Definīcija - kas ir košļājamais sindroms?
Kauda sindroms jeb Kauda kompresijas sindroms apraksta klīnisko ainu, kurai raksturīgi dažādi neiroloģiski deficīti. Tas ir balstīts, kā liecina slimības nosaukums, uz apakšējo daļu bojājumiem muguras smadzenes, tā saukto cauda equina. Šī daļa muguras smadzenes vairs nesastāv no faktiskām nervu šūnām, piemēram, augšējās daļas, bet pārstāv nervu sakņu (muguras nervu sakņu) uzkrāšanos.
Tas atrodas zem piektā jostas skriemelis. Ja šī sadaļa muguras smadzenes tagad ir bojāts, rodas dažādi neiroloģiski deficīti, atkarībā no bojājuma apjoma. Tie ietver apakšstilbu paralīzi, urīnpūslis un tūplis muskuļi, zaudējums refleksa, jutīguma traucējumi un daudz kas cits. Šādu bojājumu cēloņi var būt hernijas diski, audzēji vai traumatiski notikumi.
Košļājamās sindroma cēloņi
Ir daudz dažādu cēloņu, kas var izraisīt muguras smadzeņu apakšējās daļas - cauda equina - bojājumus. Lielākā daļa cēloņu sākotnēji noved pie muguras smadzeņu sašaurināšanās ārējās saspiešanas dēļ. Pēc tam šī sašaurināšanās izraisa paaugstinātu spiedienu uz mugurkaulu nervi kas iet caur muguras smadzenēm, kuras pēc tam vairs nevar veikt savu funkciju.
Visbiežākie cauda sindroma cēloņi ir deģeneratīvas izmaiņas mugurkaulā, piemēram, osteoartrīts. Izteiktā osteoartrīta gadījumā var notikt kaulu pārveidošanās procesi, kurus papildina mazāku kaulu procesu, tā saukto osteofītu, veidošanās. Tie var nospiest muguras smadzenes un tādējādi izraisīt tādus simptomus kā apakšstilbu paralīze, urīnpūslis un tūplis muskuļi, zaudējums refleksaun jutīguma traucējumi.
Tomēr kaulu zudums (osteoporoze) var izraisīt arī šo klīnisko ainu, pateicoties samazinātajam kaulu blīvums un ar to saistītais ievērojami palielinātais skriemeļa ķermenis lūzumi. Košļājamās sindroma cēlonis var būt arī nedeģeneratīvi cēloņi, piemēram, hernijas diski vai akūta trauma. Nākamais iespējamais cēlonis ir t.s. spondilolestēze, kurā blakus esošie mugurkaula ķermeņi pārvietojas viens pret otru un tādējādi noved pie muguras smadzeņu sašaurināšanās. Papildus šim mehāniskajam muguras smadzeņu bojājumam, iekaisuma procesi cauda equina reģionā var izraisīt arī mugurkaula funkcijas zudumu nervi. Citi iespējamie cēloņi ir ankilozējošais spondilīts, vielmaiņas izmaiņas, audzēji un asinsvadu slimības.
Visi šīs sērijas raksti:
