Kas ir plaušu funkcionālais tests?
Plaušu funkcijas tests, kā norāda nosaukums, ir izmeklējums, kas pārbauda plaušu un citu elpceļu darbību. Šim nolūkam ir pieejamas dažādas pārbaudes procedūras:
- Spirometrija (saukta arī par "Lufu" "plaušu funkcijai")
- Spiroergometrija (plaušu funkcijas pārbaude fiziskas slodzes apstākļos)
- Difūzijas jaudas noteikšana (gāzu apmaiņas pārbaude)
- Bodypletismogrāfija / visa ķermeņa pletismogrāfija (pamatojoties uz tilpuma noteikšanu)
- asins gāzu analīze (skābekļa un oglekļa dioksīda satura noteikšana asinīs)
- medicīniskās pārbaudes procedūras (mērķtiecīga elpošanas funkcijas ietekmēšana ar aktīvo vielu palīdzību)
Pašpārbaudes lietošanai mājās:
Papildus maksimālās plūsmas mērīšanai ir daži vienkārši testi lietošanai mājās, ko varat izmantot, lai pats aptuveni novērtētu savu plaušu darbību. Vairāk par to lasiet rakstā Plaušu pārbaude mājās.
Plaušu funkcijas pārbaude: vērtības un to nozīme
Plaušu funkcijas pārbaudē ar dažādām mērīšanas metodēm var reģistrēt šādas vērtības:
- Kopējā plaušu kapacitāte: gaisa daudzums plaušās pēc tam, kad pacients ir ieelpojis pēc iespējas dziļāk.
- Atlikušais tilpums: tilpums, kas paliek plaušās un elpceļos pēc enerģiskas izelpas.
- Elpas tilpums (arī plūdmaiņu tilpums): gaisa daudzums, ko pacients ieelpo ar normālu elpu.
- Ieelpas rezerves tilpums: gaisa daudzums, ko pacients var papildus ieelpot pēc normālas ieelpas.
- Izelpas rezerves tilpums: gaisa daudzums, ko pacients var papildus izelpot pēc normālas izelpas
- Maksimālā izelpas plūsma (PEF): maksimālais gaisa plūsmas stiprums piespiedu izelpas laikā.
- Vienas sekundes jauda (FEV1): elpošanas apjoms, ko pacients var izelpot pirmās sekundes laikā pēc ieelpošanas ar pilnu spēku
- Tifenau indekss: vienas sekundes kapacitātes attiecība pret dzīvības kapacitāti
- Vidējā izelpas plūsma (MEF): vidējais elpošanas plūsmas stiprums, kad plaušās joprojām ir noteikts vitālās kapacitātes procents
Plaušu funkciju tests – Novērtējums: Standarta vērtību tabula
Nākamajā tabulā ir norādītas plaušu funkcijas standarta vērtības. Ja izmērītās vērtības (mērot atkārtoti) atšķiras no šīm standarta vērtībām, tas liecina par plaušu darbības traucējumiem, bieži vien arī par specifisku plaušu slimību.
|
Parametrs |
kopīgs saīsinājums |
normālā vērtība |
|
Kopējā plaušu kapacitāte |
TC, TLC |
6 līdz 6.5 litri |
|
Vital kapacitāte |
VC |
4.5 līdz 5 litri |
|
Atlikušais tilpums |
RV |
1 līdz 1.5 litri |
|
Elpas apjoms |
VT |
0.5 litri |
|
Ieelpas rezerves tilpums |
IRV |
|
|
Izelpas rezerves tilpums |
ERV |
1.5 litri |
|
Funkcionālā atlikušā jauda |
FRC |
2.5 līdz 3 litri |
|
Maksimālā izelpas plūsma |
PEF |
>90% no vecuma/dzimuma raksturīgās normālās vērtības |
|
Vienas sekundes ietilpība |
1. FEBRUĀRS |
>90% no vecuma/dzimuma raksturīgās normālās vērtības |
|
Tifenau indekss |
FEV1: VC |
> 70% |
|
Vidējā izelpas plūsma |
MEF |
>90% no vecuma/dzimuma raksturīgās normālās vērtības |
Kad veikt plaušu funkciju pārbaudi?
Piemēram, ārsts to var izmantot, lai noteiktu sašaurinātus elpceļus (obstrukciju). Tas notiek galvenokārt parastās astmas un HOPS gadījumā. Skartajiem plaušu funkcijas novērtējums liecina par vienas sekundes kapacitātes un Tifenau indeksa samazināšanos. Ja atlikušais tilpums ir palielināts, tas var liecināt par emfizēmu, kas bieži vien ir novēlota obstruktīvas elpceļu slimības sekas.
- Plaušu fibroze
- Pleiras izsvīdums: šķidruma uzkrāšanās pleiras telpā (= telpa starp plaušām un pleiru)
- Rētas vai saaugumi plaušu audos vai pleiras telpā
- Malformācijas krūšu kurvja skeletā
Samazināta plaušu paplašināšanās šādu slimību gadījumā parādās plaušu funkcionālajā pārbaudē ar dzīvības kapacitātes un kopējās plaušu kapacitātes samazināšanos.
Ko jūs darāt plaušu funkcijas pārbaudē?
Spirometrija
Standarta un līdz ar to parasti katra diagnostikas procesa sākums ir spirometrija, kuras laikā pacientam tiek lūgts elpot dažreiz spēcīgāk, dažreiz kā parasti caur iemuti. Pārbaudi var apvienot ar ar narkotiku lietošanu saistītām pārbaudes procedūrām (piemēram, bronhu spazmas testu).
Lai uzzinātu, kā tieši darbojas spirometrija un kādus secinājumus var izdarīt no izmērītajām vērtībām, lasiet rakstā Spirometrija.
Spiroergometrija
Kas tieši pacientam jādara spiroergometrijas laikā un kādi ir riski, varat izlasīt rakstā Spiroergometrija.
Vēl viens slodzes tests bez spiroergometrijas ir 6 minūšu pastaigas tests. Šajā pārbaudē ārsts sešas minūtes mēra (līmeņa) attālumu, ko pacients var veikt, ejot pēc iespējas ātrāk – pacienti ar plaušu slimībām parasti tiek daudz mazāk tālu nekā veseli cilvēki. Pārbaudes laikā dažreiz tiek mērīts arī pacienta pulss, asinsspiediens un skābekļa piesātinājums.
Jutīgāks un precīzāks dažādu elpošanas mainīgo lielumu mērījums ir ķermeņa pletismogrāfija. Šeit pacients sēž aizzīmogotā kamerā, līdzīgi kā telefona kabīnē. Kamēr viņš elpo iemutnī, no vienas puses, līdzīgi kā spirometrijā, ārsts paralēli mēra spiediena izmaiņas kamerā.
Lai uzzinātu, kā tieši notiek izmeklējums un kādas ir tās priekšrocības salīdzinājumā ar citiem plaušu funkcionālajiem testiem, lasiet rakstā Bodipletismogrāfija.
Izmantojot ķermeņa pletizmogrāfijas aprīkojumu (skatīt iepriekš), ārsts var arī izmērīt plaušu difūzijas spēju. Tas norāda, cik labi plaušas var apmainīties ar elpošanas gāzēm. Lai izmērītu difūzijas spēju, pacients ieelpo gaisu ar drošu oglekļa monoksīda (CO) daudzumu. Tas ļauj ārstam noteikt, cik labi plaušas uzņem skābekli no ieelpotā gaisa un atbrīvo oglekļa dioksīdu. Sīkāku informāciju lasiet rakstā Bodyplethysmography.
Asins gāzu analīze
Ar asins gāzu vērtību palīdzību ārsts var kontrolēt plaušas un sirdi. Precīzi, ko nozīmē asins gāzu analīzes rezultāti, varat izlasīt rakstā Asins gāzu vērtības.
Maksimālās plūsmas mērīšana
Pacientiem ar plaušu slimībām ir iespēja izmērīt savu elpošanas funkciju mājās, izmantojot ērtu, vienkāršu maksimālās plūsmas mērītāju.
Lai uzzinātu, kuras vērtības tiek reģistrētas maksimālās plūsmas mērīšanas laikā un kas pacientam ir jāpatur prātā, izlasiet rakstu Maksimālās plūsmas mērīšana.
Kādi ir plaušu funkcionālās pārbaudes riski?
Ar pārbaudes procedūrām nav nekādu noteiktu apdraudējumu. Tomēr pēc vairākkārtējas plaušu funkcijas mērījumu veikšanas var rasties klepus vai reibonis. Tomēr tas mazinās pēc neilga laika.
Kas man jādara pēc plaušu funkcionālās pārbaudes?
Tūlīt pēc plaušu funkcijas pārbaudes jums jāatjauno normāls elpošanas ritms. Centieties mierīgi un vienmērīgi ieelpot un izelpot. Ja Jums ir neliels klepus vai sausa mute, jums vajadzētu nedaudz dzert. Jūsu ārsts apspriedīs ar Jums rezultātus un turpmāko procedūru pēc plaušu funkcionālās pārbaudes.
