Pēkšņas dzirdes zuduma terapija

Sinonīms

Dzirdes zaudēšana angl. : pēkšņs kurlums Terapijas būtība un nepieciešamība dzirdes zaudēšana pēdējos gados atkal un atkal tiek kritiski apspriesti. Iemesls bija pētījumi, kas dokumentēja tikpat ātru atveseļošanos pacientiem ar terapiju un bez tās.

Agrāk pēkšņs kurlums tika uzskatīts par absolūtu ārkārtas situāciju, līdzīgu kā sirds uzbrukums. Šodien detalizēta pārbaude un iespējamā ārstēšana jāveic pēc iespējas ātrāk, taču tā vairs nav ārkārtas situācija. Vācijā infūzijas terapiju joprojām uzskata un veic kā pirmās izvēles terapiju, lai atjaunotu normālu stāvokli asinis plūst pēc iespējas ātrāk.

Šo terapijas veidu atbalsta iepriekšminētais pieņēmums, ka pēkšņi dzirdes zaudēšana izraisa samazināts asinis plūsma. Pacienti tiek ārstēti ar infūziju 8-10 dienas ar asinis plūsmu uzlabojošas zāles, piemēram, HES (hidroksietilciete), dekstrāni vai pentoksifilīns. Citās valstīs akūts dzirdes zudums terapija ar infūziju netiek veikta.

Dažreiz tiek meklēta cita terapijas iespēja, izmantojot drenāžu, jo tiek pieņemts, ka dzirdes zudumu cēloņsakarībā izraisa arī tūska (ūdens uzkrāšanās) iekšējā auss. Šajā gadījumā mannītu + acetazolamīdu var ievadīt trīs dienu laikā. Lai uzlabotu asins plūsmu, noteiktas zāles var dot arī tablešu formā.

Šeit jāpiemin: Gingko ekstrakts, asinsspiediens samazinot narkotikas, piemēram, kalcijs antagonists nifedipīns. Pieņemot, ka akūts dzirdes zudums pretiekaisuma un imūnsistēmu modulējošas vielas var ievadīt arī tablešu formā un infūzijas veidā. Šajā gadījumā zāles no steroīdu jomas (kortizons) galvenokārt tiek izmantoti.

Paralēli var veikt arī pretiekaisuma un asins retināšanas pasākumus. Ja arī pacients cieš troksnis ausīs, kombinācija ar vietējie anestēzijas līdzekļi tiek arvien vairāk izmantots (lidokaīnsutt.). Dažās klīnikās tiek veiktas ķirurģiskas procedūras, kas paredz ovālo logu mazāko plaisu aizvēršanu. Laika gaitā ir kļuvis skaidrs, ka daudzu līdz šim regulāri lietotu pēkšņas dzirdes zuduma terapijas efektivitāte ir pretrunīga.