Tinea vai dermatofitozes ir infekcijas slimības ko izraisa dažas sēnītes, kas galvenokārt ietekmē āda, Bet arī mati un nagu un toenails.
Kas ir tinea?
Sengrieķu nosaukums dermatofitoze ir atvasināts no vārdiem “āda”(Derma) un“ augs ”(fitons). Arī latīņu nosaukums tinea (“koku tārps”) ir izplatīts. Dermatofitoze var rasties dažādās ķermeņa daļās. Klīniskā aina var būt ļoti atšķirīga atkarībā no sēnīšu veida un ķermeņa reģiona - bieži vien ir apsārtums, nieze, zvīņošanās un pūslīši. Vispazīstamākais, iespējams, ir tinea pedis atlēta pēda. Aptuveni katrs desmitais līdz piektais cilvēks dzīves laikā cieš no dermatofitozes; tādējādi tā ir visizplatītākā dermatoloģiskā slimība un viena no visbiežāk sastopamajām infekcijas slimības.
Cēloņi
Dermatofitozi izraisa tā sauktās pavedienu sēnītes. Tās ir pavedienu, vienšūnu sēnes, kas apmetas mati, nagi, un āda cilvēku un dzīvnieku veselību. Izšķir mikrosporas, trihofītus un epidermofītus. Tie tiek pārnesti cilvēkiem no ārpuses - vai nu no vienas personas uz otru, caur piesārņotām virsmām (kā tas bieži notiek, piemēram, ar atlēta pēda) vai ciešā saskarē ar dzīvniekiem, jo īpaši ar grauzējiem, trušiem un kaķiem. Cilvēki ar novājinātu imūnā sistēma kā arī tiem, kas cieš diabēts cukura diabēts, asinsrites traucējumi ādas vai aptaukošanās ir ievērojami biežāk skarti.
Tipiski simptomi un sūdzības
- Cirpējēdes
- Ādas apsārtums
- Nieze
- Abscesi
Diagnoze un gaita
Dermatologi izšķir virspusēju un dziļāku dermatofitozi. Virspusējā forma (tinea superficialis) parasti izpaužas ar apsārtumu un niezi ierobežotās ādas vietās, bieži gredzenveida formā, un to ieskauj tumšāka robeža. Dažos gadījumos ir matu izkrišana vai matu augšanas retināšana skartajā reģionā. Dziļākā dermatofitozē (tinea profunda) ir iekaisums, ko var pavadīt arī strutas un garozas. Tas galvenokārt ir sastopams vadītājs un bārda mati, Kā patogēni iekļūt dziļāk ādā gar matu sakni. Izmantojot tā saukto Wood light, ir iespējams veikt ātru dermatofitozes testu. Šī ir melna gaismas lampa, kuras gaismā skartie ādas reģioni parādās dzeltenzaļaini. Dermatofitozes diagnostikā ir svarīgi precīzi noteikt cēloni izraisošo sēnīti, lai nodrošinātu efektīvu ārstēšanu. Šim nolūkam ārsts ņem inficēto audu paraugu. Izveidojot sēnīšu kultūru, var iegūt informāciju par precīzu patogēna celmu.
Komplikācijas
Infekcijas ar dermatofītiem nav nekas neparasts, un, ja tos pienācīgi ārstē, tie parasti izzūd bez komplikācijām. Komplikācijas ir īpaši iespējamas, ja traucējumi netiek uztverti nopietni un tāpēc netiek ārstēti, vai pacientam imūnā sistēma ir nopietni apdraudēta. Šajos gadījumos, piemēram, var attīstīties tinea corporis. Šī infekcija ietekmē visu ķermeni, ieskaitot ekstremitātes, un var izraisīt ļoti smagu niezi. Var attīstīties arī dziļākas dermatofitozes (tinea profunda). Tie galvenokārt ietekmē vadītājs un citiem matainiem reģioniem. Vīriešiem īpaši ietekmē sejas daļu, kur parādās arī bārdas matiņi. Tinea profunda var pavadīt strutojošs iekaisums, ko var sajaukt ar strutainām pustulām, kas līdzīgas pinnes slimība. Dziļākas dermatofitozes vadītājs var izraisīt arī matu izkrišanu uz galvas, kaut arī tikai atsevišķi galvaskauss var samazināties vai mati var nolūzt pat nelielā iedarbībā. Pacientiem, kuru imūnā sistēma nav pilnībā funkcionāla, īpaši bērniem, cilvēkiem, kuri cieš no diabēts vai ir inficēts ar HIV, pastāv arī risks, ka sēnīšu infekcija noritēs smagi un ietekmēs iekšējie orgāni. Ārstēšanu bieži sarežģī arī tas, ka sēnīšu sporas var pārnēsāt ļoti viegli, un tāpēc vienas un tās pašas mājsaimniecības locekļi ļoti bieži ir savstarpēji inficēti, un var tikt skarti arī mājdzīvnieki.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Dermatofitozi var ārstēt mājās, izmantojot bezrecepšu līdzekļus. Fungicīds ziedes un krēmi uzklājot uz ādas, sēnīte izzūd dažu dienu vai nedēļu laikā. Joprojām jāapsver ārsta apmeklējums, ja skartā persona pirmo reizi cieš no dermatofitozes un, iespējams, nespēj klasificēt, no kurienes rodas ādas apsārtums. Apsārtušām ādas vietām var būt daudz dažādu iemeslu, kurus lajs nespēj atšķirt. Diferenciālās diagnozes ietver kontakta alerģija, mehānisks kairinājums vai reakcija uz ķīmiskām vielām, piemēram, nepareizu ādas kopšanas līdzekli. Ārsts no pirmā acu uzmetiena bieži var pateikt, vai tā ir dermatofitoze, un pēc tam var veikt atbilstošus apsārtušās ādas izmeklējumus, lai apstiprinātu diagnozi. Tad nekas neliedz pacientam pats ārstēt dermatofitozi mājās. Tā kā tinea bieži rodas saistībā ar esošajām slimībām, piemēram, diabēts, tad skartie cilvēki to ārstē paši, neapmeklējot ārstu, jo viņi jau zina, kas ir apsārtums. Tomēr, ja tas nepazūd dažu dienu laikā, ārstam joprojām ir jāizmeklē aizdomas par dermatofitozi. Iespējams, ka apsārtumam ir cits iemesls vai ka jāmaina zāles. Ir arī iedomājams, ka deva bez receptes ziedes nepietiek ar pastāvīgu dermatofitozi.
Ārstēšana un terapija
Veseliem cilvēkiem dermatofitozes dažreiz dziedē bez ārstēšanas; tomēr bieži hroniska gaita notiek bez medicīniskas palīdzības terapija. Vieglās progresēšanas formās ārstēšana ar ziedes satur benzoskābe, piemēram, bieži vien ir pietiekami. Ja dermatofitoze ir apstiprināta, pretmikotikas līdzekļi, tiek izmantoti specializēti līdzekļi pret sēnīšu invāziju. Tos var izmantot vai nu kā krēmi, ziedes or tinktūras skartajam ķermeņa reģionam vai - smagos gadījumos - var ievadīt arī tablešu formā. Laikā terapija, lai izvairītos no atkārtotas inficēšanās, regulāri jāmaina veļa un dvieļi un jāmazgā vismaz 60 grādos. Skartās ķermeņa vietas nedrīkst pieskarties, lai izvairītos no dermatofītu izplatīšanās. Ja šie punkti tiek ievēroti, terapija dermatofitozes biežums nav problēmu, un var sagaidīt pilnīgu dziedināšanu. Labās ādas atjaunošanās spējas dēļ parasti nepaliek redzamas pēdas un parasti pat salauzti mati augt pilnībā aizmugurē.
Profilakse
Medicīnisko pētījumu laikā jau ir veikti centieni izstrādāt vakcīnu pret dermatofītu invāziju; tomēr tas nav kļuvis piemērots masa lietošana spēcīgu blakusparādību dēļ. Visefektīvākā profilakse ir izvairīties no saskares ar potenciāli inficētām virsmām. Tas ietver piemērotu apavu valkāšanu sabiedrībā peldēšana baseini, koplietošanas dušas un hosteļi. Tomēr jāuzmanās arī privātos apstākļos, lai izvairītos no dvieļu un apģērba koplietošanas. Dermatofīti plaukst siltā, mitrā klimatā, tāpēc kājas un ādas krokas vienmēr ir rūpīgi jāizžāvē; elpojošs, gaisīgs apģērbs arī šajā ziņā ir izdevīgs. Strādājot ar mājdzīvniekiem un mājlopiem, jāievēro arī parastie higiēnas pasākumi.
Ko jūs varat darīt pats
Pacienti ar tinea (dermatofitozi) sākotnēji koncentrējas uz slimības ārstēšanu ar medikamentiem. Tas ir tāpēc, ka pašārstēšanās var aizņemt ilgu laiku. Cietušie regulāri piemēro noteikto narkotikas, parasti pretsēnīšu līdzekļi, kas jālieto uz ādas, kā noteikts deva. To darot, viņi novēro slimās ādas reakciju un konsultējas ar ārstu blakusparādību vai aizkavēta dziedināšanas procesa gadījumā. Tā kā tinea (dermatofitoze) bieži pavada spēcīga skarto zonu nieze, pacientiem jāiemācās pretoties niezei un nesaskrāpē sēnīšu skartās ādas vietas. Pieskaršanās slimajām ādas vietām parasti ir diezgan kaitīga dziedināšanai un bieži saasina simptomus. Papildus niezes pastiprināšanai, saskrāpējot, pieskaršanās rada arī sēnītes izplatīšanās risku citās ķermeņa vietās. Slimības laikā apģērbam nevajadzētu cieši gulēt uz ādas, un tam vajadzētu ļaut labi iztvaikot sviedrus. Dabiskās šķiedras un hipoalerģiski tekstilizstrādājumi, kas ir sagriezti pēc iespējas platāk un nodrošina labu gaisu apgrozība tāpēc ir labi piemēroti. Visbeidzot, higiēnai slimības laikā ir ārkārtīgi liela loma. Pacienti ar tinea izvairās apmeklēt sabiedrību peldēšana baseini un saunas.
