Uteroskopija (med. Histeroskopija) ļauj ginekologam veikt ārkārtīgi informatīvu pārbaudi dzemde. Šo viegli veicamo un lielākoties zemas komplikācijas izmeklēšanas metodi var izmantot diagnostikas nolūkos, terapeitiskās iejaukšanās un auglības ārstēšanas optimizēšanai. Sakarā ar relatīvi īso procedūru (no piecām līdz 60 minūtēm, atkarībā no problēmas), dabisko piekļuvi caur maksts un īso atveseļošanās laiku dzemdes endoskopija tiek veikts vairumā gadījumu ambulatori.
Kas ir endometrija endoskopija?
Sakarā ar salīdzinoši īso procedūru, dabisko piekļuvi caur maksts un īso atveseļošanās laiku, uteroskopiju vairumā gadījumu veic ambulatori. Uteroskopija (histeroskopija) ir viena no standarta procedūrām ginekoloģijā, un to var arī kombinēt laparoskopija, atkarībā no medicīniskā jautājuma. Laikā dzemde endoskopija, ārsts izvelk ļoti plānu cauruli (histeroskopu) caur maksts un caur dzemdes kakla tieši dzemde pastāvīgā vizuālā kontrolē, lai to profesionāli novērtētu no iekšpuses un tur sagatavotu un veiktu visas nepieciešamās medicīniskās iejaukšanās. Gaismas avotam pievienotā kamera ļauj ginekologam novērtēt struktūru un gļotādas dzemdes, kā arī dzemdes atveres olvadu iespējamām izmaiņām. Ar diviem līdz pieciem, ne vairāk kā desmit milimetriem, stieņa optika ir ļoti plāna, tāpēc bieži vien tā nav vai ir tikai neliela strečings no dzemdes kakla vai dzemdes kakls ir nepieciešams. Savukārt dzemdei jābūt atlocītai - piemēram, ar gāzi, kas satur ogleklis dioksīds vai sterils šķidrums - lai nodrošinātu optimālu skatu laikā endoskopija un tādējādi labākos iespējamos diagnostikas vai terapeitiskos rezultātus. Ja nav laika spiediena, procedūra jāveic labvēlīgākas redzamības dēļ cikla pirmajā pusē. Vairumā gadījumu dzemdes endoskopija tiek veikta īsā vispārējā anestēzija.
Funkcija, ietekme un mērķi
Galvenās dzemdes endoskopijas pielietošanas jomas ir diagnostiskā, terapeitiskā un auglības ārstēšana. Tīri diagnostikas laikā dzemdes endoskopijavar precizēt esošās sūdzības vai neskaidros sonogrāfiskos atklājumus, un pēcapstrādes kontekstā operāciju panākumi vai, iespējams, atkārtotas audzēju slimības var noteikt. Lieliskās redzamības, neizskaidrojamo asiņošanas cēloņu, fibroids (muskuļu mezgliņi), polipi (gļotādas izaugumi), ļaundabīgus jaunveidojumus vai izmaiņas gļotādā var noteikt ar lielu pārliecības pakāpi un turklāt ļoti maigi dzemdes endoskopija. Uteroskopijai ir īpaša nozīme auglības diagnostikā, jo ir daudz iespējamo iemeslu neauglība vai biežas aborts (piemēram, nelabvēlīgi apstākļi embrijs implantācija, piemēram, iedzimta starpsiena vai asiņošanas traucējumi). Ja ir konstatējumi, dzemdes endoskopiju izmanto arī ķirurģiskām procedūrām - bieži šādos gadījumos:
- Ablācija fibroids, polipi vai malformācijas, kā arī iedzimtu starpsienu (dzemdes starpsienas) atdalīšana.
- Dzemdes dobuma nokasīšana
- Ablācija endometrijs (endometrijs) smagas menstruācijas asiņošanas gadījumā (tikai tad, ja vēlme radīt bērnus vairs nav!). Šī forma terapija var ietaupīt pacientam dzemdes izņemšanu veiksmes gadījumā.
- Saķeres un saķeres risinājums pēc dzemdes iekaisums.
- IUS izņemšana, kas migrējušas dzemdē kontracepcija.
Veicot dažādas diagnostikas un ķirurģiskas procedūras, dzemdes endoskopija ir saistīta ar audu paraugu savākšanu turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai.
Riski, blakusparādības un briesmas
Uteroskopija ir ļoti maiga procedūra, kurā vairumā gadījumu ir maz komplikāciju. Smagāka asiņošana dažkārt rodas ķirurģiskas endometrija procedūras laikā, un to parasti var labi kontrolēt ar katetra palīdzību. Risks iekļūt dzemdes sienā ar histeroskopu ir ārkārtīgi mazs, jo procedūra jau no paša sākuma tiek veikta pastāvīgā vizuālā kontrolē. Infekcijas risks dzemdes endoskopijas laikā ir sterilu ķirurģisku apstākļu dēļ. Infekcijas risku pēc operācijas var ievērojami samazināt, apzinoties pacienta rīcību (atturoties no tamponu lietošanas, peldēšana dzimumakta laikā dziedināšanas fāzē). Normālas histeroskopijas sekas ir menstruācijām līdzīgas vilkšanas sajūtas vēdera lejasdaļā, neliela asiņošana no brūces un miegainība. anestēzija. Svarīgi: pirms katras histeroskopijas jāveic visaptveroša skaidrojoša diskusija un rūpīga pārbaude. Histeroskopiju nevajadzētu veikt, ja pacients ir stāvoklī vēzis no dzemdes kakla vai dzemde (pat ja ir nopietnas aizdomas), vai ir akūta infekcija.
