Ievads
Vairumā gadījumu termins “vazektomija” attiecas uz vīriešu vas deferens griešanu. Vasektomija ir vienkārša ķirurģiska procedūra, kurai ir maz komplikāciju, kas noved pie ļoti drošas kontracepcija. Procedūru skaits palielinās; ASV tas jau ir viens no visbiežāk lietotajiem kontracepcijas līdzekļiem. Vazektomijas arvien biežāk tiek meklētas arī Vācijā, jo tām gandrīz nav nekādu risku, salīdzinot ar citām kontracepcijas metodēm. Ar vazektomiju bieži vien ir iespējama pat atkārtota darbība ar auglības atjaunošanu.
Kādas var būt vazektomijas blakusparādības?
Kaut arī vazektomija ir zemas komplikācijas procedūra, tā joprojām ir invazīva ķirurģiska procedūra, ko var saistīt ar iespējamām blakusparādībām. Parasti vietējā anestēzijā āda tiek iegriezta vienā vai divos punktos sēklinieki. Pēc tam pakļauti spermatozoīdi abu sēklinieki tiek sagriezti un tiek noņemts īss gabals, lai novērstu to, ka sagrieztie gali atkal izaug kopā.
Tad vazos deferēnu vaļīgos galus vai nu sklerozē ar elektrodiem, šuj ar šuvēm, vai arī sasprauž ar metālu. Manipulācija ar audiem var izraisīt invazīvas ķirurģiskas procedūras tipiskas blakusparādības, piemēram, sāpes, asiņošana un infekcija. Infekcijas var attīstīties uz ādas iegriezuma virsmas vai izplatīties uz apkārtējiem audiem.
Atkarībā no apstākļiem teorētiski visas komplikācijas no ādas apsārtuma līdz sēklinieku iekaisums var rasties. Ļoti reti nelielas kļūdas operācijā var izraisīt turpmākas sūdzības. Ja vas deferens nav rūpīgi nošķirts un atdalīts no pārējiem audiem, apkārtējās struktūras, piemēram, asinis kuģi or epididimijs var ievainot.
Visbiežāk vazektomijas blakusparādība ir pēcoperācijas sāpes. sāpes var rasties dažādu iemeslu dēļ. Vairumā gadījumu tās ir tipiskas, nekaitīgas brūču sāpes, ko izraisa ādas iegriezums un spermatozo virvju operācija.
Pat tas ir salīdzinoši reti un niecīgi vazektomijās. Tikai aptuveni trešā daļa pacientu ziņo par sāpēm pēc operācijas. Noteiktos apstākļos sāpes var izraisīt arī traumas vai citu struktūru iekaisums ķirurģiskajā zonā.
Pēc tam sāpes bieži rodas ar dažu dienu kavēšanos. Pēc tam var rasties tādi simptomi kā pietūkums un apsārtums. Ļoti reti var rasties arī tā sauktais “post-vazektomijas sindroms”.
Tas raksturo ilgstošākas sāpes stāvoklis kuras cēlonis nav zināms. Domājams, ka to izraisa arī nervi vai epididimijs. Ietekmētie pacienti vairākas nedēļas sūdzas par pastāvīgām sāpēm ķirurģiskajā zonā.
Dažreiz vazektomijas laikā var rasties asiņošana pēc operācijas. Caur ādas iegriezumu un iegriezumiem sperma kanāls, arvien mazāks asinis kuģi ir ievainoti un pārgriezti. Operācijas laikā mazāku asiņošanu aptur, saspiežot vai iznīcinot kuģi ar elektrodiem.
Šīs mazākās asiņošanas rodas visu ķirurģisko procedūru laikā. Pēcoperācijas asiņošana var rasties, jo daudzi mazi asinis trauki ir ievainoti, un asiņošana netiek apturēta. Pat asinsvadi, kas jau ir iznīcināti, pēc operācijas var atkal asiņot.
Retāk lielāki asinsvadi, piemēram, barojošie asinsvadi sēklinieki, var arī ievainot operācijas zonā. Ja operācijas laikā asiņošana nav pamanāma, tā vēlāk var izraisīt sekundāru asiņošanu ar smagiem izsvīdumiem un pietūkumu. Pēcoperācijas asiņošanas gadījumā ir svarīgi noskaidrot, vai asiņošanu var apturēt ārēji, vai nepieciešama cita operācija.
Pirmie pasākumi ir saspiešana un dzesēšana. Noteiktos apstākļos ievainojums var būt nepieciešams noņemt un bojāto trauku sašūt vai sklerizēt citā operācijā. Epididimīts ir visizplatītākā dziļa un bīstama infekcija pēc vazektomijas.
Pati procedūra tiek veikta spermatozoīdu kanālā tieši virs epididimijs, tāpēc epididimam ir paaugstināts traumu un iekaisuma risks tiešas tuvuma dēļ. Tipiskas iekaisuma pazīmes ir apsārtums, pietūkums, sāpes un pārkaršana. Papildus, drudzis, dedzinoša sajūta urinējot un var rasties asinis urīnā un ejakulācija.
Tipisks simptoms epididimīts, kas atšķiras no citiem sēklinieku slimības, ir sāpju samazināšanās, paceļot sēkliniekus. Vairumā gadījumu iekaisums jāārstē antibiotikas.Kā sarežģījums, epididimīts var izraisīt pastāvīgu sperma kvalitāti, kas var radīt problēmas dizains ja spermatozoīdi tiek atjaunoti. Tomēr ievērojami retāk sēklinieku iekaisums, kas pazīstams arī kā “orhīts”, notiek pēc vazektomijas.
Sēklinieku iekaisums ir līdzīgs epididimītam. Arī šeit pietūkums, apsārtums, pārkaršana, sāpes un dažreiz drudzis un nepatīkamas sajūtas urinējot. Pēc precīzas sāpju un pietūkuma vietas ārsts bieži var atšķirt divus iekaisuma veidus.
Sēklinieku iekaisums var izraisīt arī nevēlamu, neatgriezenisku darbību neauglība neatkarīgi no vazektomijas. Papildus antibiotiku terapijai pietūkumu un sāpes var mazināt, atdzesējot. Ķirurģisko procedūru vienmēr papildina nelieli audu ievainojumi.
Lai atklātu vas deferens, ir jāveic arī mazāki iegriezumi saistaudi. Ķermenis nevar pilnībā izārstēt šos mazākos ievainojumus un šajās vietās veido rētaudi. Tas reti noved pie simptomiem un nav problēma.
Laiku pa laikam rētaudi tomēr var izaugt. Ietekmētie bieži izjūt smagas, mezglotas izmaiņas virs sēkliniekiem. Izspiedušās un cietās rētas var izraisīt sāpes, uzvelkot saistaudi un izspiežot izaugsmi.
Parasti rētaudi var sadzīvot, bet ļoti retos gadījumos rētaudi ir jāsadala un jānoņem citas operācijas laikā. A granuloma ir labdabīgu imūno šūnu uzkrāšanās, kas vienā brīdī centrējas iekaisuma reakcijā un izraisa audzējam līdzīgu augšanu. Vazektomijas laikā tas galvenokārt notiek sperma kas rodas procedūras laikā, kas izraisa granulomu (spermas granulomu) veidošanos.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana imūnā sistēma atpazīst spermu, kas noved pie imūnsistēmas šūnu uzkrāšanās. Līdzīgi pārmērīgam rētaudim, granulomas var būt pamanāmas kā sacietēšana uz spermas auklas. Cietušie bieži baidās no ļaundabīga audzēja attīstības.
Izņemot potenciālas nelielas spiediena sāpes, tomēr granuloma ir pilnīgi nekaitīgs un nav nepieciešama ārstēšana. Sēklinieku asinsvadu bojājums ir ļoti reta vazektomijas komplikācija. Asinsvadi, kas piegādā sēklinieku, ir salīdzinoši lieli, un tiem parasti nav briesmu.
Tomēr, ja sēklinieka asins piegāde tiek bojāta un nepamanīti pārtraukta, sēkliniekam var rasties neatgriezeniski bojājumi. Ilgtermiņā sēklinieks var sarukt un zaudēt savas funkcijas. Papildus pastāvīgai nespējai vairoties, tas ietver sēklinieku hormonu ražošanas ierobežošanu. Retāk sirds un asinsvadu problēmas vai erektilā disfunkcija var rasties. Tomēr parasti abi sēklinieki netiek ietekmēti, tāpēc hormonu traucējumus bieži kompensē blakus esošais sēklinieks.
