Terapija
Terapija hemochromatosis sastāv no ķermeņa dzelzs samazināšanas. Parasti to panāk ar salīdzinoši veco asiņošanas terapiju. Asins noplūdes terapija sastāv no divām fāzēm: ir svarīgi, lai šīs asins nolaišanas procedūras notiktu regulāri, lai nodrošinātu, ka tās ir jaunas asinis tiek ražots vienmērīgi.
Arī diētiskiem pasākumiem ir liela nozīme hemochromatosis, jo jāsamazina pārtikas produkti ar augstu dzelzs saturu. Šie uztura pasākumi ietver, piemēram: dzērieni, kas satur C vitamīnu, palielina dzelzs patēriņu, īpaši, ja vienlaikus tiek lietots dzelzi saturošs ēdiens. Tādēļ C vitamīns jālieto divas stundas pēc ēšanas.
Alkohols arī palielina dzelzs uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā, tāpēc no tā arī jāizvairās. Zāles no protonu sūkņa inhibitoru klases (nomāc kuņģis skābe) novērš dzelzs reabsorbciju zarnās. Ja citi orgāni jau ir skarti, tie, protams, jāārstē arī terapeitiski.
Īpašos gadījumos hemochromatosis, piemēram, kur sirds funkcija ir nopietni traucēta, jālieto dzelzs saistvielas, jo sirds nespēj kompensēt samazināto asinis tilpums (ko izraisa flebotomijas) ar palielinātu sirdsdarbību. Gadījumos, kad aknas ir stipri bojāts (aknu ciroze), jāapsver orgānu transplantācija.
- Sākotnējā terapija sākas ar 500 ml asiņošanu asinis katrs, lai samazinātu feritīns līmenis zem 50 g / l.
- Ilgstoša terapija kalpo, lai uzturētu zemu feritīns līmeni un ietver apmēram 4-12 asiņu nolaišanu pa 500 ml gadā.
Tas ir paredzēts, lai novērstu ķermeņa dzelzs pārslodzi hemohromatozē. Vienu asiņu nolaišanas laikā no ķermeņa tiek izņemti apmēram 200 mg dzelzs.
- Spināti,
- Kāposti,
- Lēcas,
- Gaļa un
- Grauds.
Hemohromatozi ārstē ar asins nolaišanas terapiju. Noteiktos apstākļos tas pacientam var radīt lielu stresu.
Asiņošana iztukšo pārpildītos dzelzs krājumus. Šim nolūkam ārstēšanas sākumā vienas līdz divu nedēļu ciklā tiek iztukšoti apmēram 500 ml asiņu. Asins izliešanas terapiju turpina līdz serumam feritīns sasniedz vērtību 50μg / l.
Progresējošas hemohromatozes gadījumā tas var ilgt vienu līdz divus gadus. Pēc tam seko tā sauktā uzturēšanas fāze, kurā asins nolaišana ir nepieciešama tikai ik pēc trim mēnešiem, lai feritīna līmenis būtu no 50 līdz 100 μg / l. Tā kā hemohromatoze lielākoties ir ģenētiska un cēloni nevar novērst, terapija jāturpina visu mūžu.
Papildus asins nolaišanas terapijai ir iespējama arī terapija ar medikamentiem, bet asins nolaišanas terapija ir efektīvāka un tai ir mazāk blakusparādību. Ir svarīgi izvairīties no dzelzs uzkrāšanās uzturs lai neatceltu asiņošanas terapijas efektu. Tāpēc vajadzētu izvairīties no pārtikas produktiem ar augstu dzelzs saturu, piemēram, dzīvnieku iekštelpās.
Pretējā gadījumā uztura ziņā faktiski nav nekādu ierobežojumu. Melnās tējas vai piena dzeršana ēdienreižu laikā samazina dzelzs uzsūkšanos tievā zarnā mazā mērā un tāpēc var būt noderīga hemohromatozes pacientiem. Tā kā C vitamīns veicina dzelzs uzsūkšanos no pārtikas, C vitamīnu saturošas augļu sulas nedrīkst dzert apmēram 2 stundas pirms un pēc ēšanas. Pēc diagnozes ir svarīgi izvairīties no alkohola, līdz dzelzs krājumi ir iztukšoti (pēc apmēram.
1 līdz 1.5 gadus ilga asiņošana). Ir ieteicams arī atturēties no alkohola lietošanas pēc šī laika, lai ierobežotu alkohola bojājumus aknas šūnas. Hemohromatozes izraisītā dzelzs pārslodze bojā aknas un ved uz aknu ciroze trīs ceturtdaļām pacientu neatgriezenisks aknu bojājums ar rētām un funkciju zudumu.
Regulāra alkohola lietošana arī bojā aknu šūnas un var arī izraisīt aknu ciroze. Hemohromatozes pacientiem vajadzētu izvairīties no alkohola dažādu iemeslu dēļ: regulāra alkohola lietošana var traucēt dzelzs vielmaiņa un (pat ja nav hemohromatozes) arī izraisa dzelzs pārslodzi. Pēc tam efekti summējas.
Regulāra alkohola lietošana hemohromatozes pacientiem izraisa papildu dzelzs pārslodzi. Lai novērstu papildu aknu bojājumus hemohromatozes gadījumā, pacientiem ar šo slimību vajadzētu atturēties no regulāras alkohola lietošanas. Pēc diagnozes noteikšanas, līdz dzelzs krājumi tiek iztukšoti, regulāri nolaižot asinis, pilnībā jāizvairās no alkohola lietošanas.
Visi šīs sērijas raksti:
