Tarsus savieno apakšējo kāja uz vidū. Tam ir ievērojama mehāniskā loma slodzes pārnešanā.
Kas ir tarsals?
Tarsuss sastāv no 7 kauli ko var iedalīt 2 sadaļās. Ķermeņa tuvākajā (proksimālajā) sadaļā divi lielākie kauli ir atrasti, talus (potīte kauls) un kaļķakmens (papēža kauls). Otro rindu veido navikulārais kauls (Os naviculare), kubveida kauls (Os cuboideum) un 3 sphenoid kauli (Os cuneiforme mediale, intermedium un laterale). Talus ir savienots ar abu apakšējo galiem kāja kauli un veido augšējo potīte kopā ar viņiem. Tas balstās uz kaļķakmens, kas ir vienīgais no 7 kauliem, kas saskaras ar zemi. Kopā ar Os naviculare abi kauli veido apakšējo potīte locītavu. 3 ossa ķīļveidīgie un kubveida kauls artikulējas ar bāzes no 5 metatarsaliem. Viss tarsāls kauli veido aizmugurējo pēdu, kurai distāli pievienojas metatarss un visbeidzot arī pirksti.
Anatomija un struktūra
Stilba kaula apakšdaļa un divu potīšu iekšpuse, kas veido malleolāru dakšiņu, apvienojas ar tala skriemeļu, veidojot augšējo potītes locītava. Šīs sistēmas formas un spēcīgā spriedzes dēļ tur ir iespējamas tikai kustības vienā plaknē, pēdas pacelšana (dorsiflexion) un nolaišana (plantāra locīšana). Lielākais tarsāls kauls, kaļķakmens, atrodas zem kājas un kopā ar to veido apakšējās daļas aizmugurējo kameru potītes locītava. vadītājs no tala (caput tali) kā noapaļots cilindrs izvirzās tūskas distālajā apgabalā. Tam ir 2 izliektas locītavu virsmas, ar kurām kalkulīns un os naviculare savieno to, veidojot apakšējās daļas priekšējo kameru. potītes locītava. Šeit var veikt kombinētas pēdas rotācijas kustības. Visi pārējie kaulainie savienojumi tarsāls kauli viens otram un metatarsāls kauli ir tik stingri nostiprināti ar saspringtām saitēm, ka ir iespējamas tikai nelielas pārvietošanās (amfiartrozes). Kalcāns un os cuboideum veido pēdas gareniskās arkas pamatu. Talss un visi citi tarzāla kauli balstās uz šiem diviem, nostiprināti ar kauliem un saitēm, un veido tilta konstrukcijas sākumu, kas turpinās vidū un beidzas pie metatarsophalangeal savienojumi.
Funkcija un uzdevumi
Pēdas kustības lielā mērā nosaka augšējā un apakšējā potīte savienojumi un kontrolējošie muskuļi. Šūpolēs kāja fāze, pastaigas laikā un ekspluatācijas, dorsiflexion augšējās potītes un iekšējās malas pacēluma kombinācija (supinācija) apakšējā potītē noved kāju tādā stāvoklī, kas ļauj netraucēti vadīt brīvo kāju. Lēciena laikā strauja plantāra locīšana notiek caur spēcīgiem teļa muskuļiem, kas piestiprinās pie kaula pamatnes. Atlikušie savienojumi no tarsāla kauliem un pēdas pēdām, kas ir tikai nedaudz pārvietojamas, pēdai kopumā ir noteikta stabilitāte, bet, ļaujot tai pakāpties, tā tomēr ļauj pielāgoties nevienmērīgumam. No vienas puses, gareniskās arkas kaulu konstrukciju atbalsta spēcīgi saišu trakumi zem pēdas zoles, ligamentum plantare longum un plantāra aponeiroze. No otras puses, Cīpslas no pirkstu saliektājiem daļēji darbojas iekšpusē zem tilta arkas un arī palīdz veikt šo funkciju. Tādējādi tiek izveidota bufera sistēma, kas spēj atsperīgi absorbēt triecienus un lielas slodzes un aizsargāt pēdas, kāju un mugurkaula locītavas. Tarzāla kauli ir masīvākie no pēdas skeleta. Tas viņus ļoti labi sagatavo ķermeņa svara nēsāšanai. Tarsuma unikālais dizains ļoti labvēlīgi izplata slodzi un ievērojami samazina uzsvars par atsevišķām daļām. Sakarā ar centrālo stāvokli tals ir pārslēgšanās un sadale šajā procesā. Svars, kas nāk no augšas, tiek pārnests uz to caur stilba kaulu. Liela daļa tiek nodota masīvajam kalcānam un no turienes sasniedz zemi. Atlikušo slodzi caur potītes apakšējās locītavas priekšējo kameru pārnes uz blakus esošajiem tarsāla kauliem un tālāk caur arkas struktūru uz priekškāja. Tas rada slodzi sadale pār daudziem elementiem ar zemu uzsvars par atsevišķām daļām.
Slimības
Visi tarsa kauli ir pakļauti riskam lūzums traumas dēļ, kas notiek ar tiešu vai netiešu spēku. Kalcēns tiek ietekmēts, ja kritieni no liela augstuma ir saistīti ar nolaišanos uz tā, piemēram, arodnelaimes gadījumi un pašnāvības mēģinājumi. Kakla lūzumi var rasties, ja potītei tiek pielikts liels spēks. Šādas traumas ir raksturīgas sporta traumas kurā skartā persona pagriež potīti ar vienlaicīgu sānu pretestību vai pēdas fiksāciju. Līdzīgi traumu mehānismi var izraisīt arī pārējo tarsa kaulu lūzumus. Tā rezultātā bieži attīstās kaulu sadzīšanas problēmas. Vai nu paliek nevienmērīgums, piemēram, talā, ar sekojošu osteoartrīts veidošanās vai vielmaiņas traucējumi izraisa kaulu materiāla zudumu. Īpaši sphenoid kaulus var ietekmēt t.s. nogurums lūzumi. Tās rodas pārslodzes rezultātā sporta vai profesionālās darbības laikā. Atšķirībā no akūtiem lūzumiem, viņu problēma attīstās pakāpeniski un sākumā to bieži neatpazīst, jo simptomi ir ļoti nespecifiski. Gareniskās arkas saplacināšana, tā sauktā plakanā pēda, dabiski ietekmē tarsa kaulus. Saites balsts zem arkas piekāpjas pārāk daudz dēļ uzsvars un pārāk maz pretestības, un arka pamazām kļūst plakanāka. Pēdējā posmā noslīd visa tarsāla kaulu rinda, kas balstās uz calcaneus un os cuboideum. 3 ķīļveida kaulu dibens un os naviculare sasniedz zemi un nonāk saspiešanas stresa zonā. Šis stress izraisa smagu sāpes un tie ir pasīvi jākoriģē ar atbilstošām ortotikām.
