Iekš mutes dobums, rīkles, barības vada un kuņģa-zarnu trakta, pārtika tiek sajaukta un sadalīta, pārtikas masa tiek transportēta tālāk, barības vielas tiek sadalītas un absorbētas asinis, un atkritumu produkti tiek izvadīti. Ceļā no mute uz tūplis, daudzi traucējumi var ietekmēt šīs gremošanas trakts. Lai tos atklātu, ir dažādas diagnostikas iespējas. Mēs jums iepazīstinām, kādi eksāmeni ir pieejami
Gremošana: kas notiek kuņģa-zarnu traktā?
Gremošanas traktā notiek daudz:
- Cilvēki norij apmēram 25 reizes stundā, un sasmalcinātais ēdiens pēc aptuveni 30 sekundēm košļājamas nonāk barības vadā un turpina kuņģis dažu sekunžu laikā.
- Tur tos sajauc, sagremo un transportē tālāk - šķidrumi pēc dažām minūtēm, eļļas sardīnes, piemēram, tikai pēc vairāk nekā 8 stundām.
- Viņi nonāk zarnā, kas salocīta, dod kopējo garumu apmēram piecus metrus. Caur lieliem un maziem izvirzījumiem, virsma tievā zarnā palielinās par 300 reizēm un tādējādi var īpaši labi absorbēt sagremojamās pārtikas sastāvdaļas.
- Resnajā zarnā apmēram triljons baktērijas no 400 dažādām sugām pārvērš vairs neizmantojamos pārtikas atlikumus izkārnījumos un veido 15 ml gāzes stundā (pēc pupiņu patēriņa arī desmit reizes).
Šis nelielais fragments jau ilustrē programmas dažādību un elastību gremošanas trakts, bet arī parāda, ka procesu var traucēt daudzās vietās.
Kuņģa-zarnu trakta slimības simptomi
Sūdzības, kas īpaši norāda uz kuņģa un zarnu trakta traucējumiem, ir:
- Norīšanas problēmas
- Grēmas
- Slikta elpa
- Sāpes vēderā
- Caureja
- Aizcietējums un meteorisms
- Slikta dūša un vemšana
- Izkārnījumi mainās
- Svars izmaiņas
Dzeltenā kaite un vēdera pilieni, cita starpā, norāda arī uz aknas, žults kanāli vai aizkuņģa dziedzeris, kuru sekrēcijas ir nepieciešamas gremošanas procesam.
Anamnēze kā pirmais pārbaudes posms
Tāpat kā ar visām slimībām, vissvarīgākais līdzeklis ir pacienta pieprasīšana medicīniskā vēsture, tehniskajā valodā pazīstams kā anamnēze. Tādā veidā ārsts jau var presortēt sūdzības un noteikt prioritātes diagnozē. Īpaši noderīgi ir pašreizējie simptomi - kur, kad un cik bieži tie parādās, kas tos padara labākus vai sliktākus, kādas citas sūdzības viņus pavada utt. Turklāt tiek uzdoti jautājumi par ēšanas paradumiem, alkohols patēriņš, izkārnījumi un svars, cita starpā. Citas slimības, operācijas un nelaimes gadījumi, riska faktori svarīgi ir arī medikamenti, ģimenes slimības, sociālā un profesionālā vide.
Pamata diagnostika
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana fiziskā apskate parasti veic pacientam, kurš nav izģērbies, guļus stāvoklī. Pamata diagnostika ietver vairākus komponentus.
Pārbaude
Ārēji redzamās slimības pazīmes (pārbaude) ietver ūdens aizture, novājēšanas pazīmes vai ādas izmaiņas piemēram, aknas zvaigznītes vai pārslogotas vēnas. Rētas, asimetrija un izvirzījumi (piemēram, trūces gadījumā) arī dod ārstam norādes.
Palpācija
Palpācijai pacientam jābūt pēc iespējas atvieglinātai vēdera sienai. Zem katra spilvens vadītājs un ceļgali tam ir noderīgi. Ārsts palpē orgānus, īpaši aknas, kā arī pievērš uzmanību tam, vai iedarbojas noteikti spiediena punkti sāpes.
Auskultācija un sitaminstrumenti
Lai novērtētu zarnu skaņas un noteiktu dažu orgānu lielumu un brīvo šķidrumu vēderā, var izmantot vēdera klausīšanos (auskulāciju) un sitienu (perkusijas) vēderā.
Taisnās zarnas pārbaude
Taisnās zarnas pārbaude, tas ir, anālās zonas palpācija un taisna sirds, ir arī svarīga. Vīriešiem Prostatas tiek palpēts vienlaikus. Šī pārbaude ir daļa no vēzis skrīningu apmaksāja arī veselība apdrošināšana.
Laboratorijas izmeklējumi
Atkarībā no jautājuma, dažādi laboratorijas vērtības iekš asinis bieži tiek noteiktas, piemēram, sākotnējās pārbaudes laikā asins skaits, koagulācija, cukurs, tauki, aknas un niere vērtības, minerāli un proteīni. Izkārnījumi tiek pārbaudīti arī, piemēram, asinis sastāvdaļas, lai izslēgtu audzēju, patogēniem hronisku slimību gadījumā caureja vai par tauku saturu, ja ir aizdomas par gremošanas traucējumiem.
Attēlu veidošanas paņēmieni
Pēc pamata diagnostikas ir pieejamas dažādas attēlveidošanas metodes, lai pārbaudītu kuņģi un zarnas:
- Ultrasonogrāfija (sonogrāfija) ir svarīga vēdera izmeklēšanas procedūra. Tam ir priekšrocība, ka, no vienas puses, to ir diezgan viegli veikt, tas pacientam nav stresa un tas ir lēts; no otras puses, to var izmantot, lai vizualizētu daudzas struktūras un izmaiņas. Tomēr novērtēšanai nepieciešama zināma pieredze.
- Ar papildu ierīci var veikt, izmantojot Doplera un duplekso sonogrāfiju, asins plūsma ir redzama un dzirdama krāsaina, ar īpašu devēju un kanulu palīdzību ārsts var mērķēt uz aizdomīgām vietām zem ultraskaņa kontrolē un ņem audu paraugus tur.
- An rentgens vēdera (vēdera pārskata attēlam) gandrīz nav nozīmes, izņemot to, lai parādītu brīvu gaisu zem diafragma; pretējā gadījumā tas nepiedāvā priekšrocības salīdzinājumā ar sonogrāfiju. Tomēr, ja tas ir savienots ar pārvalde kontrastvielu (norijot kā putru vai ievadot klizmu) un, iespējams, gaisu (dubultā kontrasta attēls), ir iespējams novērtēt zarnu kustību un bruto struktūru.
- PIELIKUMA ZONAS datortomogrāfija (CT) ir salīdzināmi ar ultraskaņa; tomēr izšķirtspēja un tādējādi atšķiramība ir labāka. Pret to ir radiācijas iedarbība pacientam un lielākas izmaksas.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas var izmantot galvenokārt, lai parādītu izmaiņas aknās, žults kanāli un aizkuņģa dziedzeris.
- Ja ir aizdomas par asinsvadu slimībām vai asiņošanu, angiogrāfija var arī norādīt. Tas ietver nelielu mēģenes ievietošanu kuģi, ieviešot kontrastvielu virs tā un parādot tā sadale iekš Rentgenstūris attēls.
Endoskopija: barības vada, kuņģa un zarnu endoskopija.
An endoskopija barības vads, kuņģis un zarnām ir tā priekšrocība, ka ārsts var tieši apskatīt slimo orgānu sekciju un ņemt audu paraugus. Tas ļauj arī veikt tādas terapeitiskas procedūras kā hemostāze, striktūru paplašināšana, skleroterapija varikozas vēnasvai plastmasas caurules ievietošana, lai sekcija būtu atvērta. Šī iemesla dēļ, endoskopija ir liela nozīme kuņģa un zarnu trakta traucējumu gadījumā. Barības vads, kuņģis un augšējā tievā zarnā (gastroskopija), kā arī taisna sirds un kols (kolonoskopija) var apskatīt diezgan viegli. Intervences sadaļa tievā zarnā var piekļūt ar video kapsulas palīdzību endoskopija. Šajā procedūrā pacients norij kapsulu, kurā ir miniatūra kamera, raidītājs un akumulators. Kad kapsula iziet cauri zarnai, tā ar regulāriem starplaikiem uzņem attēlu, kas pēc tam datorā tiek apkopots filmā. Kapsula beidzot izdalās kopā ar izkārnījumiem.
Gremošanas trakta funkcionālie testi.
Scintigrāfija var izmantot, lai novērtētu kuņģa iztukšošanos ar testa maltīti un aknu darbību un žults plūst ar vielu, kas injicēta vēnas. Šīs vielas ir radioaktīvi marķētas un to sadale iekš gremošanas trakts vai asinīs kuģi aknas var novērot ar īpašu kameru. Turklāt ir pieejami vairāki citi testi, lai arī mūsdienās tiem ir maza nozīme - iepriekš minēto diagnostikas iespēju dēļ. Tie ietver manometriju, ti, spiediena apstākļu mērīšanu barības vadā un kuņģī, un ph-metry, kas izmanto katetru, lai reģistrētu, cik skāba ir vide barības vadā vai kuņģī. Ja ir aizdomas par disfunkciju, īpaši tievajās zarnās, tiek izmantoti elpošanas testi. Tā kā gremošanas trakta funkcija ir cieši saistīta ar aknām, žultspūšļiem un aizkuņģa dziedzeriem, tie tiek arī pārbaudīti ciešāk - atkarībā no aizdomās par diagnozi.
