Slimības vēsture (pacienta vēsture) ir svarīga pneimotoraksa diagnostikas sastāvdaļa. Ģimenes vēsture Sociālā vēsture Kāda ir jūsu nodarbošanās? Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Kādus simptomus esat pamanījis? Vai jūs ciešat no elpas trūkuma?* Cik ilgi šis elpas trūkums pastāv? Vai tas kļūst… Pneimotorakss: Medicīnas vēsture
Elpošanas sistēma (J00-J99) Slēpts pneimotorakss-plaušu sabrukuma forma, kas nav redzama standarta rentgenogrammā. Spontāna spriedzes pneimotorakss-dzīvībai bīstama pneimotoraksa forma, kurā paaugstināts spiediens pleiras telpā rada problēmas ar asinsriti sirdī, kā arī traucē pretējās plaušas izvēršanos. Cits spontāns pneimotorakss Jatrogēns pneimotorakss -… Pneimotorakss: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt pneimotorakss: Elpošanas sistēma (J00-J99) Atkārtots pneimotorakss, īpaši primārā spontānā pneimotoraksa gadījumā. Koagulotorakss/fibrotorakss - sekas nav pilnībā atbrīvota hematotorakss. Pleiru empīēma - strutas uzkrāšanās pleiras telpā. Tālāka atkārtotas izplešanās tūska-ja pārāk ātri izplešas, rodas plaušu tūska ... Pneimotorakss: komplikācijas
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk: Inspekcija (apskate). Āda, gļotādas un sklēras (balta acs daļa) [centrālā cianoze (ādas un centrālo gļotādu, piemēram, mēles, zilgana krāsa); mīksto audu emfizēmas palpācija/slima gaisa uzkrāšanās ... Pneimotorakss: pārbaude
2. kārtas laboratorijas parametri - atkarībā no anamnēzes rezultātiem, fiziskās pārbaudes un obligātajiem laboratorijas parametriem - diferenciāldiagnostikas precizēšanai. Asins gāzu analīze (ABG) Mazs asins skaitlis
Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Krūškurvja rentgenogrāfija (krūškurvja/krūškurvja rentgenogrāfija), stāvot izelpas laikā [pneimotorakss: radiopagnātisks, sabrukušas plaušas; tipisks asinsvadu zīmējums nav pieejams] Piezīme. Vairāk nekā pusē gadījumu pneimotorakss paliek slēpts (“slēpts”) uz krūšu kurvja rentgenogrāfijas. Neobligāta medicīnisko ierīču diagnostika - atkarībā no vēstures, fiziskās pārbaudes, laboratoriskās diagnostikas un obligātās medicīniskās ierīces diagnostikas rezultātiem ... Pneimotorakss: diagnostikas testi
Atkarībā no pneimotoraksa apjoma var izmantot šādus pasākumus: Cieša novērošana - attiecībā uz mazu pneimotoraksu (pleiras sprauga <1 šķērspirksts) veseliem plaušu pacientiem. Adatas/katetra aspirācija-stabilā pacientā pēc gaisa ieelpošanas un pēc rentgena kontroles var būt iespējams iztikt bez… Pneimotorakss: ķirurģiskā terapija
Lai novērstu pneimotoraksu, uzmanība jāpievērš individuālu riska faktoru mazināšanai. Uzvedības riska faktori Smēķēšana - palielina primārā spontāna pneimotoraksa risku.
Par pneimotoraksu var liecināt šādi simptomi un sūdzības: Pneimotoraksa simptomi: Elpas trūkums (elpas trūkums) Sauss klepus Asas sāpes krūškurvī (krūtīs), var izstarot arī uz vēderu (vēderu) un/vai plecu; vēlāk, ar stabilu pneimotoraksu, tikai blāvs spiediens Sprieguma pneimotoraksa simptomi: Tahikardija - pārāk ātra sirdsdarbība:> 100 sitieni minūtē. Tahnoze -… Pneimotorakss: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Primāro spontāno pneimotoraksu raksturo galvenokārt apikāls (no latīņu: virsotne “tip”: atsaucoties uz virsotni) subpleurālās bullas (plaisas, tulznas). Pārējie plaušu audi ir veseli. Sekundārais spontānais pneimotorakss rodas galvenokārt jau esošās saķeres gadījumā. Sievietēm īpaša sekundārā pneimotoraksa forma ir katameniālais pneimotorakss, ko bieži izraisa… Pneimotorakss: cēloņi
Vispārīgi pasākumi Cieša novērošana - maza pneimotoraksa (pleiras sprauga <1 šķērsvirziena pirksts) gadījumā veselās plaušās. Nikotīna ierobežošana (atturēšanās no tabakas lietošanas) - smēķēšana palielina risku primārajam spontānajam pneimotoraksam. Papildinformāciju skatiet sadaļā “Ķirurģiskā terapija”.
