Terapija
Virsnieru garozas nepietiekamības terciārās formas ārstēšana ir tāda pati kā primārajām un sekundārajām formām, lietojot kortizolu. Kortizola daudzums jāpielāgo arī fiziskajai slodzei, proti, kortizols jāievada lielākās devās noteiktās situācijās, kas organismam rada stresu. Tie ietver, piemēram, drudzis, augstas fiziskās prasības sporta aktivitāšu, traumu, smaga stresa utt. dēļ. Sievietēm var būt nepieciešama arī steroīdu hormona ievadīšana. Tas ir estrogēna un testosterons sievietes, it īpaši, ja viņas zaudē dzimumtieksmi.
Terciārās virsnieru garozas nepietiekamības prognoze
Terciārā virsnieru mazspēja parasti ir labi ārstējama. Atjaunotā kortizola lietošana kompensē kortizola deficītu, un simptomi parasti atkal ātri izzūd. Audu zudums hipofīzes dziedzeris, ko iepriekš izraisīja ilgstoša kortizola terapija iepriekš, paliek. Tāpat kā sekundāras virsnieru mazspējas gadījumā, hipofīzes dziedzeris tad vairs nespēj pareizi izdalīt ACTH un līdz ar to virsnieru garozā kortizola ražošana nenotiek. Tāpēc skartie joprojām ir atkarīgi no kortizola terapijas, jo viņu pašu ķermenis vairs nespēj pienācīgi pildīt savu funkciju.
Slimības gaita
Simptomus var labi mazināt ar regulāru kortizola terapiju. Tomēr terciārās virsnieru mazspējas izārstēšana nav iespējama. Kortizola uzņemšana vai kortizola daudzums jāpielāgo skartajiem konkrētām situācijām. Piemēram, saaukstēšanās ar drudzis, smags stress vai intensīvas fiziskās aktivitātes. Palielināta uzņemšana šajās dzīves situācijās ir īpaši svarīga, lai izvairītos no komplikācijām, īpaši Adisonas krīze. Tas var izpausties virsnieru nepietiekamībā ar smagu kortizola deficītu un prasa tūlītēju ārstēšanu.
Atšķirība no primārā virsnieru garozas nepietiekamības
Primārā virsnieru garozas nepietiekamības gadījumā funkciju zudumu parasti izraisa organisma adrenalīna reakcija. Ķermenis iznīcina virsnieru garozas audus, izmantojot nepareizi virzītus procesus. To sauc arī par autoimūno adrenalītu.
Virsnieru garozas funkcija ir traucēta, un hormonu ražošana neizdodas. Papildus kortizola un androgēnu deficītam neizdodas arī cita hormona - aldosterona - ražošana. Tas galvenokārt ietekmē ūdeni un sāli līdzsvarot ķermeņa.
Primārās un terciārās hipofunkcijas simptomi ir ļoti līdzīgi, izņemot dažus apakšpunktus. Atšķirībā no terciārās formas, ādas tumšāka ir raksturīga primārajai nepietiekamībai. Turklāt primārajai formai var būt zems nātrijs līmenis un paaugstināts kālijs līmenī asinis iesaistītā aldosterona deficīta dēļ.
Visi šīs sērijas raksti:
