Propafenons ir labi pazīstama aktīvā sastāvdaļa, ko izmanto cīņai sirds aritmijas. Ķīmisko un farmakoloģisko īpašību dēļ propafenons tiek piešķirts antiaritmisko zāļu klasei. Zāles ir lietotas vairākus gadus un tiek uzskatītas par ļoti efektīvām.
Kas ir propafenons?
Propafenons ir labi pazīstama narkotika, ko lieto terapija dažādu sirds aritmijas. Vācijā, Austrijā un Šveicē zāles pārdod ar tirdzniecības nosaukumiem Cuxafenon un Prorynorm. Ir norādes uz tahiaritmiju (sirds aritmija kas notiek kombinācijā ar pārmērīgi ātru sirdsdarbību), kā arī sirds kambaru tahikardija (sirds aritmija kas sakrīt ar palielinātu sirds likme) un priekškambaru fibrilācija. Jāatzīmē, ka deva ievadīšana ir atkarīga no pamata slimības, kurai nepieciešama ārstēšana. Ķīmijā propafenonu raksturo molekulārā formula C 21 - H 27 - N - O 3. Tas atbilst morālei masa apmēram 341.44 g / mol. Ķīmisko un farmakoloģisko īpašību dēļ propafenons tiek piešķirts tā saukto grupai antiaritmiski līdzekļi. Tie nav obligāti saistītie līdzekļi, kas ietekmē sirds ritmu. Saskaņā ar klasifikāciju, ko medicīnas un farmakoloģiskajā literatūrā parasti lieto pēc E. Vona Viljamsa, var nošķirt četras antiaritmisko narkotikas. Saskaņā ar šo klasifikāciju propafenons ietilpst pirmajā klasē, kurā ietilpst dažādi nātrijs kanālu bloķētāji ir grupēti. Tālāk diferencējot, propafenons ir Ic klases pārstāvis, kas ietver arī saistītās zāles flekainīds.
Farmakoloģiskā ietekme uz ķermeni un orgāniem
Propafenona farmakoloģiskās īpašības lielā mērā atbilst tipisko antiaritmisko zāļu īpašībām. Medicīniskās zāles tiek uzskatītas par a nātrijs kanāla antagonists. Kā tāds tas noved pie nātrijs joni. Pēc propafenona lietošanas šie joni vairs nevar iekļūt miokarda, slānis sirds muskuļu audi, kas netraucēti atrodas starp sirds iekšējo un ārējo slāni. Tā rezultātā ievērojami sarūk uzbudināmība sirds. darbības mehānisms propafenona daudzums tiek dēvēts par batmotropu. Papildus nātrija jonu pieplūduma palēnināšanai propafenons izraisa arī beta receptoru blokādi. Tā rezultātā tiek ietekmēta arī ātruma pārbaude sirdsdarbība. Pēc pareizas un nepārtrauktas uzņemšanas propafenons atrodas asinis līdz 97% saistītā veidā plazmā proteīni. Pētījumos ziņots, ka propafenona pusperiods plazmā vidēji ir no trīs līdz sešām stundām. Propafenonu galvenokārt metabolizē (metabolizē) aknas.
Zāļu lietošana un lietošana ārstēšanai un profilaksei.
Propafenonu lieto tikai kontrolei sirds aritmijas. Tomēr, atšķirībā no dažiem citiem medikamentiem, propafenonu var izmantot dažādām formām. Tādējādi ir norāde gan uz tahiaritmiju, gan kambaru tahikardija. To var izmantot arī ārstēšanai priekškambaru fibrilācija. Propafenonu ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem pārdod Vācijā, Austrijā un Šveicē, jo ir vairāk nekā viens ražotājs. Visizplatītākie preparāti ir Cuxafenon un Prorynorm. Tie ir pieejami tikai ar apvalku tabletes. Turklāt uz propafenonu attiecas aptiekas un recepšu prasības. Tādēļ to var lietot tikai pēc ārsta receptes, un tā ir pieejama tikai aptiekās. Propafenons kā Ic klases antiaritmisks līdzeklis jālieto vairākas reizes, lai panāktu konsekventu efektivitāti. Parasti propafenonu ieteicams lietot iekšķīgi divas līdz trīs reizes dienā (atkarībā no devas). Šis ieteikums par devu ir raksturīgs Ic klasei.
Riski un blakusparādības
Propafenonu nedrīkst lietot, ja ir kontrindikācija. Šis tehniskais termins attiecas uz apstākli, kurā no medicīniskā viedokļa ir obligāti jāatturas no zāļu lietošanas kontrindikāciju esamības dēļ. Tas ir gadījums, kad paaugstināta jutība vai alerģija ir zināms, AV vai sinusa mezgls pastāv disfunkcija, sirds mazspēja ir klāt, vai hipotensija pastāv. Turklāt kontrindikācija tiek dota arī laikā grūtniecība un zīdīšanas periods. Smagi astmas slimnieki arī nedrīkst lietot propafenonu. Tas attiecas arī uz cilvēkiem, kuri cieš no nopietniem ZS bojājumiem aknas, jo tas galvenokārt ir atbildīgs par aktīvās vielas sadalīšanos. Propafenons ir kontrindicēts arī gadījumos kālijs pirmajos trīs mēnešos pēc a sirdslēkme. Turklāt nevēlamas blakusparādības var rasties pat tad, ja propafenonu lieto pareizi. Tomēr tas ne vienmēr notiek. Lielākajai daļai devu paliek bez blakusparādībām. Tāpat nekad visi aplūkojamie simptomi nerodas vienlaikus. Pētījumos sāpes krūtīs, sausa muteun kuņģa-zarnu trakta traucējumi (aizcietējums, nelabums, vai vemšana), jo īpaši ir saistītas ar propafenona lietošanu. Citas tipiskas blakusparādības ir galvassāpes un reibonis, kā arī izmaiņas jau esošajās sirds aritmijās.
