Vareniklīns palīdz smēķētājiem atmest smēķēšanu
Iziet smēķēšana ir milzīgs izaicinājums skartajiem. Izredzes atsaukt panākumus var palielināt par nikotīns aizstājējprodukti, piemēram, plāksteri vai košļājamā gumija. Ja šie mēģinājumi neizdodas, iespējama alternatīva ir terapija ar vareniklīns. Zāles ir izmēģinātas un pārbaudītas, un to pozitīvā ietekme uz zāļu izņemšanas gaitu ir dokumentēta pētījumos. Tomēr zālēm ir spēcīgas blakusparādības un tās nepalīdz visiem smēķētājiem.
Vareniklīna ietekme
Lai novērstu smēķētāju plaušu, smēķēšana pārtraukšana jāsāk agri. Vislabāk ir pilnībā atturēties no toksiskajiem dūmiem. Dažu sekunžu laikā pēc norīšanas nikotīns, emocijas uzlabojošais efekts izpaužas patērētājā smadzenes. Atkarību izraisošā viela saistās ar alfa-4-beta-2 receptoriem nervu šūnās un izraisa acetilholīns (avots: spektrum.de). The neiromeditors nekavējoties uzbudina apgabalu smadzenes atbildīgs par atlīdzību. Kad stimulējošais efekts mazinās, rodas vēlme atjaunot pieredzēto stāvokli līdz smēķēšana vēlreiz. Vareniklīns iejaucas šajā mehānismā, mērķējot uz nikotīna receptoriem. Aktīvās sastāvdaļas saistīšana joprojām izraisa acetilholīns, bet ievērojami mazākā mērā. Pretstatā atsaukšanai bez terapijatiek saglabāta minimāla atlīdzība, mazinot visus iespējamos abstinences simptomus. Tajā pašā laikā, vareniklīns izspiež esošo nikotīns no receptoriem un novērš atkarību izraisošās vielas atkārtotu savienojumu. Rezultātā, tabaka lietošana paliek bez efekta un smēķēšana alkas samazinās.
Vareniklīns kā zāles
Eiropā vareniklīns kopš 2006. gada ir pieejams kā zāles ar zīmolu Champix (Pfizer). Ārsti var nozīmēt zāles pieaugušajiem smagas nikotīna atkarības gadījumā, un tās lieto kā apvalkotās tabletes. Pētījumi bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam nav pieejami. Zāles nav parakstītas laikā grūtniecība jo pētījumi ar dzīvniekiem ir parādījuši, ka tas ir kaitīgs pēcnācējiem. Turklāt vareniklīns nonāk mātes piens. Tāpēc zīdīšanas laikā vai nu zīdīšanas, vai terapija jāpārtrauc. Turklāt pētnieki no Farmakogenomikas pētījumu tīkla iesaka pirms ārstēšanas noteikt pacienta metabolismu. Vienkāršs asinis testu izmanto, lai noteiktu, cik ātri nikotīns sadalās aknas. Saskaņā ar pētījumu vareniklīns ir piemērots personām ar augstu metabolismu (Lancet Respiratory Medicine, 3. sēj., Nr. 2, 131-138, 2015). Turpretī pacienti, kuri metabolizēja atkarību izraisošās zāles, lēnām nerādīja nekādu labumu. Turklāt viņi biežāk sūdzējās par iespējamām blakusparādībām, tāpēc šajos gadījumos priekšroka jādod tradicionālajai un lētākajai ārstēšanai ar nikotīna aizstājējiem. Vienkāršs asinis testu izmanto, lai noteiktu, cik ātri nikotīns sadalās aknas. Saskaņā ar pētījumu vareniklīns ir piemērots personām ar augstu metabolismu (Lancet Respiratory Medicine, 3. sēj., Nr. 2, 131-138, 2015). Turpretī pacienti, kuri metabolizēja atkarību izraisošās zāles, lēnām nerādīja nekādu labumu. Turklāt viņi biežāk sūdzējās par iespējamām blakusparādībām, tāpēc šajos gadījumos priekšroka jādod tradicionālai un lētākai ārstēšanai ar nikotīna aizstājējiem.
iesniegums
Terapija ar vareniklīnu jāsāk pirms smēķēšana pārtraukšana, bet var notikt arī ar paralēlu samazinājumu tabaka patēriņš. Pirmajās septiņās dienās katru dienu deva tiek pakāpeniski palielināts līdz diviem miligramiem, un kopējais lietošanas laiks ir vismaz divpadsmit nedēļas. Terapijas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no pacienta motivācijas, un tos var veicināt ar mērķtiecīgu uzvedības konsultēšanu. Šeit, piemēram, jāapspriež individuālas stratēģijas, ar kurām pacients var tikt galā ar stresa situācijām un nomākt savu vēlmi smēķēt.
Blakusparādības un mijiedarbība
Vareniklīna lietošana var izraisīt ievērojamas blakusparādības. Tādēļ ārstam pirms zāļu izrakstīšanas ir precīzi jānovērtē pacienta personīgā situācija, jānosver terapijas riski un ieguvumi un, iespējams, jāpielāgo parakstītā. deva ārstēšanas laikā. Ļoti bieži ir gremošanas sistēmas traucējumi, kas izpaužas kā nelabums, kuņģis diskomforts, caureja un vemšana. Daudzi pacienti ziņo par miega traucējumiem un patoloģiskiem sapņiem. Turklāt miegainība un reibonis reti rodas, kas noved pie vispārējas spējas izpildīt un koncentrēties ierobežojumiem. Šeit ieteicams ievērot piesardzību, it īpaši, vadot transportlīdzekļus un apkalpojot mehānismus. Citu neregulāru blakusparādību saraksts ir garš, un tas cita starpā attiecas uz pacienta apetīti un libido, viņa emocionālo sajūtu un kardiovaskulārā sistēma. Agrāk vareniklīna lietošana ir bijusi saistīta arī ar sirds uzbrukumi, depresijas epizožu rašanās un praktizēta pašnāvība. Turpmākie pētījumi izslēdza tiešu saikni starp dokumentētajiem gadījumiem un zālēm kā cēloni, taču pacientiem ar atbilstošu noslieci tomēr ieteicams iepriekš kritiski apspriest terapijas īstenošanu ar savu ārstu. Vareniklīns turpina mijiedarboties ar citām zālēm. Pierādītie ietekmētie ir:
- Psihotropās zāles (klozapīns, olanzapīns),
- Pretsāpju līdzekļi (paracetamols, kofeīns),
- Kuņģa cimetidīns,
- Astmas zāles teofilīns,
- Asins šķidrinātājs varfarīns, insulīns
Secinājumi
In smēķēšana aktīvā sastāvdaļa vareniklīns mazina alkas pēc nikotīna un atvieglo abstinences simptomus. Smēķētāja motivācija atteikties no sava netikuma joprojām ir terapeitisku panākumu pamatnosacījums. Daudzo blakusparādību dēļ un mijiedarbība, lietošana detalizēti jāapspriež ar ārstu.
