri kā veseli cilvēki. Lai veiktu SISI, ir nepieciešams audiometrs. Toņi ar suprathreshold līmeni pacientam tiek atskaņoti, izmantojot austiņas. Papildus daudzām slimnīcām lielākajai daļai ENT klīniku un prakses ir arī šāds audiometrs. Parasti SISI veic tikai pacientiem, kuru dzirdes traucējumi ir vismaz 40 dB. Tests netiek izmantots zemākiem dzirdes sliekšņiem, jo testa procedūrai nav nozīmes. 60 testa slieksni nevajadzētu pārsniegt visas testa procedūras laikā. Tā kā tests pieder subjektīvajām audiometrisko testu procedūrām, pacienta sadarbība SISI laikā ir nepārprotami nepieciešama un pat ir izšķiroša uzticamība no rezultātiem. Testa laikā subjektam caur austiņām tiek piešķirti dažāda līmeņa toņi uz ausīm, kas pakāpeniski kļūst skaļāki ar sīkiem dB lēcieniem. Pacientam tiek lūgts komentēt konstatētos db lēcienus. Pārbaudi atver testa signāla līmenis, kas ir aptuveni 20 dB virs individuālā dzirdes sliekšņa. Šis testa signāla līmenis tiek periodiski pastiprināts īsam laikam. Parasti laika intervāls starp skaļuma izmaiņām ir apmēram piecas sekundes. Intensitātes izmaiņu amplitūda parasti ir viens dB vienlaikus. Katras toņu pastiprināšanas ilgums ir viena sekunde. Pēc katras toņa intensitātes izmaiņas pacients norāda, vai viņš vai viņa ir atklājusi līmeņa lēcienu. Audiometrijas sākumā lēciens viņam parasti ir skaidri atpazīstams. Tomēr bieži, tuvojoties pārbaudes beigām, nosakāmība izzūd. Eksāmena laikā savāktie dati joprojām tiek dokumentēti SISI laikā, un vēlāk darbinieki tos novērtē saistībā ar pieņemšanu darbā. Tiem, kuriem ir normāla dzirde, līmeņa izmaiņas vienā dB virs dzirdes sliekšņa nav nosakāmas. Ja, no otras puses, kohleārais sensineirāls dzirdes zaudēšana ir klāt, tad pacients 20 dB virs dzirdes sliekšņa bez šaubām parasti nosaka viena dB skaļuma izmaiņas. No otras puses, ja sensorineirālais dzirdes zudums ir retrocochlear, piemēram, dzirdes nerva bojājuma dēļ, intensitātes izmaiņas SISI testā netiek atklātas. Novērtētais testa rezultāts atbilst konstatēto skaļuma izmaiņu procentiem un tiek izmantots, lai diagnosticētu vervēšanu. Vērtības no 60 līdz 100 procentiem ir saistītas ar pozitīvu pieņemšanu darbā. Vērtības no 0 līdz 15 procentiem ir saistītas ar negatīvu pieņemšanu darbā. Pārbaudes diapazonā no 0 līdz 30 procentiem tādējādi ir liela pārliecība, ka nav dzirdes dzirdes zuduma. Savukārt diapazonā no 70 līdz 100 procentiem ar lielu varbūtības pakāpi var pieņemt kohleāro dzirdes zudumu.
Riski, blakusparādības un briesmas
SISI ir nesaraujami saistīts ar Lušera testu, uz kuru Džeimss Jergers oficiāli balstīja savu attīstību. Tāpat kā ar Liusera procedūru, arī SISI koncentrējas uz skaņas intensitātes svārstību paaugstinātu atklāšanu, ko pacienti ar kohleāro sensineirālo dzirdes zudumu novēro salīdzinājumā ar pacientiem ar normālu dzirdi. Galu galā SISI ir Lušera testa procedūras metodoloģiska vienkāršošana, un tā ir pamatojusi Līsnera testu lielā mērā. Līdz ar to SISI nav saistīts ne ar lielām pūlēm, ne ar risku vai blakusparādībām pacientam. Neskatoties uz to, SISI parasti nepiemēro maziem bērniem, kā arī cilvēkiem ar garīga rakstura traucējumiem atpalicība. Subjektīvais tests arī nav piemērots nevēlamiem testa priekšmetiem. Tā kā pacienta sadarbībai ir izšķiroša nozīme savākto datu precizitātē, pacientam jāspēj izprast testa procedūra un jābūt gatavam sadarboties. Tomēr SISI rezultāti ne vienmēr ir nozīmīgi pat labprātīgiem pacientiem. Piemēram, pārejas diapazonā no 15 līdz 60 procentiem atklāto skaļuma izmaiņu nevar izdarīt skaidru secinājumu attiecībā uz vervēšanu vai sensoreālas dzirdes zuduma iespējamību.
