Pleiras izsvīdums ir patoloģisks (patoloģisks) šķidruma satura pieaugums starp sauca un pleiras visceralis plaušu), ko var izraisīt visdažādākās slimības. Kā daļu no dažādu formu pleiras izsvīdums, iegūtais šķidrums punkcija tiek pakļauta laboratorijas analīzei. Var izdalīt šādas pleiras izsvīduma formas:
- Hemorāģiska (asiņaina) sekrēcija.
- Skaidra (strutojoša) sekrēcija
- Limfa
- Eksudāts (skatīt zemāk) - vairāk vai mazāk duļķains iekaisuma izcelsmes šķidrums.
- Transsudāts (skatīt zemāk) - galvenokārt serozs šķidrums bez strutainas izcelsmes, kurā ir maz šūnu un olbaltumvielu.
procedūra
Nepieciešamais materiāls
- Pleiras punkcija
Pacienta sagatavošana
- Nav nepieciešams
Traucējoši faktori
- Nezinams
Indikācijas
- Neskaidra pleiras izsvīdums
Interpretēšana
Pārbaude (punkcijas krāsa un konsistence).
| Krāsa un konsistence | Novērtējums |
| Viegls dzintars un dzidrs | normāls |
| dzidrs un viskozs |
|
| strutas-mākoņainas | Pusi: pleiras empīma (ar nepatīkamu smakojošu smaku; masīva ar leikocītiem bagāta sekrēcija pleiras telpā) vai vēdera abscesi |
| Piena-mākoņains | Piena izsvīdums satur taukus: chylothorax:
|
| asiņains | Hematotorakss: |
Eksudāta un transudāta diferenciācija.
| Transudāts | Eksudāts | |
| Kopējais baltums g / l | <30 | > 30 |
| Īpatnējais svars | <1.016 | > 1.016 |
| Pleiras TP: seruma TP (kopējais olbaltumvielu koeficients; kopējais olbaltumvielu daudzums, TP). | <0,5 | > 0,5 |
| LDH U / l | <200 | > 200 |
| Pleiras ZBL: seruma ZBL (ZBL koeficients). | <0,6 | > 0,6 |
Slimības, kas var būt saistītas ar transudātu:
- sirds mazspēja (sirds mazspēja): dekompensēts pa kreisi sirds mazspēja.
- Hipalbuminēmija (pazemināta plazmas olbaltumvielu albumīna koncentrācija asins plazmā):
- Eksudatīvā enteropātija (olbaltumvielu zaudēšanas zarnu slimība; enterālo olbaltumvielu zuduma sindroms).
- Aknas ciroze - saistaudi . pārveidošana aknas kas noved pie funkcionāliem traucējumiem.
- Nefrotiskais sindroms - kolektīvs apzīmējums simptomiem, kas rodas dažādās glomerulu (nieru korpuskulu) slimībās; simptomi ir proteīnūrija (olbaltumvielu izdalīšanās ar urīnu) ar olbaltumvielu zudumu vairāk nekā 1 g / m² uz ķermeņa virsmu dienā; hipoproteinēmija, perifēra tūska hipalbuminēmijas dēļ serumā <2.5 g / dl, hiperlipoproteinēmija (lipīdu metabolisma traucējumi).
- Nepietiekams uzturs
- Nieru mazspēja (nieru vājums)
Slimības, kas var būt saistītas ar eksudātu:
- Krūšu vai vēdera orgānu baktēriju infekcijas (piemēram, tuberkuloze): leikocīti ↑, glikoze ↓; patogēnu noteikšana, ja nepieciešams.
- Ļaundabīgi jaunveidojumi (piena, plaušu un sauca: bieži hemorāģiska, ļaundabīgo šūnu noteikšana, ja nepieciešams).
- Kolagenozes (kolagēnu grupas) saistaudi slimības, ko izraisa autoimūni procesi) - sistēmiska lupus erythematosus (SLE), polimiozīts (PM) vai dermatomiozīts (DM), Šegrena sindroms (Sj), sklerodermija (SSc) un Sharp sindroms (“jaukta saistaudu slimība”, MCTD).
- Plaušu embolija
- Pneimonija (plaušu iekaisums)
- Stāvoklis n. operācija vai trauma
Citi laboratorijas parametri neskaidras pleiras izsvīduma gadījumā:
- Diferenciālā asins aina
- Hematokrīts
- PH vērtība
- Amilāze
- Glikoze (glikozes līmeņa noteikšana asinīs)
- Triglicerīdi
- Mikrobioloģiskā pārbaude
- Citoloģija
| Bioķīmiskie pētījumi |
|
| Mikrobioloģija |
|
| Citoloģija |
|
