Pūšļa vēzis: simptomi, cēloņi, ārstēšana

Urīnā urīnpūslis karcinoma - sarunvalodā saukta urīnpūšļa vēzi - (sinonīmi: urīnpūšļa karcinoma; urīnpūšļa sienas karcinoma; urīnpūšļa karcinoma; urīnpūšļa ļaundabīgs audzējs; urīnpūšļa sarkoma; ļaundabīgs urīnpūšļa audzējs; metastātiska urīnpūšļa karcinoma; pārejoša urīnpūšļa šūnu karcinoma; urīnpūšļa pārejas šūnu karcinoma; urīnceļa). Pūšļa pārejas šūnu karcinoma; Urīnpūšļa pārejas šūnu karcinoma; ICD-10-GM C67 .-: Urīnceļa ļaundabīgi audzēji urīnpūslis) ir ļaundabīgs (ļaundabīgs) jaunveidojums urīnpūšļa sienas zonā.

Apmēram četri procenti no visiem cilvēkiem sastopamajiem karcinomām ir urīnizvadkanāli urīnpūslis karcinomas. Vairāk nekā 90% gadījumu histoloģiski ir urotēlija karcinoma (pārejas šūnu karcinoma), bet daži gadījumi var būt adenokarcinoma vai plakanšūnu karcinoma (5%).

Urotēlija karcinomu biežums atbilstoši to atrašanās vietai urīnceļos:

Lokalizācija Uroepitēlija virsmas laukuma proporcija (%). Uroepitēlija karcinomas biežums (%).
Nieru iegurnis 4 4,6
Ureters 3 2,9
Urīnpūšļa 93 92,5

Tendence: palielinās augšējā trakta urotēlija karcinoma (UTUC) vai nieru kalices un augšējie urīnizvadkanāli.

Urīnpūšļa karcinoma var būt neinvazīva muskuļos (aprobežojas ar gļotādas) vai invazīvi un metastātiski muskuļi. Diagnozes laikā aptuveni 70% no visiem vispirms diagnosticētajiem urīnpūšļa vēža veidiem nav invazīvi muskuļos urīnpūšļa vēzi (nMIBC) un aptuveni 30% ir muskuļu invazīvs urīnpūšļa vēzis (MIBC).

Dzimuma attiecība: vīriešiem augstāka nekā sievietēm pēc 25 gadu vecuma; vīriešu un sieviešu attiecība ir 2.5: 1.

Maksimālā sastopamība: slimība pārsvarā notiek vecākā vecumā - ar biežumu virs 70 gadiem.

Saslimstība (jaunu gadījumu biežums) vīriešiem ir aptuveni 35.7 gadījumi uz 100,000 11.1 iedzīvotāju gadā un sievietēm aptuveni 100,000 gadījumi uz 23 7.4 iedzīvotājiem gadā (Eiropā). Visā pasaulē saslimstība ir 100,000 vīriešiem un 200 sievietēm uz 100,000 XNUMX iedzīvotāju gadā. Sākot no astotās dzīves desmitgades, saslimstība ir XNUMX uz XNUMX XNUMX iedzīvotāju. Kurss un prognoze: Jo agrāk tiek atklāta urīnpūšļa karcinoma, jo lielākas iespējas izārstēties. Urīnpūšļa karcinoma bieži aug ātri, infiltrējoties uz detrusor vesicae muskuļiem, un metastazē uz iliac limfa mezgli (un obturator fossa). Audzēji ir multilokulāri ("vairākās vietās") apmēram 50% un apmēram 70% atrodas uz urīnpūšļa aizmugurējās sienas. Pūšļa virspusēja karcinoma (virspusēja urīnpūšļa karcinoma) ir viegli ārstējama. Diagnozes laikā 75% pacientu ir neinvazīva urīnpūšļa karcinoma (NMIBC), savukārt 25% pacientu ir muskuļu invazīvā karcinoma (MIBC) vai metastātiska slimība (meitas audzēju klātbūtne). Atkārtošanās biežums ir līdz 85%. Tāpēc, lai savlaicīgi konstatētu atkārtošanos, ir ļoti svarīgi veikt konsekventu novērošanu. Mirstības līmenis (mirušo skaits noteiktā periodā, pamatojoties uz attiecīgo iedzīvotāju skaitu) ir aptuveni 14%.

5 gadu dzīvildze neinvazīviem audzējiem ir 64-96%.