Anestezioloģija: ārstēšana, ietekme un riski

Anestezioloģija attiecas uz anestēzija ko izraisa anestēzijas līdzekļi medicīniskām, parasti ķirurģiskām procedūrām, sāpes vadība un intensīvā terapija. Lai invazīvās procedūras būtu ērtākas pacientam un arī procedūras būtu vieglākas ārstam, anesteziologi daļēji vai vispārējā anestēzija.

Kas ir anestezioloģija?

Anestezioloģija ir pētījums anestēzija ko izraisa anestēzijas līdzekļi medicīniskām, parasti ķirurģiskām procedūrām, sāpes vadība un intensīvā terapija. Anestezioloģijas speciālists ir atbildīgs par pareizas anestēzijas, pareizas devas, pirms un pēcoperācijas aprūpe pacientam, un procedūras laikā arī par uzraudzība vitāli svarīgas pazīmes un vajadzības gadījumā iejaukšanās. Tā kā daži iepriekš pastāvoši apstākļi vai tendences laikā rada lielāku risku vispārējā anestēzija, anesteziologam ir svarīgi rūpīgi pārzināt pacienta vēsturi. Anestezioloģija ir medicīnas joma, kas tās plašās piemērošanas jomas dēļ bieži nonāk saskarē ar citām jomām. Nepieciešamība pēc anesteziologiem var rasties jebkurā gadījumā, ja sāpes pastāv pacientam, nepieciešama ķirurģiska procedūra vai pacients saņem intensīvu aprūpi. anestēzija var būt vietējs, reģionāls vai vispārējs. In vietējā anestēzija, skaidri noteikta zona tiek anestēzēta, piemēram, lai tur veiktu ķirurģiskas procedūras, notīrītu brūci un citas. In reģionālā anestēzija, ķermeņa zona tiek anestēzēta. Abi anestēzijas veidi neietekmē apziņu. Tātad ārstēšanas laikā pacients ir nomodā, bet anestēzijas zonā nejūt sāpes. Papildus fiziska atvieglojuma sniegšanai tam ir arī tā priekšrocība, ka pacients nemirgo un nesaspringst procedūras izraisītu sāpju gadījumā, kas var izraisīt traumas. Vispārējā anestēzija ietekmē arī pacienta apziņu. Turklāt tiek izraisīta arī nejutīgums pret sāpēm un nekustīgums.

Ārstēšana un terapija

Anestezioloģiju ir grūti piešķirt konkrētām medicīnas specialitātēm vai slimībām. Dažādās iespējamās medicīnas apakšspecialitātēs var būt gadījumi, kad nepieciešama anestēzija. Tomēr tas jo īpaši attiecas uz ķirurģiju, ārkārtas medicīna, intensīvās terapijas zāles un sāpju kontrole. Savukārt ķirurģisko procedūru izcelsme var būt visu veidu medicīniskā slimība; audzēju ārstēšana, plastiskā ķirurģija, žokļa ķirurģija, apendektomijas un tonsilektomijas, ginekoloģiskas procedūras, orgānu transplantācijas un kuņģa čūla izņemšana ir tikai daži no iespējamiem ārstēšanas veidiem, kuriem var būt nepieciešama vispārēja vai vietējā anestēzija. Ārstēšana brūces un traumām, kas rodas negadījumu rezultātā, bieži nepieciešama arī anestēzija. Anesteziologa pienākumos reti ietilpst noteikt diagnozes vai ieteikt ārstēšanu. Piemēram, lēmums par to, vai pacients stāvoklis jāsamazina vai jānovērš ar ķirurģisku iejaukšanos, nevis ar narkotiku vai citu ārstēšanu, ir ārstējošā speciālista atbildība. Jo īpaši vispārējās anestēzijas gadījumā anesteziologam ir jābūt precīzām zināšanām par pacientu medicīniskā vēsture lai nodrošinātu pareizu anestēziju ar pēc iespējas mazāku risku. Jo īpaši sirds slimības, zāļu nepanesamība un pacienta vispārējais stāvoklis stāvoklis anesteziologs ņem vērā. Sāpju ārstēšana ir vēl viena nozīmīga anesteziologu lietošanas joma. Viņi bieži uzrauga negadījumos cietušos vai pacientus, kuri saņem intensīvu medicīnisko aprūpi, un viņu vitālās funkcijas, pat ja vispārēja anestēzija netika izmantota. Ja viņu stāvoklis pasliktinās vai viņiem rodas sāpes, anesteziologs var izmantot anestēzijas vai narkotika zāles, kas pacientam sniedz atvieglojumu. Īpaši intensīvajā terapijā var būt vajadzība pēc mākslīgā elpošana, par kuru pacients tiek nomierināts.

Diagnostika un izmeklēšanas metodes

Vietējā anestēzija parasti ietver zāļu injicēšanu tieši anestēzējamajā zonā, lai novērstu sāpju sajūtas tur. Citas iespējas ietver anestēzijas lietošanu ziedes vai aerosoli. Tas ir noderīgi nelielām procedūrām, piemēram, mazu ārstēšanai brūces. To pašu sagriešanu var atvieglot arī ar iepriekšēju anestēziju. Reģionālā anestēzija, Piemēram, peridurālā anestēzija (Īsumā PDA) ietver anestēziju nervu pinumus, kas ir atbildīgi par noteiktu ķermeņa zonu. Parasti tām ir plašāka iedarbība nekā procedūrām, kuras dēvē par “vietējo anestēziju”. Tomēr medicīniskā terminoloģija nav standartizēta. PDA, kā piemēru reģionālā anestēzija, nomierina ķermeni no noteikta mugurkaula punkta uz leju. Efektīvajā periodā tiek zaudēta arī spēja pārvietot šo zonu. Šāda veida anestēziju bieži lieto dzemdībās, jo mātei nav nepieciešams būt bezsamaņā, savukārt ļoti ierobežota vietējais anestēzijas līdzeklis nedarbotos pilnā mērā pret sāpēm. Lai izlemtu, vai vispārējā anestēzija pacientam ir iespējama vai rada pārāk lielu risku, veic testus, piemēram, ultraskaņa no sirds vai plaušu funkcijas pārbaude var veikt. Vispārējās anestēzijas laikā pacienta vitālās funkcijas tiek nepārtraukti un rūpīgi uzraudzītas un parādītas monitoros. Ķermenis ir tik plaši nomierināts, ka pat neatkarīgs elpošana nav iespējams. Tādēļ pacienti ar vispārēju anestēziju tiek mākslīgi ventilēti, izmantojot tā saukto intubācija, kas pārņem plaušu funkciju. Pulss, sirds aktivitāte un asinis tiek kontrolēts spiediens, un draudošu noviržu gadījumā sistēma anesteziologu brīdina arī ar akustisko brīdinājuma signālu palīdzību un var ātri veikt pretpasākumus. Piemēram, pacientam zāļu nepanesamība kādam no izmantotajiem anestēzijas līdzekļiem līdz operācijas laikam var nebūt zināms. Pēc operācijas viņš arī paliek pie pacienta vai ir pieejams pacientam pēcpārbaudei, jo pēcoperācijas laikā bieži var rasties nelielas un reti dzīvībai bīstamas komplikācijas.