ārstēšana
Akūta gūžas greznuma ārstēšana zīdaiņiem ietver ātru samazināšanu, ti, gūžas pārvietošanu. Sākotnēji šo ārstēšanu mēģina veikt konservatīvā veidā, kurā augšstilba kaula vadītājs ar noteiktiem anestēzijas manevriem un mazuļa paralizētajā muskulatūrā tiek nospiests atpakaļ acetabulum. Ja tas neizdodas, var būt nepieciešama operācija.
Ilgtermiņā ārstēšana gūžas displāzija tad vajadzētu sekot. Šīs ārstēšanas mērķis ir novērst cēloņus gūžas dislokācija mazulī. Nepareizi veidota acetabulum augšana, kas ir augšstilba kaula jumts vadītājs un tādējādi nodrošina stabilitāti, var veicināt un kontrolēt tādā veidā, ka locītavā atkal tiek sasniegta fizioloģiskā funkcija.
Arī šeit ir jāpieņem lēmums starp konservatīvu ārstēšanu un operāciju. Vieglos gadījumos ir pietiekami pielāgot kāja ar aptinumiem un pārsējiem tā, lai kāja būtu nedaudz saliekta un izklāta gūžas locītavu. Šajā pozīcijā kāja tiek turēts apmēram 6 nedēļas, kas stimulē skrimslis un kauls mazulim virs augšstilba kaula vadītājs.
Smagākos gadījumos ir norādītas izkliedētāja bikses vai ortozes, kuras nedaudz ilgāk jāvalkā līdz 3 mēnešiem. Dažos gadījumos zīdainim ir jāuzliek ģipsis, un kā pēdējais variants ir pieejama operācija, lai izlabotu apstākļus locītavā. Papildus pārsējiem un ortozēm a apmetums ārstējot gūžas locītavas greznību zīdaiņiem, ir pieejams ģipša sastāvs.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana apmetums parasti lieto, ja samazinātai gūžas greznībai seko ievērojama mazuļa nestabilitāte gūžas locītavu un turpmāku gūžas greznību nevar apmierinoši novērst ar pārsējiem, autiņbiksītēm vai saitēm. Jebkura turpmāka zīdainim izlecoša augšstilba galva vēl vairāk sabojātu locītavu un aizkavētu sadzīšanu, ko var efektīvi novērst ģipsis. Šajā ārstēšanas formā ģipsis tiek uzklāts arī tā, lai kāja ir nedaudz saliekts gurnā un izplatās uz āru, atkarībā no displāzijas apjoma. Šajā pozīcijā atkal ir pietiekams kontakts starp augšstilba galvu un acetabulu, lai veicinātu locītavas augšanu zīdainī līdz fizioloģiskiem apstākļiem.
Ģipsis tiek uzklāts 4-12 nedēļu laikā. Protams, ir svarīgi regulāri pārbaudīt dalībniekus, lai pārliecinātos, ka tie atrodas pareizajā pozīcijā un vai nē kuģi or nervi no mazuļa izspiež pārāk stingrs ģipsis. Ārstēšanas gaita arī regulāri jāpārbauda ultraskaņa eksāmeni.
Vairumā gadījumu gūžas greznību zīdainim labi ārstē ar konservatīvu ārstēšanu, lai pirmajā dzīves gadā varētu sagaidīt apmierinošus rezultātus. Dažos gadījumos gūžas greznuma vai displāzijas pakāpe un tādējādi pastāvīgas gūžas greznības risks zīdainim ir lielāks vai tika atklāts pārāk vēlu. Šajā gadījumā ir jāapsver operācijas iespēja.
Ir vairākas metodes, kā ārstēt šo nepareizo stāvokli ar operāciju. Akūtai gurnu greznībai zīdainim nepieciešama operācija, ja manuāla samazināšana nav iespējama. Tas var notikt, ja, piemēram, rodas šķēršļi, piemēram, kaulu šķembas vai Cīpslas locītavas telpā neļauj gurnam slīdēt aizmugurē.
Šis atklātais samazinājums ar operācijas palīdzību ir jāizmanto tikai reti. Ilgstoša gūžas greznības ārstēšana zīdaiņiem ar ķirurģisku operāciju ir kauli gūžas locītavā tādā veidā, lai ar acetabulum būtu pietiekams augšstilba galvas “jumta segums”. Procedūras tam ir starptrohanteriskā varus osteotomija, osteotomija pēc Saltera vai trīskāršā osteotomija pēc Tönnis, ko lieto vecākiem pacientiem. Principā visām procedūrām ir kopīgs tas, ka, ievietojot vai noņemot kaula gabalus gurnā virs locītavas, locītavas jumts kļūst plakanāks un tādējādi labāk aptver augšstilba galvu. Tas nodrošina labāku stabilitāti, un augšstilba kaula galva vairs neslīd no locītavas.
Visi šīs sērijas raksti:
