Medicīnā remielinācija apraksta procesu, kurā ķermenis daļēji atjauno izolējošo mielīna slāni, kas parasti ieskauj nervu šķiedras (aksonus). Bieži vien remielinācija nav pilnībā veiksmīga, tāpēc ir iespējami neatgriezeniski bojājumi. Dažādas slimības (piemēram, multiplā skleroze, funikulārā mielozevai Millera-Fišera sindroms) var ietekmēt nervu šūnu mielīna apvalkus.
Kas ir remielinācija?
Medicīnā remielinācija raksturo procesu, kurā ķermenis daļēji atjauno izolāciju mielīna apvalks (attēlā redzams gaiši zilā krāsā), kas parasti ieskauj nervu šķiedras (aksonus). Remielinizācija ir process, kura mērķis ir atjaunot mielīna apvalkus pēc to pazaudēšanas vai bojāšanas. Mielīna apvalki rodas no Švāna šūnām vai oligodendrocītiem, kas atrodami, cita starpā, neironu šūnu nervu šķiedrās (aksonos). Tas, vai Švāna šūnas vai oligodendrocīti kalpo par mielīna veidošanās izcelsmi, ir atkarīgs no tā, kur attiecīgais nervu šūna atrodas. Kamēr Švannas šūnas galvenokārt veido perifērijas neironu mielīna slāni nervu sistēmas, oligodendrocīti galvenokārt ir atbildīgi par tā veidošanos uz nervu šķiedrām centrālajā nervu sistēmā (smadzenes un muguras smadzenes). Gvanta šūnas un oligodendrocīti pieder glijas šūnām, kas veido ievērojamu daļu no kopējā masa iekš smadzenes. Kā viņi augt, tad mielīna apvalks spirāles ap pavedienu Aksons, veidojot daudzslāņu lapu. A mielīna apvalks var ietvert apmēram 50 šādus iesaiņojumus. Bez mielīna apvalkiem neironi nespēj optimāli sazināties savā starpā. Tā rezultātā rodas daudzas problēmas informācijas apstrādē. Piemēram, mielīna apvalku iznīcināšana var būt tādas slimības dēļ kā multiplā skleroze vai Millera-Fišera sindroms.
Funkcija un uzdevums
Remielinācija ir cilvēka ķermeņa mēģinājums novērst mielīna apvalku bojājumus un atrisināt ar to saistītos funkcionālos ierobežojumus. nervu sistēmas. Tomēr organisms bieži nespēj pilnībā kompensēt mielīna zudumu. Mielīns ir bioloģiska membrāna, ko veido glia šūnas un kas kalpo kā izolācijas slānis nervu šķiedrām centrālajā un perifērajā nervu sistēmas. Nervu šķiedras ir plāni šūnu pagarinājumi, caur kuriem elektrisko impulsu ceļā informācija tiek noņemta no šūnu ķermeņiem. Kad informācija tiek pārnesta uz citām nervu šūnām, elektriskais impulss pārvietojas pa Aksons līdz sabiezējušiem gala mezgliem, kas to pārveido par ķīmisko signālu. Izveidotās kurjera vielas nākamo šūnu sasniedz caur sinaptiskā sprauga, kur tie atkal iedarbina elektrisko signālu. Izolējošais mielīna apvalks uzlabo pārraidi: impulss pāriet no viena auklas gredzena uz nākamo. Mielīna apvalka bojājumi noved pie sliktākas neironu elektriskās izolācijas un tādējādi pasliktina informācijas pārraidi un apstrādi nervu sistēmā. Tāpēc ārkārtīgi svarīga ir remielinizācija, kuru ierosina pats cilvēka ķermenis. Tomēr smagu neiroloģisku slimību gadījumā parasti nav pietiekami, lai apturētu vai mainītu slimības gaitu. Medicīnas pētnieki tomēr cer uz turpmākajām terapeitiskajām pieejām. Narkotikas un citas procedūras varētu potenciāli uzlabot dabisko remielināciju.
Slimības un apstākļi
Remielinizācija kļūst īpaši nepieciešama, ja cilvēki cieš no noteiktām nervu sistēmas slimībām, piemēram, demielinizējošām slimībām vai demielinizējošām neiropātijām. Viena no demielinizējošajām slimībām ir multiplā skleroze, kas pazīstams arī ar latīņu nosaukumu encephalomyelitis disseminata. Šī ir klīniskā aina, kurai raksturīgi vairāki perēkļi iekaisums iekš smadzenes. Smadzeņu apgabalos, kurus skārušas šīs perēkļi iekaisums, bojājumi rodas mielīna apvalkos, kas elektriski izolē nervu šūnu aksonus. Parasti multiplā skleroze rodas recidīvos, kuru laikā pacienti tiek īpaši smagi skarti. Retāk slimība progresē nepārtraukti pasliktinoties. Simptomi, kas var rasties multiplās sklerozes kontekstā, ir sāpes, redzes traucējumi, nejutīgums un kustību traucējumi, piemēram, parēze. Ja slimība progresē tālu, subkortikāli demenci var attīstīties. Dažādi simptomi izpaužas traucētas signāla pārraides dēļ smadzenēs, un tāpēc tie ir ārkārtīgi dažādi. Kādi simptomi attīstās, ir atkarīgs no iekaisuma perēkļu atrašanās vietas. Pētnieki pieņem, ka imūnā sistēma ir svarīga loma multiplās sklerozes attīstībā. Tomēr līdz šim joprojām pastāv liela neskaidrība par precīziem cēloņiem, tāpēc ir grūti izdarīt vispārīgus paziņojumus. Demielinizējošās slimības ietver arī Millera-Fišera sindromu, kas ir saistīts arī ar nervu šūnu demielinizāciju un ir reta Guillain-Barré sindroma forma. Slimība var izpausties kā acu muskuļu paralīze, traucēta koordinācija kustības un pilnīga vismaz viena refleksa neesamība. Tāpat kā multiplās sklerozes gadījumā, iekaisuma reakcija ir atbildīga par Millera-Fišera sindromu. Vēl viens demielinizējošas slimības piemērs ir funikulārā mieloze. Iespējamie simptomi ir maņu traucējumi (piemēram, dedzināšana sajūta rokās un kājās), traucēta koordinācija kustību paralīze kājās un psiholoģiski simptomi, ieskaitot depresijas vai psihotiskus simptomus. In Funikulārā mieloze, nervu šķiedru demielinizācija notiek muguras smadzenes, tāpēc pastāv risks paraplēģija. Neiroloģiskā slimība ir saistīta ar deficītu vitamīns B12.
