Frekvences sadalījums
Kopš epidurālā hematoma vairumā gadījumu ir saistīts ar a galvaskausa smadzeņu trauma, attiecīgi frekvences sadalījums ir paredzēts, lai norādītu uz šo traumatisko traumu. Lielākā daļa galvaskausa smadzeņu trauma izraisa autoavārijas, un lielāko daļu autoavāriju izraisa cilvēki, kuru vecums ir mazāks. Tā rezultātā lielākā daļa pacientu, kas cieš no epidurālās asiņošanas, ir jaunāki par 40 gadiem.
Ir arī nevienmērīgs dzimumu sadalījums. Vīrieši parasti tiek uzskatīti par riskantākiem un agresīvākiem ceļu satiksmē, kas atspoguļojas arī vīriešu izraisīto smago autoavāriju proporcijā. Katriem 5 vīriešiem ar epidurāla asiņošana ir tikai viena sieviete ar tādu pašu traumu.
Jebkuras traumatiska rakstura smadzeņu asiņošanas ir biežāk sastopamas alkoholiķu vidū. Pastāvīgi alkoholizētā stāvokļa dēļ viņi bieži krīt un savainojas vadītājs neaizsargāts trūkuma dēļ refleksa. Turklāt, tā kā parasti ir slimība aknas kurās svarīgas vielas asinis recēšana faktiski jāražo, šis apstāklis parasti pastiprina asiņošanu un veicina tās attīstību.
Terapija
An epidurāla asiņošana (gan intrakraniāli, gan mugurkaulā) ir absolūta ārkārtas situācija. Ja iespējams, nekavējoties jāveic hospitalizācija. Izvēlētā terapija ir neiroķirurģiska ķirurģija.
Galvaskauls vispirms tiek izurbts pēc iespējas ātrāk (trepanācija), lai mazinātu spiedienu smadzenes audi, ko veido pieaugošā asiņošana. Ja tas netiek izdarīts, audi tiek iznīcināti ar neatgriezeniskiem bojājumiem, un pacients var pat nomirt. Ja ir bijis iespējams mazināt spiedienu uz smadzenes, tad ievainojums tiek noņemts - joprojām šķidrums asinis tiek izsūkts un nokasītas jau sarecējušās asinis.
Šī ir arī procedūra mugurkaula asiņošanai. Kuģis, kas izraisa asiņošanu, jāatrod un atkal jāaizver, lai novērstu turpmāku asiņošanu un ķirurģiskās vietas atkārtotu atvēršanu. Hroniskā formā var būt nepieciešamas atkārtotas operācijas.
Prognoze
Sakarā ar sekundārā bojājuma smagumu, ko izraisījis epidurālā hematoma, ir salīdzinoši augsts mirstības līmenis. Neskatoties uz mēģinājumiem asiņošanu ārstēt ķirurģiski, pacients var nomirt. Apmēram 30 līdz 40% traumu beidzas letāli.
Apmēram 20% pacientu asiņošana jau ir nodarījusi šādus bojājumus smadzenes pastāv pastāvīga invaliditāte, bet pacienta dzīvību var glābt. Vidēji pusi pacientu var izglābt bez paliekošiem izrietošiem bojājumiem. Pretstatā dažreiz sliktajai prognozei par dziļāku asiņošanu muguras smadzenes, prognoze epidurāla asiņošana ir drīzāk pozitīvs. Ar ātru ārstēšanu simptomi parasti pilnībā izzūd. Pat jau izveidojusies šķērsgriezuma simptomatoloģija var pilnībā izzust.
