Vairogdziedzera ultrasonogrāfija (sinonīmi: ultraskaņa no vairogdziedzeris; vairogdziedzeris ultraskaņa) ir neinvazīva (organismā neiekļūstoša) diagnostikas procedūra radioloģija, kas pašlaik ir vissvarīgākā izmeklēšanas metode patoloģisku vairogdziedzera atradumu noskaidrošanai un kontrolpārbaudēm vairogdziedzeris. Procedūras jutīgumu (to slimīgo pacientu procentuālo daudzumu, kuriem slimība tiek atklāta, piemērojot procedūru, ti, rodas pozitīvs rezultāts), var novērtēt kā ļoti labu. Sakarā ar to, ka vairogdziedzeris ir ļoti virspusējs orgāns, to var optimāli vizualizēt un novērtēt ar sonogrāfisko pasākumu palīdzību. Turklāt vairogdziedzera sonogrāfijas izmantošana ļauj adekvāti izvēlēties turpmākas pārbaudes procedūras, ņemot vērā to lietderību, ja vairogdziedzera zonā rodas patoloģiski atklājumi.
Indikācijas (pielietojuma jomas)
- Hipotireoze (nepietiekama vairogdziedzera darbība).
- Hipertireoze - hipertireoze ir patoloģisks process, kas obligāti diagnostiski jānoskaidro ar vairogdziedzera sonogrāfiju. Mezgliņu noteikšana sonogrāfijā šeit var norādīt uz autonomu procesu.
- Vairogdziedzera iekaisums (vairogdziedzera iekaisums) - sāpes vairogdziedzera zonā var norādīt tiroidīts. Jāpievērš uzmanība iespējamai asiņošanai.
- Klīniskas sūdzības, kas var liecināt par vairogdziedzera slimībām - raksturīgas vairogdziedzera anatomiskām vai funkcionālām izmaiņām, ir disfāgija vai globusa sajūta (vienreizēja sajūta: svešķermeņa sajūta kaklā vai. Kakls, kas nav atkarīgs no ēdiena uzņemšanas), tahikardija (pārāk ātra sirdsdarbība:> 100 sitieni minūtē) vai bradikardija (pārāk lēna sirdsdarbība: <60 sitieni minūtē), svara zudums vai svara pieaugums, karstums vai auksts jūtas un nemiers vai braukšanas trūkums.
- Audzēja novērošana - procedūrai ir svarīga loma pēcpārbaudē audzēju slimības, kopš iespējams metastāzes (izkaisīti audzēja perēkļi) vai recidīvus (audzēju atkārtošanās) var labi noteikt ar sonogrāfiju.
Piezīme: Vācijas Biedrība endokrinoloģija (DGE) norāda ultraskaņa vecāka gadagājuma cilvēkiem nevajadzētu veikt vairogdziedzera izmaiņu skrīningu. Lēmuma iemeslus skatiet tālāk citētajā literatūrā.
procedūra
Atšķirībā no palpācijas (taustes atradumi), vairogdziedzera sonogrāfija nodrošina uzticamu un precīzu instrumentu uzraudzība vairogdziedzeris un tā funkcija. Tādējādi procedūra var atklāt arī patoloģiskas izmaiņas, kurām nav pievienoti nekādi simptomi. Turklāt metode nodrošina, ka jaunveidojumi mainās (audzēju slimībasvar noteikt gan vairogdziedzera, gan apkārtējo struktūru. Tomēr, lai apstiprinātu konstatējumu, kas saistīts ar funkcionālām vairogdziedzera izmaiņām, vairogdziedzera scintigrāfija jāveic papildus vairogdziedzera sonogrāfijai. Pārbaudes tehnika
- Parasti sonogrāfisko izmeklēšanu veic pacientam guļus stāvoklī, jo šajā pozīcijā ir vieglāk noliekt kakls virzienā uz lāpstiņām. Pacientam jāievieto spilvens kakls atbalstu.
- Pirmkārt, eksaminētājam vajadzētu aprēķināt tilpums vairogdziedzera, lai sniegtu paziņojumu par iespējamu vairogdziedzera palielināšanos. Šim nolūkam kā orientējošam tilpums Aprēķinot, formulu izmanto, lai aprēķinātu apgriezienu elipsoīda izmēru izmēru noteikšanu. Formula tilpums vairogdziedzera garums × platums × dziļums × 0.5. Tomēr jāatzīmē, ka, lietojot šo formulu, vairogdziedzera tilpums bieži tiek pārvērtēts. Vairogdziedzera tilpums sievietēm ir līdz 18 ml, vīriešiem - līdz 25 ml.
- Turklāt jāatzīmē, ka, lai iegūtu nozīmīgus pārbaudes rezultātus, attēli jāizveido divās plaknēs un šeit jādokumentē anatomiskie atskaites punkti. Ir arī obligāti, ka attiecīgajos atklājumos ir iekļauti detalizēti dati par vairogdziedzera tilpumu atsevišķi labajai un kreisajai pusei.
- Vairogdziedzera stāvokļa un formas novērtējums ir svarīgs arī vairogdziedzera sonogrāfijas nozīmei. Šeit uzmanība tiek pievērsta vairogdziedzera noteikšanai, ja nepieciešams, daļēji retrosternālai (atrodas aiz krūšu kauls).
- Funkcionālajam novērtējumam liela nozīme ir vairogdziedzera audu novērošanai, jo to var izmantot, lai izdarītu secinājumu par iespējamo patoloģisko procesu. Tomēr jāatzīmē, ka lielākā daļa vairogdziedzera slimības mainās ar esošajām pārbaudes metodēm. Piemēram, vairogdziedzera adenoma var būt saistīta ar vairogdziedzera funkcionāliem traucējumiem.
- Vairogdziedzera sonogrāfijas izmantošana ir norādīta arī tad, ja ir aizdomas par neoplastisku procesu (audzēju). Trīs kritēriji nosaka plusi vai mīnusi biopsija: mikrokalcifikācijas, izmērs lielāks par 1-1.5 cm, pilnīgi cieta konsistence (= slikta atbalss) - šie trīs sonogrāfiskie kritēriji ir saistīti ar vairogdziedzera ļaundabīgo audzēju risku mezgliņš. Tīri cistiskos un / vai sūkļveida mezgliņus parasti var novērot konservatīvi. Lai nepalaistu garām audzēja perēkļus, dzemdes kakla blakus esošie orgāni (orgāni kakls reģionā). Turklāt, ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju (ļaundabīgu atradumu) vai iekaisumu, paziņojums par vietējo limfa mezglu statuss jāiekļauj secinājumos.
Papildus procedūras tiešajai diagnostikas funkcijai sonogrāfija in vairogdziedzera diagnostika lieto arī vairogdziedzera smalkās adatas aspirācijā. Vairogdziedzera sonogrāfijas izmantošana ievērojami uzlabo punkcija, lai tagad varētu droši caurdurt neizturamus mezgliņus, kas sākotnēji izvairījās no punkcijas.
