Binga tests ir viena no vairākām labi zināmām subjektīvām dzirdes pārbaudes procedūrām, kas izmanto noteiktus dakšu testus, lai noteiktu, vai dzirdes pasliktināšanās gadījumā ir vienpusējs skaņas vadīšanas vai skaņas uztveres traucējums. Bing testā tiek izmantota dzirdes sajūtu atšķirība starp kaulu un gaisa skaņu, kad ārējā dzirdes kanāls tiek pārmaiņus aizvērts un atvērts.
Kas ir Binga tests?
Tāpat kā visi tūninga dakšu testi, arī Binga tests ir salīdzinoši vienkāršs. Ja vienpusējs dzirdes zaudēšana ir aizdomas, ka Bing testu var izmantot, lai noteiktu, vai ir kāda vadoša vai sensineirāla problēma. Bing testu parasti veic, izmantojot Rydel un Seiffer kamertoni, kas bija īpaši paredzēti dakšu dzirdes testiem un neiroloģiskām vibrācijas pārbaudēm. Tāpat kā visi tūninga dakšu testi, arī Binga tests ir salīdzinoši vienkāršs. Ja vienpusējs dzirdes zaudēšana ir aizdomas, ka Bing testu var izmantot, lai noteiktu, vai ir kāda vadoša vai sensineirāla problēma. Tiek iesista tūninga dakša, un dakšas pēda tiek stingri turēta uz laika kaula kaulainā procesa aiz auss (processus mastoideus) un ārējā dzirdes kanāls ir pārmaiņus aizvērts un atkal atvērts ar pirksts. Ja dzirdes sajūta nemainās starp īslaicīgi aizvērto un atvērto dzirdes kanāls, ir vadoši traucējumi. Ja, noslēdzot auss kanālu, skaļruņa skaņa dzirdama ievērojami skaļāk, attiecīgajā ausī ir skaņas uztveres traucējumi. Tā kā cilvēkiem ar normālu dzirdi ir tāda pati kvalitatīva ietekme kopumā tilpums līmenī, lai izvairītos no nepareizas interpretācijas, pirms Bing testa jāpārbauda dzirdes spējas, piemēram, izmantojot skaņas audiogrammu. Binga tests sākotnēji bija pazīstams kā mākslīgais bings. Kad vibrējošās tūninga dakšas pakāje ir novietota uz galvaskauss pacientam ar vienpusēju skaņas vadīšanas traucējumu pacients dzird skaņu skaļāk traucētā ausī. Ja parastās dzirdes auss tagad ir papildus aizvērts ar pirksts, skaņa nepāriet uz otru pusi līdz “veselīgajai” ausij, kuras auss kanāls tagad ir aizvērts ar pirkstu, bet pacients ar skaņas vadīšanas traucējumiem joprojām dzird skaļāk ar ausu.
Funkcija, ietekme un mērķi
Pārbaudot dzirdes traucējumus, jautājums ir ne tikai par to, cik daudz dzirdes sajūta tiek samazināta, bet arī par turpmāko mērķtiecību terapija vai dzirdes tehniskais atbalsts, ir ļoti svarīgi nošķirt vadošos un sensorineirālos traucējumus. Skaņas vadīšanas traucējumi rodas, ja pārraides ķēdē ir saite dzirdes orgāna “mehāniskajā” daļā, kas ietver ārējo ausi un vidusauss, eksponāti funkcionālie traucējumi. Skaņas uztveres traucējumi pastāv, ja dzirdes procesa “elektriskajā” daļā, kas ietver mehānisko skaņas viļņu pārveidošanu iekšējos auss elektriskos nervu impulsos, signālu pārraidi uz CNS un turpmāku apstrādi no CNS signāliem vienam no komponentiem ir funkcionāli traucējumi. Skaņa, kas sasniedz ausi galvenokārt caur galvaskauss kaulu sauc par kaulu vai struktūras radītu skaņu. Tāpat kā skaņa, kas tiek pārraidīta pa gaisu un ārējo dzirdes eju, tā izraisa krūšu kurvja un ossicles vibrēt. Tomēr šajā gadījumā daļu vibrācijas enerģijas atstaro atpakaļ uz āru krūšu kurvja, kā rezultātā vispārējā skaņas samazināšanās. Ja ārējais dzirdes kanāls ir aizvērts, skaņas daļa, kas izstarota no krūšu kurvja dzirdes kanālā atspoguļojas atpakaļ uz bungādiņu (šajā gadījumā - pirksts). Tagad pacients vai subjekts daudz spēcīgāk dzird skaņu, ko pārraida ar struktūru saistīta skaņa. Bing tests izmanto šo fenomenu, kas pazīstams arī kā oklūzija efekts. Bing testu lieto pacientiem ar vienpusēju dzirdes zaudēšana un sniedz skaidrību par to, vai pastāv skaņas vadīšanas vai skaņas uztveres traucējumi. Aiz auss ausītes ar dzirdes zudumu notriektā tūninga dakšas pēda tiek stingri turēta uz laika kaula kaulainā procesa (mastoidālais process), un ārējais dzirdes kanāls tiek aizvērts un vairākas reizes atkārtoti atvērts ar pirkstu. pacients nejūt atšķirību skaņas skaļumā starp auss kanāla aizsprostoto un nenoslēgto fāzi, ir skaņas uztveres traucējumi. Skaņas uztveres traucējumiem var būt vairāki cēloņi, vai nu iekšējās auss gliemežnīcā ir maņu šūnu traucējumi, lai mehāniski atnākošā skaņa netiktu pareizi pārvērsta elektriskos nervu impulsos, vai pārvades līnija, dzirdes nervs ( vestibulokohleārais nervs), tai ir traucējumi vai signālus nevar pareizi apstrādāt smadzenes attiecīgajos dzirdes iespaidos.
Riski, blakusparādības un briesmas
Visas zināmās kamertelpas procedūras dzirdes pārbaudei - ieskaitot Binga testu - tiek veiktas neinvazīvi un pilnīgi bez ķīmiskām vielām vai narkotikas. Turklāt Binga tests izraisa nē sāpes un bez blakusparādībām. Nav zināmu risku vai briesmu. Bing testa rezultātus, kas ir diezgan kvalitatīvi viņu subjektivitātes dēļ, var papildināt ar objektīvu procedūru ar kvantitatīvi salīdzināmām vērtībām. Tie ir bungādiņas pretestības mērījumi. Vissvarīgākā procedūra ir timpanometrija, kurā ārējais dzirdes kanāls ir aizvērts un dzirdes kanālā tiek izstarots testa tonis. Pēc tam bungādiņa atstarojumu mēra dažādos laukuma ārējos dzirdes kanālos, intensitātēs un dažādos spiedienos no neliela pārspiediena līdz nelielam zemam spiedienam. Tādā veidā var arī kvantitatīvi novērtēt dažādas vērtības starp ķermeņa skaņu un gaisā izplatītu skaņu. Joprojām ir jāatzīmē, ka subjektīvais Bing tests, kā arī citi tūninga dakšu testi var sniegt svarīgu kvalitatīvu informāciju par skaņas vadīšanas vai skaņas uztveres traucējumu klātbūtni, taču ir ieteicamas turpmākas objektīvas diagnostikas procedūras ar kvantitatīvi nosakāmiem parametriem. pozitīvu atklājumu gadījumā.
