In pleiras izsvīdums (PE; sinonīmi: iekapsulēts šķidrums plaušu; Iekapsulēts pleirīts; Baktēriju pleirīts; Baktēriju pleirīts exsudativa; Baktēriju pleirīts ar izsvīdumu; Baktēriju serozs pleirīts; Eksudatīvs pleirīts; Pleiras izsvīdums; Pleirīts līdz pneimokoku; Pleirīts līdz streptokoku; Exsudativa pleirīts; Pleirīts ar izsvīdumu; Pleiroreja; Serofibrinozs pleirīts; Serozs pleirīts; ICD-10 J90-: Pleiras izsvīdums, citur neklasificēts / J91-: pleiras izsvīdums citur klasificētās slimībās) ir patoloģisks (patoloģisks) šķidruma satura pieaugums starp sauca parietalis (pleura) un pleura visceralis (pleura).
Fizioloģiski starp abām loksnēm ir tikai ļoti mazs šķidruma daudzums (apmēram 15 ml). Šķidrums uzkrājas pleiras telpā, kad ražošana ievērojami pārsniedz reabsorbciju (uzņemšanu). Limfātiskā sistēma spēj atkārtoti absorbēt šķidrumu, kas parasti rodas. Šis process tiek traucēts tikai tad, ja rodas pārmērīga šķidruma ražošana.
Pleiras izsvīduma patoģenēze (slimības attīstība) ir atkarīga no pamata slimības. Pleiras izsvīdums var būt daudzu slimību simptoms (skatīt sadaļu “Diferenciāldiagnozes”). Galvenais cēlonis tiek uzskatīts par sastrēgumu sirds atteice (sūkņa atteice), kam seko baktēriju pneimonija (pneimonija). Piezīme: vecāka gadagājuma pacientu daudzkārtējās saslimstības dēļ bieži vien nav iespējams atrast pleiras izsvīduma vienīgo (vienīgo) cēloni.
Atkārtots ļaundabīgs pleiras izsvīdums, kas ir sekundārs pleiras karcinomatozes gadījumā ( sauca ar metastāzes no ļaundabīga audzēja) ir viens no visbiežāk sastopamajiem ļaundabīgo slimību atklājumiem (sk. Diferenciāldiagnozes / neoplazmas zemāk).
Šķidrumu pēc tā sastāvdaļām var diferencēt:
- Asinis (hematotorakss)
- dūmaka (T. strutas) (pleiras empīma).
- Exudate * - vairāk vai mazāk duļķains iekaisuma izcelsmes šķidrums; var būt strutojošs, fibrinozs, hemorāģisks, serozs utt.
- Limfa (cilotoraks).
- Transsudāts * - parasti nav iekaisuma izcelsmes serozs šķidrums, kurā ir maz šūnu un olbaltumvielu.
* Diferenciāldiagnoze eksudāta un transsudāta sk. zemāk laboratorijas diagnostika.
Pleiras izsvīdums ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām klīniskajā medicīnā. ASV aptuveni 500,000 XNUMX cilvēku gadā attīstās pleiras izsvīdums.
Kurss un prognoze: slimības prognoze ir atkarīga no pamata slimības.
