Trigeminal neiralģija
Trigeminal neiralģija var atpazīt pēc kādas pazīmes sāpes lokalizācija: virs acīm, uz vaiga kauli vai zoda zonā. Starp atsevišķiem, parasti diezgan īsiem uzbrukumiem pacientiem nav simptomu, bet izteiktos gadījumos uzbrukumi var būt ļoti bieži, starp uzbrukumiem gandrīz nav paužu. Lokalizācijas pamatā ir nerva fizioloģiskā funkcija, kas ir atbildīga par sejas priekšējās puses jutīgo piegādi un laika un košļājamo muskuļu motorisko funkciju.
Tā bojājumi var notikt visā tā garumā. Spēcīgās psiholoģiskās slodzes dēļ bieži attīstās depresīvi noskaņojumi. Tā kā indivīds sāpes uzbrukumi ir tikai ļoti īslaicīgi, pretsāpju līdzekļi parasti nepalīdz vai arī nepietiekami.
Efektīvākas ir tā sauktās pretepilepsijas zāles, zāles, kuras lieto ārstēšanai epilepsija. To ietekme balstās uz inhibējošo ietekmi uz nervi, lai tie varētu novērst krampjus un desensibilizēt nervu. Potenciāli ķirurģiskas terapijas kontekstā galvenais mērķis ir atbrīvot nervu un noņemt visus spiediena stimulus no blakus pulsējošas asinis trauks (dekompresija). Ar termokoagulācijas, radioloģisko procedūru vai tā sauktā CyberKnife palīdzību tiek pārnesta sāpes var arī pārtraukt. Tomēr nevēlamu blakusparādību, piemēram, maņu traucējumu, dzirdes un redzes problēmu, risks ir ļoti augsts, un recidīvi nekādā gadījumā nav izslēgti.
“Netipiskas sejas sāpes”
Norobežojot tigemīnu neiralģija, ko sauc par “tipisku sejas sāpes“, Ir arī“ netipisku sejas sāpju ”grupa. Sejas sāpes tiek klasificētas šajā kategorijā, ja kritēriji neiralģija nav izpildīti. Spriedze kakls muskuļi, bet arī sejas muskuļi, var izraisīt šīs sāpes.
Lai arī precīzs mehānisms vēl nav saprotams, tiek pieņemts, ka brīvos nervu galus kairina saspringtā zemādas saistaudi un var izstarot šo kairinājumu sejas zonā. Ietekmētās personas ir arvien sievietes, un sāpes bieži raksturo kā blāvas, grūti definējamas sāpes, samērā dziļi iesakņojušās un bieži augšžoklis vai acu dobumos. Dažreiz šī zona var būt arī paaugstināta jutība pret pieskārieniem.
Pacienti bieži vispirms apmeklē zobārstu, jo viņi klasificē sāpes kā dziļi iesakņojušās, un tāpēc dažreiz tās kļūst nevajadzīgas zoba izraušana. Tomēr tas neuzlabo sāpes, tāpēc bieži tiek veiktas turpmākas procedūras, kas tikai pastiprina neatpazītās netipiskās sejas sāpes un var veicināt to hroniskumu. Pacienti ir neapmierināti, drosmi un nezina, ko darīt, un depresija un trauksmes traucējumi var rasties.
Rūpīgi jāpārbauda “netipiskas sejas sāpes” un steidzami jānoskaidro iespējamie cēloņi. Pēc tam, kad skartie pacienti ir rūpīgi informēti, zāles ar tricikliskiem antidepresantiem var mazināt sāpes. Masāžas, aukstuma un karstuma procedūras un citas manuālās terapijas ir arī daudzsološas. Vislabāk ir izvēlēties zāļu, psihoterapeitiskās un manuālās terapijas kombināciju. Ķirurģiskas iejaukšanās tomēr nav ieteicama, jo tās var veicināt hronismu.