Elpošanas laikā O2 tiek ņemts iekšā asinis un CO izdalās caur asinīm. The skābeklis spriegums vai skābekļa parciālais spiediens ir skābekļa proporcija asinis gāzes maisījums. Ārsts parasti nosaka visu asinis gāzes klīniskai diagnostikai un tādējādi apkopo, piemēram, elpošanas mazspējas pazīmes.
Kas ir skābekļa spriedze?
By skābeklis spriedze, ārsti nozīmē skābekļa daļēju spiedienu asinīs. Šī vērtība ir pazīstama kā pO2 un kopā ar daļējo spiedienu ogleklis dioksīds, veido gāzu līmeni asinīs. Cilvēka plaušas galvenokārt ir atbildīgas par elpošanu. Gāzes apmaiņa notiek plaušu alveolās. CO izdalās. Skābeklis tiek uzņemts no gaisa, ko elpojam, un caur asinīm kā transporta līdzeklis tiek pārvietots uz visiem ķermeņa reģioniem un audiem. Skābekļa piegāde orgāniem un audiem ir vitāli svarīga. Ja skābekļa padeve neizdodas, ķermeņa audi tiek bojāti ļoti īsā laikā. Šūnas nevar uzturēt vielmaiņas procesus bez skābekļa. Šī iemesla dēļ viņi mirst pēc noteikta laika, ja asinis vairs neveic skābekli. Papildus skābekļa transportēšanai izšķīdinātā formā asinis ir atbildīgas arī par saistītā skābekļa transportēšanu. Šim nolūkam O2 saistās ar hemoglobīns no asinīm. Ar skābekļa spriedzi ārsti domā skābekļa daļējo spiedienu asinīs. Šī vērtība ir pazīstama kā pO2 un kopā ar daļējo spiedienu ogleklis dioksīds, veido asins gāzu vērtības. Attiecīgi pO2 ir skābekļa proporcija kopējā asins gāzu maisījuma spiedienā. Saskaņā ar Daltona likumu atsevišķu gāzu daļējais spiediens asinīs sasniedz kopējo spiedienu.
Funkcija un uzdevums
Kā elpošanas gāze skābeklis ir viena no vissvarīgākajām asins gāzēm. Papildus skābeklim transportē arī asinis ogleklis dioksīds kā elpošanas atkritumi. Papildus skābeklim un oglekļa dioksīdsasins gāzēs ietilpst bāzes pārpalikums, pH un bikarbonāts. Katram no šiem parametriem ir nozīme elpošanā. Piemēram, pH ietekmē hemoglobīns skābekli, kas ir neaizstājams transportēšanai. Skābekļa saturs un skābekļa piesātinājums asinīs ir vienlīdz svarīgi parametri. Normālā stāvoklī elpošana gaisa, skābekļa saturs ir aptuveni 21 procents. Jūras līmenī kopējais gaisa spiediens ir aptuveni 101 kPa. Tā rezultātā skābekļa parciālais spiediens ir aptuveni 21 kPa. Arteriālajās asinīs skābekļa parciālais spiediens ir zemāks un var būt no 9.5 līdz 13.3 kPa, pamatojoties uz vecuma fizioloģiju. Parciālais spiediens korelē ar attiecīgo koncentrācija gāzes pēc formulas c = α reizes P. Šeit α atbilst Bunsena šķīdības koeficientam, c ir koncentrācija un P atbilst daļējam spiedienam. Jo zemāks ir parciālais spiediens, jo mazāks skābekļa īpatsvars asinīs. Vielai raksturīgā konstante α ietekmē šķīdību. Priekš oglekļa dioksīds, šī konstante ir daudz augstāka nekā skābeklim. Tādējādi skābekļa parciālais spiediens ir nozīmīgs šķīdībai un O2 transportēšanai asinīs. Ja skābekļa parciālā spiediena vērtības samazinās pārāk zemu, tiek traucēta skābekļa padeve ķermeņa audos. Turklāt, ja ķermenis nespēj pietiekami izelpot oglekļa dioksīds, uzkrājas oglekļa dioksīds un asinis kļūst skābi (pH). Jo skābākas asinis, jo mazāka saistīšanās afinitāte ir starp skābekli un hemoglobīns. Oglekļa dioksīdam ir daudz lielāka saistīšanās afinitāte pret hemoglobīnu nekā skābeklim. Tāpēc, kad tas atrodas asinīs paaugstinātā koncentrācijā, tas var izspiest skābekli no hemoglobīna. No otras puses, palielināta CO izelpošana padara asinis bāziskas. Tāpēc skābekļa parciālā spiediena, oglekļa daļējā spiediena un pH noteikšana sniedz būtisku informāciju par plaušu veselība. Asins gāzes vērtības ir cieši saistītas. Tādējādi mainīts daļējais spiediens vienai no gāzēm vienmēr maina otras gāzes vērtību.
Slimības un kaites
Asins gāzu noteikšana notiek gandrīz tikai klīniskās un intensīvās terapijas apstākļos. Parasti noteikšana ir nepieciešama tikai smagi slimiem pacientiem, piemēram, pacientiem uzraudzība pacienti uz ventilatora. Tā kā ir cieša saistība starp atsevišķām asins gāzu vērtībām, ārsts klīniskajā diagnostikā parasti ņem vērā parametrus kopā un tādējādi nosaka, piemēram, elpošanas vai vielmaiņas traucējumu smagumu. Tipiska slimība ar mainītu asins gāzu vērtību ir elpošanas mazspēja. Tas ir termins, ko lieto, lai aprakstītu plaušu gāzu apmaiņas traucējumus. Elpošanas sistēmas daļēja nepietiekamība vai plaušu nepietiekamība atbilst izolētai arteriālai hipoksēmijai. Tādējādi artēriju asinīs trūkst skābekļa, kā rezultātā samazinās ķermeņa audu piegāde. Šīs parādības dēļ skābekļa parciālais spiediens nokrītas zem 70 mmHg robežas. Oglekļa dioksīds ir vai nu normāls, vai arī samazināts. Elpošanas globālās nepietiekamības gadījumā papildus hipoksēmijai rodas tā sauktā hiperkapnija. Oglekļa dioksīda daļējais spiediens patoloģiski palielinās līdz vairāk nekā 45 mmHg, liekot skābekļa daļējam spiedienam lielākā vai mazākā mērā samazināties. Svarīgākie elpošanas mazspējas simptomi ir aizdusa, cianoze, iekšējs nemiers, apjukums un sirdsklauves. Atkarībā no cēloņa šie simptomi var būt saistīti ar citiem simptomiem. Papildus elpošanas mazspējai tahipnē ir nozīme arī skābekļa daļējam spiedienam. Tas ir palielināts elpošanas ātrums, kā tas notiek ar palielinātu skābekļa patēriņu. Dziļums elpošana ir vai nu samazināts, nemainīgs vai pārspīlēts. Tahipneja ir simptomātiska daudzām slimībām, jo parādība rodas, piemēram, febrilu reakciju kontekstā. Tachypnea ir specifiskāka sirds un plaušu slimības. Organisms mēģina kompensēt samazināto skābekļa daudzumu, palielinot elpošana. Parasti tahipnea izpaužas ar patoloģiski mainītu asins gāzu vērtību. Tomēr teorētiski parādība var notikt pat ar fizioloģiskām asins gāzēm, piemēram, kā a hiperventilācija sindroms garīgā uztraukuma laikā.
