Terapija
A terapija urīnpūšļa vēzi atkarīgs no tā, kurš urīnpūšļa vēža variants ir. Virspusēja gadījumā urīnpūšļa vēzi, ārsti to ķirurģiski noņem, izmantojot operāciju, kas saīsināta kā “TUR”. Tas nozīmē "transuretrālā rezekcija".
Tas attiecas uz karcinomas ķirurģisku noņemšanu, kurā ķirurgs ievieto nepieciešamos instrumentus caur (lat. Trans) urīnizvadkanāls (lat.: urīnizvadkanāls).
Tādā veidā, piemēram, strāvu nesošā cilpa tiek ievietota urīnpūslis, ar kuru patoloģiskās neoplazmas tiek noņemtas slānī pa slānim. Šāda veida procedūra prasa tikai īsu pāris dienu uzturēšanos slimnīcā un ir saistīta ar ievērojami mazāku risku nekā operācija, kurā tiek atvērta vēdera dobums. Šāda veida operācijas agrāk bija biežākas un ietvēra nenozīmīgus riskus, piemēram, iekšēju asiņošanu (kad asinis kuģi ir bojāti) vai traumas iekšējie orgāni piemēram, nieres.
Virspusēja gadījumā urīnpūslis karcinomas, pēc veiksmīgas TUR ir iespējama arī tā sauktā instilācijas terapija, kas ir ķīmijterapija. Šajā terapijā tā dēvētās citostatiskās zāles tiek ievadītas urīnpūslis caur katetru, kur viņi darbojas apmēram 30 minūtes. Citostatiskie līdzekļi ir narkotikas no ķīmijterapija ka uzbrukt un nogalināt vēzis šūnas, bet diemžēl dažreiz tām ir smagas blakusparādības.
Tā kā instilācijas terapijā ķīmijterapeitiskās vielas darbojas tikai urīnpūslī, citādi nopietnas blakusparādības, piemēram, smags izsīkums, nogurums, matu izkrišana, caureja, vemšanautt. tiek likvidēti. Pēc procedūras, urinējot, tie vienkārši atkal izdalās.
Turklāt ir iespēja pieslēgt tā saukto imūnterapiju. Šajā terapijā baktērijas tā sauktās vakcīnu grupas BCG (Bacille Calmette-Guérin) ievada urīnpūslī. Tie ir novājināti tuberkuloze patogēni, kas izraisa iekaisīgu reakciju urīnpūslī, kas iznīcina audzēja šūnas.
Šīs turpmākās papildu ārstēšanas mērķis ir novērst tā saukto recidīvu (vienas un tās pašas slimības atkārtošanos). Tās panākumi ir ievērojami: pēc veiksmīgas operācijas un trīs mēnešus ilgas pēcpārbaudes divas trešdaļas pacientu tiek izārstētas. Ja urīnpūšļa vēzi ir sasniegusi progresējošu stadiju vai ir infiltrējoša urīnpūšļa karcinoma, piemēram, kad jau ir ietekmēts arī urīnpūšļa muskuļu slānis, skartās personas dziedināšanu parasti var panākt tikai ar pilnīgu urīnpūšļa noņemšanu (tā saucamo cistektomiju). zem vispārējā anestēzija.
Šīs procedūras laikā Prostatas un sēklas pūslīši tiek noņemti arī vīriešiem, un dzemde, olnīcas un apkārtējie limfa mezgli sievietēm. Tas noved pie neauglība gan vīriešiem, gan sievietēm. Tā kā šāda operācija, iespējams, var izraisīt iekaisumu un infekciju brūces zonā, bet arī vēdera dobumā, šādas operācijas risks ir rūpīgi jāizvērtē, īpaši gados vecākiem pacientiem, kurus vājina smagas iepriekšējas slimības.
Faktiski šai operācijai ir tik ievērojams apjoms un smagums, ka mirstības līmenis pat 2–3% ir pat mūsdienās, ja to veic optimāli. Ja operācija šķiet pārāk riskanta, pastāv arī iespēja ķīmijterapija. Tomēr statistiski runājot, ķīmijterapija diemžēl piedāvā daudz zemākas iespējas atgūties.
Ja urīnpūslis tiek pilnībā noņemts, pēc tam, protams, urīnam jādod jauna drenāžas forma. Šeit ir divas iespējas: iekšējā (tā sauktie kontinenti) un ārējā (tā sauktie nesaturētāji) urīna novirzīšana. Iekšējās drenāžas gadījumā no zarnu gabala tiek izveidots jauns urīnpūslis, kas tiek uzšūts urīnizvadkanālsĀrējas urīna novirzīšanas gadījumā pacientam tiek piešķirts mākslīgs urīna izvads (mākslīgais urīnpūslis) caur kuru urīns ieplūst maisiņā, kas piestiprināts pie vēdera, un tas regulāri jāiztukšo vai jāmaina.
