Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga vitiligo (balto plankumu slimības) diagnostikas sastāvdaļa. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenē ir bieži sastopamas slimības? Sociālā vēsture Vai ir kādi pierādījumi par psihosociālu stresu vai spriedzi jūsu ģimenes stāvokļa dēļ? Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Vai esi … Baltās plankuma slimība (Vitiligo): Medicīnas vēsture
Asinis, asinsrades orgāni-imūnsistēma (D50-D90). Ādas sarkoidoze - sarkoidoze ir granulomatozs iekaisums; slimība tiek uzskatīta par iekaisīgu daudzsistēmu traucējumu Āda un zemādas (L00-L99). Hypomelanosis guttata idiopathica (sinonīms: idiopātiska hipomelanoze) - hipopigmentācija, ko, iespējams, izraisa hroniska UV iedarbība. Nevus depigmentosus- iedzimta de- vai hipopigmentācija (leikoderma); etioloģija (cēlonis): samazināts skaits ... Baltās plankuma slimība (Vitiligo): vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt vitiligo (balto plankumu slimība): Āda un zemādas (L00-L99). Visas ādas invāzija Neoplazmas-audzēju slimības (C00-D48) Ļaundabīgi (ļaundabīgi) ādas audzēji, neprecizēti. Prognostiskie faktori Lielas zonas depigmentācija (> 20%) Konfeti līdzīga depigmentācija Gļotādas iesaistīšanās Leukotrichia (matu balināšana) Pozitīvs Köbner… Baltās plankuma slimība (Vitiligo): komplikācijas
Vitiligo klasifikācija un vitiligo apakštipu īpašības [vadlīnijas: 1]. Vitiligo veidi Apakštipi Komentāri Nesegmentāls vitiligo (NSV) Bieži izkliedējas ar simetrisku, akrālu līdz vispārinātam izplatīšanās modelim (acrofacial vitiligo); lokalizācijas: simetriski uz elkoņu, apakšdelmu un roku ekstensora malām, kā arī uz ceļiem, apakšstilbiem un pēdu muguras; plaukstas locītavas saliektās puses; paduses; … Baltās plankuma slimība (Vitiligo): Klasifikācija
Terapeitiskais mērķis Simptomu uzlabošana Terapijas ieteikumi (mainīti atbilstoši) Ārējo līdzekļu lietošana (zāles ārējai lietošanai): glikokortikoīdi (lokāli lietojami glikokortikosteroīdi (TCS); lokāli lietojami steroīdi; vēlams mometazona furoāts un metilprednizolona aceponāts) [vadlīnijas: 1]) kombinācijā ar UV-B fototerapija*. Starp klobetasolu (betametazona atvasinājumu) un takrolīmu efektivitāte neatšķīrās. Kalcipotriols (D vitamīna analogs)… Baltās plankuma slimība (Vitiligo): zāļu terapija
Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Ādas pārbaude koka gaismā - koka gaisma (koka lampa) tiek izmantota dermatoloģijā, lai pārbaudītu fluorescējošu slimību perēkļus un pigmenta izmaiņas uz ādas. Koka lampas gaisma ir garo viļņu UV-A gaismas diapazonā (340-360 nm). Dermatozes (ādas slimības), kas rada īpašu fluorescējošu efektu… Baltās plankuma slimība (Vitiligo): diagnostikas testi
2. pakāpe Autologa melanocītu-keratinocītu transplantācija (donors un saņēmējs ir vienādi)-norāde: izkropļojoši plankumi uz sejas. Autologā epidermas (ECS), kā arī folikulu šūnu suspensiju (FCS) transplantācija. Transplantācijai parasti tiek ņemti īpaši plāni audi no sēžamvietas (sēžamvieta). Papildu piezīmes Epidermas (ECS) autologā transplantācija, kā arī… Baltās plankuma slimība (Vitiligo): ķirurģiskā terapija
Vitiligo (balto plankumu slimības) profilakse nav iespējama. Uzvedības faktori, kas var izraisīt vitiligo: Stress Mehāniski stimuli, traumas
Šie simptomi un sūdzības var liecināt par vitiligo (balto plankumu slimību): Galvenie simptomi Balti plankumi, īpaši uz sejas, kakla, rokām un anogenitālā reģiona. Pārsvarā neregulāras formas plankumi ar hiperpigmentētām malām. Traipi var arī saplūst (plūst kopā)
Patoģenēze (slimības attīstība) Vitiligo raksturo mānīgs pigmenta deficīts, kas parasti sākas pusaudža vecumā, kā rezultātā veidojas asi norobežoti balti ādas plankumi, īpaši uz sejas, kakla, rokām un anoģenitālās zonas. Vitiligo etiopatoģenēze tiek uzskatīta par daudzfaktoru. Slimība tiek uzskatīta par T-šūnu izraisītu autoimūnu traucējumu. Vitiligo ir… Baltās plankuma slimība (Vitiligo): cēloņi
Vispārīgi pasākumi Ja nepieciešams, maskēšanās (korektīva kosmētika) vai permanentais grims (kosmētiskā procedūra, kurā tiek izmantota mikropigmentācija, lai modelētu ūdensizturīgu, traipu necaurlaidīgu grimu, kas noturīgs ilgu laiku). Izvairieties no mehāniskiem stimuliem / ievainojumiem. Izvairīšanās no psihosociāla stresa: Stress Tradicionālās neķirurģiskās terapijas metodes Mikrodermabrāzija, kam seko lokāla (lokāla) takrolisma ārstēšana (skat. “Zāļu terapija” zemāk) ir veiksmīgāka nekā ziede… Baltās plankuma slimība (Vitiligo): terapija
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas posmu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; turklāt: ādas, gļotādu un skleru (acs baltā daļa) pārbaude (apskate). Veselības pārbaude
