Paratheoidālais hormons (PTH, sinonīmi: neskarts parathormons, iPTH; paratirīns) ir peptīdu hormons, kas tiek ražots parathormonā (epitēlija korpusos / glandulae parathyroideae) caur prekursoriem prepro-PTH un pro-PTH. Tā pussabrukšanas periods asinis ir ļoti īss, mazāk nekā divas minūtes. Tas regulē kalcijs un fosfāts līdzsvarot. Tajā pašā laikā tas ir iesaistīts D vitamīns.PTH regulēšana galvenokārt notiek jonizējot kalcijs. Seruma samazināšanās kalcijs līmenis izraisa PTH pieaugumu. Nieru kanāliņā tas izraisa kalcija reabsorbciju un inhibēšanu fosfāts un bikarbonāta reabsorbcija. Kaulā PTH stimulē osteoklastus (šūnas, kas noārda kaulu vielu) un tādējādi kaulu rezorbciju. Dabiskais antagonists paratheidālais hormons is kalcitonīns.Kad asinis līmeņi paratheidālais hormons ir samazinājušies, stāvoklis sauc par hipoparatireozi; paaugstinot līmeni asinīs, tiek saukts stāvoklis hiperparatireoidisms.
procedūra
Nepieciešamais materiāls
- Asinis serums (1 ml), sasaldēts.
Pacienta sagatavošana
- Asins savākšana tiek veikta no rīta tukšā dūšā
Traucējoši faktori
- Asins paraugs jāapstrādā ātri (sakarā ar torapīdu noārdīšanos proteāžu ietekmē); asins paraugu var būt nepieciešams sasaldēt (<20 ° C).
Normālās vērtības
| Normālā vērtība pg / ml | 10-65 |
Pārrēķina koeficients
- Pmol / lx 9.43 = pg / ml
- Pg / ml x 0.106 = pmol / l
Indikācijas
- Aizdomas par hiperparatireoidisms vai hipoparatireoze.
Interpretēšana
Pazeminātu vērtību interpretācija
- Hiperkalciēmija (kalcija pārpalikums; saistīts ar audzēju) [Ca2 + ↑]
- Hipertireoze (hipertireoze) [Ca2 + ↑]
- Hipoparatireoze (hipotireoze) [Ca2 + ↓]
- Piena-sārmu sindroms (Burnett sindroms) - vielmaiņas traucējumi kalcija līdzsvarā, ko izraisa kalcija karbonāta vai piena pārpalikums [Ca2 + ↑]
- Sarkoidoze (sinonīmi: Boeka slimība; Schaumann-Besnier slimība) - saistaudu sistēmiska slimība ar granulomas veidošanos [Ca2 + ↑]
- D vitamīna pārdozēšana [Ca2 + ↑]
Paaugstinātu vērtību interpretācija
- Hiperparatireoze, primārā [Ca2 + ↑] un sekundārā [Ca2 + ↓] (parathormona hiperfunkcija).
- Parathormona adenoma - labdabīgs audzējs parathormons.
- Paratireoīdā hiperplāzija - parathormons, kas ir saistīts ar šūnu skaita palielināšanos.
- Parathormona karcinoma (parathormona) vēzis).
- Nieru mazspēja (nieru vājums) [Ca2 + ↓]
- Pseidohypoparatireoze (PTH receptora defekts; hipokalciēmija (kalcija deficīts) un hiperfosfatēmija (fosfāts pārpalikums)).
- Osteomalācija - kaulu mīkstināšana pieaugušajiem.
- Audzēju parathormona veidošanās (ārpusdzemdes) (reti).
- Rihīts - kaulu mīkstināšana bērniem.
- D vitamīna deficīts [Ca2 + ↓]
Papildu piezīmes
- Izteikts parathormona pieaugums ar pavājinātu nieru darbību galvenokārt ir saistīts ar oksidēta, neaktīva PTH palielināšanos. Turpretī bioloģiski aktīvā, neoksidētā PTH līmenis palielinās tikai mēreni. Izmantojot šūnu kultūras, pētnieki varēja pierādīt, ka tikai neoksidēts PTH, bet ne oksidēts PTH stimulē fibroblastu augšanas faktora 23 (FGF 23) sintēzi. Tādējādi tikai neoksidētais PTH ir daļa no svarīgās hormonālās regulēšanas ķēdes. Ņemot to vērā, nākotnē jāizmanto tikai PTH testi, kas mēra tikai bioaktīvo PTH.
