Sinonīmi
Medicīniskā: intravitreāla asiņošana
Definīcija stiklveida ķermeņa asiņošana
Stiklveida ķermeņa asiņošana ir iekļūšana asinis acs stiklveida dobumā. Tas atrodas aiz acs lēca. Atkarībā no asinis iekļūstot stiklveida asiņošanas laikā, tas var izraisīt dažādas pakāpes simptomus.
Sākumā pacients pamana īslaicīgas izmaiņas attēla uztverē: tumšās parādīšanās necaurredzamības, kas aprakstītas kā melnas vai kvēpu pārslas. Citi apraksti runā par “zirnekļu tīkliem” vai suspendētām daļiņām. Daudzi pacienti apraksta kustīgas ēnas un plankumus, kas jāredz.
Vēl viens simptoms var būt (gaismas) mirgošana, ko pacients uztver, lai gan tie var arī norādīt uz a stiklveida ķermeņa atdalīšana. Šie pēkšņi parādījušies odu bariņi vai kvēpu lietam līdzīgi plankumi redzes laukā nāk no asinis, kas atrodas stiklveida dobumā un pārvietojas uz priekšu un atpakaļ, sekojot gravitācijas spēkam. Tāpēc cietušie par šīm sūdzībām parasti sūdzas no rīta pēc piecelšanās.
Vizuālajā laukā aprakstīti punkti, kas cilvēka acs var uztvert, ja nav objektu fiksācijas vai vadītājs kustība tiek veikta. Stiklveida asiņošanas diagnozi nosaka oftalmologs aprakstot pacienta simptomus un pēc tam ieskatoties acīs ar spraugas spuldzi. Parasti asiņošana ir viegli redzama.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana oftalmologs (oftalmoloģijas speciālists) rūpīgi pārbauda acs tīklenes atveri. Ja novērtējums ir slikts, ultraskaņa var būt nepieciešama arī acs. Stiklveida asiņošanas ārstēšanas veids ir atkarīgs no dažādiem faktoriem.
No vienas puses, asiņošanas stiprums un, no otras puses, vai tā ir pirmā reize. Pirms tiek veikti terapeitiskie pasākumi, ir ieteikumi par pacientu uzvedību stiklveida asiņošanas gadījumā. Pacientam jāieņem miera stāvoklis.
Tas nozīmē, ka viņam jānovieto taisni (ķermeņa augšdaļas pacēlums) un jāpaliek. Nepārvietojot vadītājs ķermeņa un ķermeņa stāvokļa pasliktināšanās. Ja iespējams, asinīm, kas atrodas stiklveida ķermenī un rada problēmas, nevajadzētu izplatīties tālāk; tomēr, ja vadītājs bija jāpārvietojas, pastāv risks, ka asinis izplatīsies uz stiklveida ķermeņa daļām, kuras vēl nav skartas.
Tas vēl vairāk pasliktinātu simptomus. Vēl viena nekustīga stāvokļa priekšrocība ir tā, ka jau samaisītās asinis ātrāk nosēžas un tādējādi asins svītras ietekmē mazāk stiklveida ķermeņa daļu. Turklāt kā pirmo terapeitisko līdzekli saiti var uzlikt uz abām acīm (binokuls).
Tas ir ruļļu pārsējs, kas tiek uzlikts ap acīm un galvu. Tas ir paredzēts, lai atbalstītu acu imobilizāciju papildus iepriekšminētajai uzvedībai. Citi uzvedības ieteikumi raksturo, ka pacients turpina normāli pārvietoties, neieņemot atpūtas stāvokli.
Šeit tiek pieņemts, ka asins izplatīšanās dēļ var notikt ātrāka spontāna rezorbcija. Tomēr galvenais viedoklis ir tāds, ka par to ir atbildīgi iepriekš minētie galvas un acu imobilizācijas mehānismi. Ja stiklveida ķermeņa asiņošana dabiski samazinās un simptomi mazinās, to sauc par spontānu rezorbciju.
Tam vajadzētu notikt tuvāko dienu laikā pēc asiņošanas. Ja tā ir mazāka un pirmo reizi notiek stiklakmens asiņošana, varat pagaidīt dažas dienas, lai redzētu, vai sākas spontāna rezorbcija. Ja tā notiek, nākamajā posmā jānoskaidro asiņošanas izcelsme, piemēram, tīklenes trauks (tīklene). .
Šādā gadījumā ārstēšanu var veikt ar lāzera koagulāciju. Tas ir balstīts uz faktu, ka skartie kuģi ir sklerozēti. Lāzers iznīcina šūnas tīklenes zonā - tās kļūst nekrotiskas (nomirst).
Tomēr tie ir ļoti mazi tīklenes laukumi, tāpēc pacients tos parasti nevar uztvert. Tomēr, ja ir spēcīga, ilgstoša vai atkārtota asiņošana, jāapsver stiklveida ķermeņa ķirurģiska noņemšana (vitrektomija). Šādos gadījumos stiklveida ķermenī parasti ir pārāk daudz asiņu, lai to pilnībā absorbētu (sadalītu).
Vēl viena vitrektomijas norāde ir tad, kad a tīklenes atslāņošanās vai tiek diagnosticētas tīklenes plīsumi. Vitrektomijā stiklveida ķermenis tiek noņemts vai atsūkts. Stiklveida ķermenis, kas ir acs centrālās daļas daļa, uztur acs formu - tas nodrošina, ka acs nesabrūk. Šī iemesla dēļ vitrektomijas laikā izveidotā telpa tiek piepildīta ar infūzijas šķīdumu tā, lai acs iekšējais spiediens var uzturēt.
Veicot šo darbību, radzenes malā tiek veikti vairāki mazāki, milimetra izmēra iegriezumi. Caur šiem iegriezumiem tiek ievietoti ķirurģiskie instrumenti: apgaismes ierīce, infūzija un citi instrumenti, piemēram, šķēres un āķi. Šis darbs tiek veikts mikroskopā.
Speciālajā literatūrā ir ziņojumi par neregulārām veiksmīgām homeopātisko līdzekļu ārstēšanas metodēm, piemēram, par nopietnu ārstēšanu liekais svars pacients ar ilgu laiku diabēts kurš bija cietis no redzes (redzes asuma zuduma) stiklveida asiņošanas dēļ. Viņš ņēma Fosfors D 30 trīs dienas un gandrīz atguva sākotnējo redzējumu. Tomēr nav iespējams pateikt, vai ķermenis pēc trīs dienām bez pacienta palīdzības nebūtu pilnībā likvidējis asiņošanu.
Turpmākie pozitīvie rezultāti tika sasniegti, ārstējot ar kālijs hlorāts un burvju lazda ar tikpat grūti pierādāmu iedarbību. Iespējamie cēloņi ir asiņošana no tīklenes kuģi. Tas notiek, kad tīklene atdalās no atbalsta.
Kuģi var noplēst un izraisīt šo asiņošanu. Citi iespējamie cēloņi ir
- Paaugstināta vaskularizācija diabēta slimniekiem vai centrālās tīklenes vēnas oklūzija
- Nelieli tīklenes trauku paplašinājumi vai to pārkaļķošanās
- Asiņošana no tīklenes asinsvadu audzēja
Stiklveida asiņošanu ir grūti novērst, jo to parasti izraisa a tīklenes atslāņošanās. tīklenes atslāņošanās ir ļoti nopietna slimība, kas var izraisīt aklums.
Stiklveida ķermeņa asiņošanas gadījumā asinis nonāk tā sauktajā stiklveida ķermeņa dobumā cilvēka acs. Stiklveida dobums veido apmēram 80% no acs kopējās platības, un to parasti piepilda ar caurspīdīgu, caurspīdīgu šķidrumu. Asinis, kas nonāk stiklveida ķermenī, var aptumšot šķidrumu iekšpusē, kas pēc tam noved pie satraucoša redzes ierobežojuma, parasti neskaidra redzes un, pateicoties asinīs esošās sarkanās krāsas hemoglobīna krāsai, parasti ir sarkanīga vides krāsa.
Tas, cik nopietni tiek uztverti šie traucējumi, ir atkarīgs no asiņošanas stipruma un apjoma. Vieglos gadījumos pacienti redzes laukā pamana dažus tumšus plankumus. Tās vairs nav problemātiskas, bet tiek raksturotas kā ārkārtīgi kaitinošas.
Tomēr, ja asiņošana ir smagāka, pacienta redze var tikt tieši ietekmēta un tā var būt tik ļoti samazināta, ka var uztvert tikai gaiši tumšu vai redze var gandrīz pilnībā zaudēt. Tomēr tas notiek tikai ļoti reti, un tā teikt, tas būtu “sliktākais gadījums”. Stiklveida ķermeņa asiņošanas cēloņi var būt ļoti dažādi.
Visizplatītākais ir diabētiskā retinopātija, kur ilgāk diabēts lēnām un pamazām noved pie tīklenes apduļķošanās. Vēl viena liela pacientu grupa ir sastopama starp ekstrēmiem sportistiem vai jauniešiem ar fiziski prasīgu, bīstamu darbu. Šeit ārējie ievainojumi var izraisīt asiņošanu stiklveida dobumā.
Cits riska faktors stiklveida ķermeņa asiņošanas izraisīšanai ir psiholoģisks stress, jo tas var izraisīt latentu augsts asinsspiediens, padarot asinsizplūdumu iespējamāku. Tā kā cēloņi ir tik dažādi, ir arī terapeitiskās pieejas. Vispirms vispirms mēģina identificēt un ārstēt jebkuru pamatslimību.
Tomēr salīdzinoši maz var izdarīt pret asinīm pašā stiklveida ķermenī. Kamēr pati tīklene nav bojāta, ir ierasta prakse vienkārši ļaut darboties ķermeņa pašdziedināšanās procesiem, kas ar dabisku procesu palīdzību nodrošina asins pakāpenisku sadalīšanos, tādējādi uzlabojot redzi. Tas ir tāpēc, ka mēs vēlamies aizsargāt aci, kas ir ļoti mazs, bet vēl jutīgāks orgāns, cik vien iespējams no ķirurģiskas iejaukšanās, jo tās vienmēr rada sekundāras asiņošanas vai citu komplikāciju risku. Tomēr, ja operācija ir neizbēgama , cilvēks var izsūknēt stiklveida ķermeņa šķidrumu kopā ar asinīm un aizstāt to ar mākslīgi ražotu aizstājēju, parasti uz sāls vai līdzīga pamata.
Stiklveida asiņošanas ilgums, tāpat kā cēloņi, ir ļoti mainīgs un galvenokārt atkarīgs no asiņošanas smaguma. Ja tā ir tikai mērena asiņošanas forma un skarto cilvēku ikdienā vēl vairāk neierobežo simptomi, kas rodas (piemēram, tumši plankumi redzes laukā, nedaudz sarkanīgi oranži apduļķošanās un, iespējams, nelielas redzes lauks), ārsti neiesaka turpināt ārstēšanu, bet, lai cik neparasti tas izklausītos, vienkārši nogaidiet un ļaujiet darboties paša ķermeņa pašdziedināšanās procesiem. Ķermenis spēj pilnībā novērst asiņošanu bez palīdzības, tāpat kā ikvienam, kam kādreiz ir bijusi ievainojums var droši novērot.
Šis process var aizņemt vairākus mēnešus, kas ir pilnīgi normāli, atkarībā no asiņošanas apjoma un ķermeņa piemērotības un veselīguma. Ja jūs nolemjat veikt operāciju masīvas asiņošanas vai citu komplikāciju dēļ, pati asiņošana tiek ātri novērsta, taču, kā jau minēts iepriekš, kādu laiku pēc operācijas jums tas ir jāvelta ķermenim. Sporta tēma ir svarīga saistībā ar stiklveida ķermeņa asiņošanu divos veidos.
No vienas puses, sports, īpaši fiziski bīstami sporta veidi vai ekstrēmi sporta veidi, palielina stiklveida asiņošanas risku. Tas ir saistīts ar faktu, ka šādu stiklveida asiņošanu var izraisīt arī ārēji ievainojumi galvas zonā vai pašā acī. Un jo vairāk cieta ķermeņa saskare, piemēram, regbija laikā vai tamlīdzīgi, jo lielāka ir traumas iespējamība acī.
Un tikmēr ļoti straujš pieaugums asinsspiediens var notikt daudzos ekstrēmos sporta veidos, un augsts asinsspiediens savukārt palielina asiņošanas risku. Gadījumā, ja augsts asinsspiedienssaistīta asiņošana, mazie un mazākie trauki, piemēram, acs asinsvadi, ir pirmie, kas plīst, un tieši šeit visticamāk notiek asiņošana. Vēl viens svarīgs sporta aspekts saistībā ar stiklveida asiņošanu ir tā novēršana, ja būtu jāizlemj par asiņošanas ķirurģisku noņemšanu un tādējādi stiklveida ķermeņa ķirurģisku noņemšanu (vitrektomija).
Šajā procedūrā adatas tiek ievietotas caur trim ļoti mazām acis punkcijām, caur kurām tiek izsūknēts želejveida šķidrums, kas piepilda stiklveida ķermeni, kā arī tajā esošās satraucošās asinis. Iegūto tukšo vietu parasti piepilda ar gaisu, gāzi vai silikona eļļu, kas fizikas likumu dēļ uzvedas tā, ka paši nevar viegli aizbēgt no acs, un adatas tiek noņemtas. Procedūra ilgst apmēram 30-60 minūtes un tiek veikta kā stacionārs, pacienti paliek slimnīcā trīs līdz sešas dienas atkarībā no operācijas kursa.
Pēc operācijas ir svarīgi, lai pacients būtu novietots noteiktā veidā, it īpaši galva. The sāpes tiek turēts ļoti zemu minimāli invazīvas tehnikas dēļ. Dažreiz ir zināms svešķermeņa sajūta acī dažas dienas pēc operācijas.
Laikā pēc operācijas pacientam nav atļauts veikt lielas fiziskas slodzes, kas, protams, ietver sporta aktivitātes. Arī šeit traumu risks un paaugstināšanās risks asinsspiediens ir primāra nozīme. Turklāt tiek runāts par iespējamām redzes lauka neveiksmēm, kas nozīmē, ka dažas maksimāli uztveramās telpas daļas šķiet aklas.
Tam var būt dažādi cēloņi, tostarp stiklveida ķermeņa asiņošana. Citi simptomi ir redzes lauka krāsas maiņa blāvā sarkanīgā krāsā. Sarkano krāsu izraisa arī stiklveida ķermeņa asiņošana.
Neliela stiklveida ķermeņa asiņošanas gadījumā ir iespējams, ka papildus uztvertajām redzes lauka izmaiņām nav redzes asuma samazināšanās. Tomēr, jo spēcīgāka ir stiklveida asiņošana, jo lielāka ir redzes asuma samazināšanās varbūtība. Būtībā pat asiņu daudzums no 10 μl var izraisīt redzes asuma samazināšanos, kurā pacients tik tikko uztver roku kustības. Stiklveida asiņošana var būt arī tik izteikta, ka ārstējošajam ārstam ir grūti saskatīt acis, un pacients cieš no atgriezeniskā stāvokļa. aklums (tas ir atgriezenisks, ti, tas nav pastāvīgs aklums).
Asiņošana parasti izraisa nē sāpes; mēs runājam par nesāpīgu redzes zudumu. Stiklveida asiņošanas simptomi var būt atkarīgi no asiņošanas intensitātes, kā aprakstīts iepriekš. Attiecībā uz simptomu noturību var pieņemt, ka iebrukušo asiņu sadalīšanās rezultātā tos mazinās. Arī šī tēma varētu jūs interesēt: Stiklaķermeņu atdalīšana
