Medicīniskā vēsture (pacienta vēsture) ir svarīga hemoroīda diagnostikas sastāvdaļa. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenes anamnēzē ir bieži sastopami ar hemoroīdiem saistīti gadījumi (piemēram, varikozas vēnas/varikozas vēnas, divertikuloze, trūce/maksts trūce)? Sociālā vēsture Vai jūs strādājat profesijā, kurā pārsvarā stāvat vai sēdējat? Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture… Hemoroīdi: medicīniskā vēsture
Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Cukura diabēts (diabēts). Hiperurikēmija/podagra Āda un zemādas (L00-L99) Anālā ekzēma-simptoms: nieze Hroniska kairinoša ekzēma Toksiska eksantēma-toksiskas reakcijas izraisīti izsitumi uz ādas (visizplatītākā ir narkotiku toksiskā eksantēma) Eritrazma-ādas apsārtums, ko izraisa baktērijas tips Corynebacterium minutissimum, kas līdzinās… Hemoroīdi: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var izraisīt arī hemoroīdi: Asinis, asinsrades orgāni-Imūnsistēma (D50-D90). Dzelzs deficīta anēmija (anēmija dzelzs deficīta dēļ). Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99) Anālās tromboze-sāpīga, bet nekaitīga asinsvada (vēnas) oklūzija pie tūpļa. Hemoroīdu prolapss -… Hemoroīdi: sekas slimības
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; turklāt: apskate (apskate). Āda un gļotādas Palpācija (palpācija) vēderā (vēderā) uc Hemoroīdi: pārbaude
2. kārtas laboratorijas parametri - atkarībā no slimības vēstures, fiziskās apskates u.c. rezultātiem - diferenciāldiagnostikas precizēšanai Mazs asins daudzums (Hb (hemoglobīns), HK (hematokrīts), leikocīti, trombocīti). Iekaisuma parametri - CRP (C-reaktīvs proteīns) vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums). Glikozes līmenis tukšā dūšā (glikozes līmenis tukšā dūšā). Urīnskābe
Terapeitiskais mērķis Simptomu mazināšana Terapijas ieteikumi Pamata terapija: uztura pasākumi (piemēram, diēta ar augstu šķiedrvielu saturu vai pietūkuma līdzekļu lietošana izkārnījumu regulēšanai, piemēram, psyllium, Plantago ovata). lavonoīdi (citrusaugļu bioflavonoīdi, hesperidīns, diosmīns, rutīns un hidroksimetilrutinozīdi) kā iekšēji: Narkotiku terapiju ar diosmīnu/hesperidīnu var izmantot akūtu hemoroīda simptomu gadījumā un pēcoperācijas periodā [S3 vadlīnija: 0. ieteikuma pakāpe]. Hemoroīdi… Hemoroīdi: zāļu terapija
Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika Proktoskopija (rektoskopija; anālā kanāla un taisnās zarnas/iegurņa apakšējās daļas izmeklēšana; litotomijā, kreisajā pusē vai ceļgala elkoņa stāvoklī)-kā pamata diagnostikas tests papildus fiziskai pārbaudei Piezīme: hemoroīda stadijas novērtējums nedrīkst veikt kā daļu no kolonoskopijas, jo tas nav ticams, pamatojoties uz klasifikācijas definīciju [S3 vadlīnija]. Neobligāti … Hemoroīdi: diagnostikas testi
Piezīme: Primāros asimptomātiskos hemoroīdus nevajadzētu ārstēt invazīvi [S3 vadlīnija]. Operācija ir nepieciešama tikai aptuveni 5% no visiem gadījumiem. Šie ieteikumi ir balstīti uz pašreizējo S3 vadlīniju. Attiecībā uz hemoroīdiem no I. līdz II. pakāpe tiek veikta: Suprahemorrhoidālā skleroterapija (injekcija vai skleroterapija) - izraisot hemoroīdu izmēra samazināšanos līdz… Hemoroīdi: ķirurģiskā terapija
Lai novērstu hemoroīdus, uzmanība jāpievērš individuālu riska faktoru samazināšanai. Uzvedības riska faktori Diēta Nepareizs uzturs - ar zemu šķiedrvielu un šķidruma un daudz tauku saturu. Ilgstoša sēdēšana un stāvēšana Sēdoša darba poza Palielināts spiediens defekācijas laikā (zarnu kustības laikā) aizcietējuma (aizcietējuma) dēļ Liekais svars (ĶMI ≥ 25; aptaukošanās).
Sekojoši simptomi un sūdzības var liecināt par hemoroīdiem: Galvenie simptomi Anālais izvirzījums Nesāpīga spilgti sarkana asiņošana no pirksta vai transanāli (asiņošana no tūpļa (tūpļa)): asinis defekācijas laikā vai pēc defekācijas / defekācijas (piemēram, uz tualetes papīra). Asiņošanas fāzes dažreiz var mainīties ar nedēļām vai mēnešiem bez simptomiem. Blāvas sāpes… Hemoroīdi: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Hemoroīdu attīstības mehānisms ir asinsvadu spilvenu paplašināšanās (augšējais hemoroīdais pinums vai taisnās zarnas korpuss) un to prolapss (prolapss) anālajā kanālā (taisnās zarnas pēdējā daļa), palielinoties un palielinoties. sarežģīta defekācija (defekācija). Pēdējais tagad tiek apšaubīts. Pašlaik hemoroīda pinums… Hemoroīdi: cēloņi
Vispārīgi pasākumi Izvairieties sēdēt un stāvēt ilgu laiku! Izvairīšanās no presēšanas defekācijas laikā. Anālā higiēna (kā pamata terapija) pēc došanās uz tualeti, veicot šādas darbības: Rupja tīrīšana ar neapstrādātu tualetes papīru (krāsots tualetes papīrs satur krāsvielas, kas var izraisīt alerģiju). Rūpīga tīrīšana ar ūdeni ērtā temperatūrā bez… Hemoroīdi: terapija
