Medicīnas vēsture (vēsture) ir svarīga ādas plakanšūnu karcinomas (PEK) diagnostikas sastāvdaļa. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenē bieži ir bijušas ādas slimības? Sociālā vēsture Kāda ir jūsu profesija? Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Kādas ādas izmaiņas esat pamanījis? Lūdzu, aprakstiet tos. Ieslēgts… Ādas plakanšūnu karcinoma: medicīniskā vēsture
Āda un zemādas (L00-L99). Aktīniskā keratoze-ādas kukurūzas traucējumi, ko izraisa starojums, īpaši UV starojums (pirmsvēža; plakanšūnu karcinomas riska faktors). Arsēna keratoze - izmaiņas ādā, ko izraisa hroniska arsēna iedarbība; tas ietver dzeltenīgu krāsas maiņu un raupjumu un sausumu. Hroniska ekzēma Tinea corporis (sinonīms: ēdes) - dermatofitoze (infekcija… Ādas plakanšūnu karcinoma: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var izraisīt ādas plakanšūnu karcinoma (PEK): Neoplazmas-audzēju slimības (C00-D48). Metastāzes, īpaši limfmezglos vai ar tiešu infiltrāciju. Bazālo šūnu karcinoma (BCC; bazālo šūnu karcinoma) kā sekundārs audzējs pēc ādas PEK. Citu audzēji… Ādas plakanšūnu karcinoma: komplikācijas
Plakanšūnu karcinomas klasifikācija saskaņā ar UICC TNM. T1 Audzējs ≤ 2 cm lielākajā horizontālajā mērogā. T2 Audzējs> 2 cm lielākajā horizontālajā mērogā T3 Dziļu ekstradermālu struktūru (skeleta muskuļu, skrimšļu, kaulu, žokļu un orbītu) infiltrācija Ādas plakanšūnu karcinoma: klasifikācija
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk: Ādas, gļotādu un sklēras (acs baltā daļa) pārbaude (apskate) [neuzkrītošas plāksnes, parasti ādas krāsas, kas iekaisuma reakcijas dēļ attīstās par paceltu cietu audzēju; šo… Ādas plakanšūnu karcinoma: pārbaude
Pirmās kārtas laboratorijas parametri Bojājuma biopsija (audu paraugu ņemšana): apstipriniet diagnozi ar histoloģiju (smalko audu izmeklēšana) H/E sekcijā (hematoksilīna-eozīna traips) Piezīme. Pirms operācijas jānosaka bojājuma maksimālais gareniskais diametrs. Pilnīga rezekcija (pilnīga ķirurģiska noņemšana). Piezīmes par histoloģijas iegūšanu Atkarībā no klīniskās situācijas, perforatora biopsijas, sekla ablācija (“skūšanās” izgriešana) vai… Ādas plakanšūnu karcinoma: pārbaude un diagnostika
Terapeitiskais mērķis Prognozes uzlabošana Terapijas ieteikumi Pirmās līnijas terapija: pilnīga izgriešana (izgriešana kopā; ādas bojājuma noņemšana veselos audos), nepieciešamības gadījumā ar kontrolveida limfmezglu biopsiju (SLND; kontrolējošo limfmezglu noņemšana). Metastātiska vai neatklājama plakanšūnu ādas karcinoma (ādas PEK). Citostatiskā terapija (cisplatīns + 5-fluoruracils (5-FU)), alternatīva monoterapija… Ādas plakanšūnu karcinoma: zāļu terapija
Papildu medicīnisko ierīču diagnostika - atkarībā no vēstures, fiziskās pārbaudes, laboratoriskās diagnostikas un obligātās medicīniskās ierīces diagnostikas rezultātiem - diferenciāldiagnostikas precizēšanai. Dermatoskopija (atstarotās gaismas mikroskopija; palielina diagnostikas ticamību). Fluorescences diagnostika (FD; sinonīms: fotodinamiskā diagnostika, PDD); nemelanocītu audzēju, piemēram, bazālo šūnu karcinomu vai plakanšūnu, in vivo diagnostikai… Ādas plakanšūnu karcinoma: diagnostikas testi
Ādas plakanšūnu karcinoma (ādas plakanšūnu karcinoma; CSCC) ir ārstējama (“ārstnieciski”) līdz 95% ķirurģiski. Pirmā kārtība Pilnīga izgriešana (izgriešana kopā; ādas bojājuma ķirurģiska noņemšana veselos audos; R1 rezekcija) ar histoloģisku griezuma robežas kontroli (ar mikrogrāfiski kontrolētu operāciju (MKC)) ar trīsdimensiju histoloģisko (smalko audu) novērtējumu… Ādas plakanšūnu karcinoma: ķirurģiska terapija
Lai novērstu plakanšūnu ādas karcinomu (PEK), uzmanība jāpievērš individuālu riska faktoru samazināšanai. Uzvedības riska faktori Stimulatori Alkohols-atkarība no devas: ar katru glāzi alkohola, kas tiek izdzerts katru dienu, risks palielinās vēl par 22%; Vīrieši:> 20 g alkohola dienā ievērojams riska pieaugums (+ 33%). Sievietes: 5.0–9.9 g alkohola… Ādas plakanšūnu karcinoma: profilakse
Radioterapija (staru terapija) jāveic audzējiem, kurus nav iespējams lokāli izgriezt (noņemt veselos audos) vai nav iespējams. Pēcoperācijas staru terapija jāveic: R1- (makroskopiski audzējs tika noņemts; tomēr histopatoloģija parāda mazākas audzēja daļas rezekcijas malā) vai R2 rezekcija/lielākas, makroskopiski redzamas audzēja daļas nevarēja… Ādas plakanšūnu karcinoma: Radioterapija
Šādi simptomi un sūdzības var liecināt par ādas plakanšūnu karcinomu (PEK). pielipuša mērogošana; attīstība paaugstinātā cietajā audzējā ar iekaisuma reakciju; iespējama arī plakana čūla (čūla) ar… Ādas plakanšūnu karcinoma: simptomi, sūdzības, pazīmes
