Arvien vairāk cilvēku nevēlas uzņemties fiksētas un ilgtermiņa saistības. Kad pazūd pirmā sajūsma un atklājas nepatīkamas partnera īpašības, daudzi atkal bēg vienīgā dzīvē. Piesaistes traucējumi ir tipiska mūsdienu sabiedrības iezīme. Vai tāpēc lielākā daļa vientuļnieku ir nesakārtoti attiecībās?
Kas ir pieķeršanās traucējumi?
Traucējumi nebūt nav slimība. Tikai tad, kad skartās personas cieš no viņu ierobežojumiem, mēs varam runāt par patoloģiskiem traucējumiem. Cilvēki, kuri vēlas veidot pieķeršanos, bet nevar, cieš no pieķeršanās traucējumiem. Visi pārējie var būt vienkārši noraizējušies, tāpēc šeit jāievēro piesardzība, apzīmējot cilvēkus, kuri, domājams, ir pieķeršanās traucējumiem. Saskaņā ar psiholoģisko doktrīnu pieķeršanās traucējumi parasti sakņojas bērnība un tiek diagnosticēti divās dažādās formās: bērnības reaktīvās pieķeršanās traucējumi un kavēti pieķeršanās traucējumi.
- Pirmo definē vairākas bailes, agresija pret sevi un citiem, tas ir, sociālie traucējumi un emocionālās anomālijas.
- Otrais izpaužas kā uzmanības pieprasīšana un bērnu pieķeršanās saviem aprūpētājiem, bet parasti ne emocionālas novirzes. Gandrīz vienmēr pieķeršanās traucējumu cēloņi tiek atklāti agri un agri bērnība.
Cēloņi
Ārkārtējos gadījumos pieķeršanās traucējumus var izraisīt: priekšlaicīgas dzemdības vai trauma dzemdē (piemēram, mātes atkarība no narkotikām). Tomēr gandrīz vienmēr cēlonis ir nopietna bērna nevērība pirmajos trīs dzīves gados. Iemesli var būt tādi, ka māte psiholoģisko problēmu dēļ nevar rūpēties par bērnu. Iemesls var būt arī bieža aprūpētāju maiņa, vecāku nāve vai aprūpētāju zaudēšana, ilga uzturēšanās slimnīcā, uzturēšanās mājās vai seksuāla vardarbība. Kopumā var teikt, ka 70 procentiem no visiem bērniem ir droši pielikumi. No atlikušajiem 30 procentiem daudziem ir nedroši pieķeršanās galvenajiem aprūpētājiem. Tas nozīmē, ka viņiem, visticamāk, ir, bet nav pārliecības, attīstīt pieķeršanos vai citu garīgo veselība traucējumi. Bērni ar drošu pieķeršanos vēlāk nebaidās paši izveidot pieķeršanos - pat ja tie ir riskanti - un būt attiecībās īsts pieķeršanās partneris.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Bērni ar pieķeršanās traucējumiem cieš no trauksmes, ir pārāk aizsargājoši un nelaimīgi, reti ir attiecības ar vienaudžiem, reti spēlē un nav pienācīgi socializēti. Pieaugušo pieķeršanās traucējumi parasti attīstās no a bērnība piesaistes traucējumu forma. Pieaugušajiem, kas vienreiz atļauj īstermiņa attiecības, pēc tam ātri izstājas un aizbēg, nebūt nav pieķeršanās traucējumu. Tas ir taisnība tikai tad, kad viņi alkst pieķeršanās, bet nevar pieļaut tuvību. Pieķeršanās traucējumiem cilvēkiem nav izvēles, vai viņiem ir, gribas vai nevēlaties attiecības ar citu personu. Izšķir dažādus piesaistes modeļus. Visproblemātiskākais ir dezorganizētais. Viņi bērnībā nespēja veidot pieķeršanos aprūpētājiem, tāpēc netic emocionālajai drošībai un neizrāda nekādas vajadzības. Viņi šķiet vienaldzīgi un arī nespēj atbildēt savam partnerim. Pieaugušie cieš no BS, ja pastāv vairāki no šiem simptomiem: vēlme kontrolēt, nespēja pieņemt mīlestību un vadību, spēcīgas neizskaidrojamas dusmas un naidīga uzvedība, empātijas un uzticības trūkums, bailes no atbildības. Parasti pievieno apjukuma, trauksmes un skumjas sajūtu.
Diagnoze un gaita
Lai pareizi diagnosticētu traucējumus, autisms, Aspergera sindroms, invaliditāte un šizofrēnijas traucējumi ir jāizslēdz. Pieķeršanās traucējumu gadījumā, atšķirībā no citiem psihosociāliem traucējumiem, runa ir normāla, inteliģence nemazinās un maldi nav. Pat ja reaktīvs pieķeršanās traucējums pieaugušajam iepriekš nebija redzams, to no bērnības var atkal aktivizēt traumatisks notikums, kas viņu piemeklē pieaugušā vecumā. Neapzināti vai apzināti skartā persona nolemj pārtraukt sāpīgu pielikumu veidošanos. Pieaugušajiem galīgā diagnoze ir rezervēta profesionāļiem pēc vairāku interviju veikšanas. Ir svarīgi zināt: ne katrs pieķeršanās traucētais cilvēks ir pieķeršanās traucējums! Ierobežotās spēles un sociālās uzvedības dēļ bērni, kas cieš no pieķeršanās traucējumiem, bieži ir nepiederīgi. Spektrs svārstās no brīvprātīgas segregācijas līdz nejaušai citu bērnu atstumšanai līdz iebiedēšanai.
Komplikācijas
Bieži pieķeršanās traucējumu komplikācija ir bērna vajadzību neizpratne. Pat mīlošiem aprūpētājiem dažreiz ir grūtības pareizi interpretēt bērna nekonsekvento uzvedību. Piemēram, kad bērns izstājas, viņš vai viņa joprojām var izjust emocionālas vajadzības pēc tuvības un pieķeršanās. Šī iemesla dēļ aprūpētājiem vajadzētu būt pacietīgiem un lūgt profesionālu padomu. Pieķeršanās traucējumi visbiežāk tiek diagnosticēti bērnībā, taču tie var turpināties pusaudža gados un pieaugušā vecumā. Jo īpaši ilgstošas emocionālas pieķeršanās, piemēram, romantiskas attiecības un ilgtermiņa draudzība, bieži rada izaicinājumu. Dažos apstākļos no pieķeršanās traucējumiem var attīstīties citi psiholoģiski traucējumi. Piemēram, trauksmes traucējumi, depresija vai somatiski traucējumi var rasties kā komplikācija. Ja kurss ir nelabvēlīgs, personības traucējumi, piemēram, robeža personības traucējumi ir arī iespējamas, lai gan tās var droši diagnosticēt tikai agrā pieaugušā vecumā. Atkarībā no pieķeršanās traucējumu cēloņa ir iespējamas arī turpmākas komplikācijas un blakus traucējumi - piemēram, pēctraumatiskā formā uzsvars traucējumi, ja pieķeršanās traucējumi rodas ļaunprātīgas izmantošanas vai sliktas izturēšanās dēļ.
Kad jāredz ārsts?
Pieķeršanās traucējumu gadījumā, kad traucējumi izraisa nopietnus ierobežojumus ikdienas dzīvē un skartās personas dzīvē, parasti jākonsultējas ar ārstu. Daudzos gadījumos šis traucējums izraisa arī nopietnu psiholoģisku diskomfortu vai pat to depresija un tādējādi var ievērojami samazināt un negatīvi ietekmēt dzīves kvalitāti. Ja ir sociālās grūtības un draugu un kontaktu zaudēšana, kas noteikti ir nepieciešami skartās personas labklājībai, jāvēršas pie ārsta. Ar citām psiholoģiskām sūdzībām ir jākonsultējas arī ar ārstu. Nav nekas neparasts, ka pieķeršanās traucējumi arī notiek vadīt līdz trauksmei vai ilgstošām skumjām un apjukumam. Tāpēc, ja skartajai personai ir šīs sajūtas, jākonsultējas arī ar ārstu. Īpaši ilgstošas šo sajūtu gadījumā ir nepieciešama ārsta vizīte. Parasti šim nolūkam var konsultēties ar psihologu. Nereti pieķeršanās traucējumu gadījumā palīdz arī sarunas ar draugiem un paziņām par slimības sūdzībām un cēloņiem.
Ārstēšana un terapija
Pieķeršanās traucējumi var pasliktināties dzīves laikā, piemēram, kad pazūd vai mirst vissvarīgākā pieķeršanās figūra vai notiek sāpīga nodevība. Tomēr tas var kļūt labāks arī ar ārstnieciskām attiecībām vai terapija. Bērniem vienīgā forma terapija ir konsekventa vide. Tas nedrīkst mainīties neatkarīgi no tā, kādus attīstības soļus bērns sper, lai neapdraudētu iespējamos panākumus. Mīlošs, saprotošs kontakts ir svarīgāks par visiem psihoterapija. Iespējams, ka bērnu var pakļaut rotaļām terapija. Vissvarīgākais ir tas, ka bērnam jāiemācās veidot uzticību. Bieži aprūpētājiem nepieciešama ekspertu konsultācija un atbalsts. Ārkārtējos gadījumos bērnam var būt nepieciešams dot zāles, lai kontrolētu agresiju pret sevi. Pieaugušajiem psihoterapija ir ļoti ieteicams. Lai veiksmīgi tiktu galā ar to, ir nepieciešams ieskatīties paša biogrāfijā: daudzi cilvēki apspiež bērnību bez mīlestības bez attiecībām, jo pārāk sāp, lai ar to tiktu galā. Viņi nekavējoties izmet attiecības, kas prasa kaut ko no viņiem vai draud pārtraukt attiecības, ja kaut ko tieši no viņiem pieprasa. Tādējādi slimniekiem jāiemācās būt ļoti kritiskiem pret sevi un soli pa solim ar terapeitu palīdzību jāizmanto citas darbības, nevis atkāpšanās.
Perspektīvas un prognozes
Piesaistes traucējumu prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem. Būtībā pieķeršanās stili psiholoģiskajos pētījumos izrādās noturīgi: pieaugušā vecumā vairumā gadījumu turpinās bērnībā iemācītais piesaistes stils. Iespējams, ka pieķeršanās traucējumi bērnībā palielina varbūtību saslimt ar personības traucējumi vēlāk. Tomēr konkrētu prognozi nevar sniegt, jo lielākā daļa pētījumu par šo tēmu šo jautājumu risina tikai retrospektīvi. Robežu personības bērnībā cieta no pieķeršanās traucējumiem vai viņiem bija nedrošs pieķeršanās stils ar biežumu virs vidējā. Mērķtiecīgas iejaukšanās, piemēram, ar bērnu un pusaudžu terapeitu vai vecāku konsultācijām, var pozitīvi ietekmēt pieķeršanās stilu. Ja skartais bērns atrod jaunu aprūpētāju un spēj izveidot stabilu pieķeršanos šai personai, pieķeršanās traucējumiem nav jāturpinās vēlāk dzīvē. Parasti ārstēšanu uzskata par daudzsološāko, ja ir iesaistīts gan bērns, gan pieķeršanās figūra. Stabila pieķeršanās tiek uzskatīta par aizsargfaktoru daudzām garīgām slimībām. Iespējamie pieķeršanās skaitļi ietver ne tikai bioloģiskos vecākus, bet arī adoptētājus vai audžuvecākus, citus ģimenes locekļus, pedagogus, bērnu aprūpes sniedzējus un citus, kuriem ir pastāvīgas attiecības ar bērnu.
Profilakse
Patiesā profilakse ir bērnībā. Mūsu sabiedrībai ir jāveido mīlestība un attiecības ar bērniem. Bērnam nepieciešama stabila vide. Tas nenozīmē, ka bērni no šķiršanās, mājām, traumatiskas grūtniecības vai bāreņiem obligāti kļūs piesātināti. Katram bērnam vienkārši jābūt vismaz vienam attiecību cilvēkam, kuru viņi nekādā gadījumā nepametīs, ideālā gadījumā - vecāks, bet arī tante vai vectēvs var uzņemties šo lomu. Visiem, kam nav tik paveicies un kuriem ir izveidojušies pieķeršanās traucējumi, ieteicams, lai viss plūst. Nekas nav galīgs, un visu var pārveidot uz labo pusi.
Pēcapstrāde
Pieķeršanās traucējumus parasti ārstē tad, kad slimniekam tas šķiet satraucošs. Turpretī pēcapstrādei bieži ir profilaktisks raksturs. Tās mērķis ir novērst atkārtošanos vai parasti izslēgt komplikācijas pēc veiksmīgas ārstēšanas. Būtiski jānošķir traucējumi, kas ietekmē pieaugušos, un tie, kas ietekmē bērnus. Pieaugušie pieķeršanās traucējumus bieži pārnes no bērnības pieaugušā vecumā. Psihoterapeits tiek pieņemts darbā, lai pārvarētu psiholoģiskās problēmas. Pat pēc vienreizējas atveseļošanās tipiskie simptomi var atkal parādīties. Ārējie cēloņi, piemēram, aprūpētāja zaudēšana, bieži attaisno ārstēšanu. Radušās bailes tiek mazinātas diskusijās un ar sociālās apmācības palīdzību. Dažreiz daļējus simptomus var novērst ar medikamentiem. Pieķeršanās traucējumi galvenokārt ietekmē bērnus. Tā kā viņi vēl nespēj izveidot savu sociālo vidi, nolaidībai ir īpaši kaitīga ietekme. Viņus ārstē pastāvīgi, ja nepazūd cēloņi, kas galvenokārt kontrolē pieaugušos. Atjaunotai ārstēšanai jānotiek pazīstamā vidē. Kad bērni ir izveidojuši uzticību, rezultātus var sasniegt ātrāk. Stacionārās terapijas ir izņēmums. Piesaistes traucējumi var ilgt lielāko daļu cilvēka dzīves. Daži pacienti nonāk ilgstošā ārstēšanā. Viņu terapeits pēc tam kļūst par centrālo atbalstu dzīvē.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Tie, kas cieš no pieķeršanās traucējumiem, parasti piedzīvo tikai neapmierinošu sociālo dzīvi. Ikdienā skartajiem ir grūti nodibināt saikni ar līdzcilvēkiem un atklāti tuvoties cilvēkiem. Tā kā kontaktu ar citiem cilvēkiem parasti pavada bailes un nedrošības sajūta, daudzi cilvēki ar pieķeršanās traucējumiem izvairās no citiem cilvēkiem un cenšas tos turēt attālumā. Lai padarītu ikdienas dzīvi vieglāk panesamu, tuvajā vidē ir jāņem vērā attiecīgās personas problēmas un jāļauj viņam brīvi rīkoties. Attiecībās partnerim vienmēr jāapzinās nepieciešamība pēc pietiekamas pacietības, mīlestības un brīvības, lai attiecības ilgtermiņā darbotos. Milzīgs palīgs var būt arī pašpalīdzības grupu apmeklēšana, kur var apmainīties idejām ar līdzīgi domājošiem cilvēkiem. Apziņa, ka cilvēks nav viens ar pieķeršanās traucējumiem, sniedz mierinājumu un atvieglo skarto personu personīgo spiedienu. Līdzīgi domājošu cilvēku vidū parasti rodas izpratne par savām problēmām un kopā var atrast iespējas, kā atbrīvoties no bailēm un neuzticības, lai nākotnē varētu veidot apmierinošas attiecības.
