Indikācijas ķirurģiskai terapijai ietver:
- Izteikti neiroloģiski simptomi
- Palielināts intrakraniālais spiediens (IPC).
- Svaiga asiņošana
- krampji
- Kosmosā aizņemtas hematomas (sasitumi)
Laika plānošana:
- Akūtas SDH gadījumā iejaukšanās jāveic nekavējoties
- Hroniskas SDH gadījumā intervenci var veikt vēlāk, atkarībā no simptomiem
Ķirurģiskas procedūras
Mazākām hematomām drenāžas atdalīšanai ir piemērota urbuma cauruma trephination ievainojums izmantojot drenāžu (ar nosacījumu, ka hematoma ir šķidra, nevis cieta). Bieži vien pietiek ar ļoti mazu 5 mm urbumu (“mini urbuma caurumu”). Šo minimāli invazīvo procedūru var veikt vietējā režīmā anestēzija.Akūtas subdurālas asiņošanas gadījumā asinis nekavējoties sarecē un kļūst ļoti ciets, tā ka ievainojums var noņemt tikai ar kraniotomijas palīdzību ( galvaskauss). Tas arī parasti ir lielāks nekā hronisks subdurālā hematoma.
A subdurālā hematoma var atkal veidoties. Notekas izvietošana var samazināt atkārtošanās risku.
