Hroniska rhinosinusīta (DRS) gadījumā ķirurģiska iejaukšanās ir norādīta, ja simptomus nevar uzlabot ar konservatīviem pasākumiem.
Smagos slimības gadījumos punkcija no augšžokļa sinusa var būt nepieciešama apūdeņošana.
Bērni, kuriem ir hronisks rinosinusīts (CRS), bet kuri vairs nereaģē uz farmakoterapiju, gūst labumu no sinusa balona katetra dilatācijas (SBCD) tāpat kā pieaugušie. Sinusa balonu dilatācijas efektivitāte bija ievērojami lielāka nekā tikai farmakoterapija, neatkarīgi no tā, vai vienlaikus tika veikta adenotomija (tā saukto adenoīdu izaugumu noņemšana; tie ir hiperplastiski adenoīdi).
Funkcionāla endoskopiska sinusa operācija (FESS) ir noteikta arī bērniem. Tas ir piemērots CRScNP (hronisks rinosinusīts ar (cum) degunu) polipi), deguna polipi Kontekstā cistiskā fibroze vai alerģiskas sēnītes sinusīts. Attiecībā uz svešķermeņiem augšžokļa sinusa (sakņu atliekas, sakņu pildīšana materiāls) vai a mute-antruma savienojums (savienojums starp augšžokļa sinusu un mutes dobums), jāveic arī ķirurģiska iejaukšanās.
Minimālie kritēriji pieaugušajiem ar atkārtotu akūtu rinosinusītu sinusa operācijām:
- Vismaz viena sinusīta epizode ir objektīvi jāpierāda (ar datortomogrāfiju vai endoskopiski)
- Paredzamie ieguvumi un iespējamie iejaukšanās riski jāapspriež ar pacientu. Piezīme: piemēram, 0.25 procenti nopietnu komplikāciju smadzenes vai acis. Izšķiroša ir pacienta vēlme (lēmumu pieņemšana līdzdalībā; kopīga lēmumu pieņemšana)
- Pacientam ir jāatbilst vienam no diviem citiem kritērijiem:
- Neveiksmīgs ārstēšanas mēģinājums ar vietēju steroīdu (kortikosteroīdi vietējā lietojumā) vai.
- Sinusīts epizodes ievērojami ierobežo to produktivitāti.
