Pilnīgs cauda sindroms
Viens runā par pilnīgu cauda sindromu, kad viss apakšējais muguras smadzenes ir saspiests cauda equina un mugurkaula zonā nervi parādīt pilnīgu funkcijas zudumu. Tādējādi pilnīgs cauda sindroms tiek klasificēts kā tā sauktais šķērsgriezuma sindroms. Tā kā visi mugurkaula nervi ir saspiesti, parasti ir redzams viss cauda sindromam raksturīgo simptomu spektrs. Tie ietver apakšējo daļu paralīzi kāja, pēdu un pirkstu locītāji un sēžas muskuļi, nesaturēšana paralizācijas dēļ urīnpūslis un tūplis muskuļi, zaudējums refleksa, kā arī jutīguma traucējumi augšstilbu iekšējā pusē, kāju aizmugurē un pēdas ārējā malā. Pilnīgs košļājamās sindroms ir akūta neiroloģiska ārkārtas situācija, un tā pēc iespējas ātrāk jāārstē ar neiroķirurģiju, jo neatgriezenisku bojājumu risks laika gaitā ievērojami palielinās.
Nepilnīgs cauda sindroms
Nepilnīga cauda sindroma gadījumā tiek saspiestas tikai mugurkaula nervu saišķa daļas. Tāpēc pilnīgs funkcijas zudums nenotiek. Nepilnīga cauda sindroma gadījumā simptomu precīzais smagums ir atkarīgs no precīzas saspiešanas vietas uz muguras smadzenes. Piemēram, paralīze var notikt tikai vienā ķermeņa pusē, bet otra puse netiek ietekmēta. Turklāt ir iespējams noteikt tikai kustību vai maņu deficītu bez funkcionāliem urīna un izkārnījumu kontinences traucējumiem.
Košļājamās sindroma simptomi
Pilnīgu cauda sindromu papildina apakšējās daļas paralīze kāja, pēdu, pirkstu saliekuma un sēžas muskuļi, kā arī citi, dažreiz ļoti saspringti simptomi. Kopš urīnpūslis un taisna sirds kontrolē mugurkaula nervi kas atrodas zem L5, cauda sindroma rezultāts parasti ir īslaicīgs nesaturēšana, kas var būt arī neatgriezenisks atkarībā no tā, cik ilgs laiks paiet līdz terapijas sākumam. Turklāt košļājamo sindromu bieži pavada smags sāpes ko izraisa mugurkaula nervu saspiešana. Cits pilnīgas košļājamās sindroma simptoms ir jutīguma zudums kāju iekšējo sānu zonā, starpsienas rajonā un kāju aizmugurē.
Erekcijas disfunkcija var rasties arī vīriešiem. Termiņš urīna aizture nozīmē, ka urīnpūslis vairs nespēj veikt urinēšanas funkciju, un tajā uzkrājas urīns. Kauda sindroma sekas ir tā sauktā ļengana pūslis.
Šeit urīnpūšļa sienas muskuļi vairs nesaņem informāciju no muguras smadzenes un tāpēc paliek vaļīgi. Refleksi arī vairs nav. Tā kā urīnpūšļa muskuļi tagad nesaņem informāciju, lai sasprindzinātu un tādējādi iztukšotu urīnpūsli, urīns urīnpūslī sakrājas.
Šis process var izraisīt urīna uzkrāšanos papildus atkārtotām urīnceļu infekcijām un laika gaitā palielināt nieru bojājumus. Lai neitralizētu šo procesu, ķeras pie tā sauktās intermitējošās paškateterizācijas. Šajā procedūrā pacienti paši var ievietot katetru urīnpūslī un tādējādi to iztukšot.
Papildus gadījumam urīna aizture kā aprakstīts iepriekš, cauda sindroms var izraisīt arī urīnu un izkārnījumus nesaturēšana. Pirmais bieži pārstāv tā saukto pārplūdes nesaturēšanu, kas rodas, ja urīnpūslis ir tik stipri piepildīts ar urīnu, ka tas rada pārāk lielu spiedienu. Rezultāts ir nejauša urīna izdalīšanās.
In fekāliju nesaturēšana, galvenā loma ir ārējā sfinktera muskuļa atslābumam, kas nozīmē, ka defekāciju vairs nevar apzināti kontrolēt. Termins urīnpūslis un taisna sirds disfunkcija raksturo simptomu spektru, kas papildus urīna un fekāliju nesaturēšanaietver sensoro traucējumus dzimumorgānu un anālo zonā un atlikušo urīna sajūtu. Šis traucējums ir neiroloģiska ārkārtas situācija, un, lai novērstu neatgriezeniskas sekas, nepieciešama tūlītēja precizēšana un ārstēšana. Visbiežākais urīnpūšļa un taisna sirds disfunkcija ir cauda sindroms.
Visi šīs sērijas raksti:
