Ievads
A lūzums no plaukstas locītava ir viena no biežākajām traumām pēc kritieniem un sporta laikā. Anatomija plaukstas locītava ir samērā sarežģīts un tāpēc grūti ārstējams atkarībā no tā veida lūzums. Cilvēkiem plaukstas locītava ir elkoņa kaula locītavas, rādiusa un karpālā locītava kauli (pazīstams arī kā “tuvākā plauksta”) un locītava starp karpālā kaula priekšējo un aizmugurējo rindu (“distālā plaukstas locītava”).
Proximal nozīmē “tuvāk ķermenim”, distāls - “tālāk no ķermeņa”. Kauls lūzums šajā jomā ir līdzīgi sarežģīta kā definīcija. Tomēr ar labu 25% no visiem lūzumiem pagarinājums pēc Colles (arī Colles lūzums) ir visizplatītākais lūzums cilvēkiem.
Tas ir proksimālās plaukstas locītavas lūzums starp elkoņa kaulu un rādiusu. Papildus šāda veida lūzumiem ir arī vairāki citi lūzumu mehānismi, kas tiks aplūkoti turpmāk. Ņemot vērā lūzumu skaitu un sarežģītību, nav pārsteidzoši, ka rokas ķirurģija ir atsevišķa joma (plastiskā, rokas un rekonstruktīvā ķirurģija).
Simptomi
Plaukstas locītavas lūzums atkarībā no tā smaguma pakāpes var izraisīt dažādus simptomus. Ļoti smagu tuvās plaukstas locītavas lūzumu gadījumā, piemēram, pēc autoavārijas vai kritiena no liela augstuma, lūzumu var diagnosticēt, to aplūkojot vienatnē. Āda var tikt caurdurta caur kaulu, vai var rasties patoloģiska rokas kustīgums.
Tā sauktās krepitācijas skaņas, ti, kustību laikā trokšņojoši trokšņi, arī ir droša kaulu lūzuma pazīme. Lūzumu pavada arī sāpes un pietūkums lūzuma zonā. The sāpes rodas tāpēc, ka smalkā kaula āda (medicīniski: periosteum) ir ļoti jutīga pret sāpēm un burtiski tiek saplēsta lūzuma gadījumā.
Tajā ir īpaši liels daudzums nervi kas sūta sāpes impulsus smadzenes kad aizkaitina. Tūsku izraisa limfa šķidrums un asinis izplūst apkārtējos audos. Labākais veids, kā to novērst, ir tūlītējs atdzesēšana. (Starp citu, tūlītēja atdzišana ir ieteicama gandrīz visiem sasitumiem un lūzumiem!) Papildus sāpēm un pietūkumam tā arī ierobežo kustību un atbrīvo stāju.
Visi šīs sērijas raksti:
