Liesas plīsums liesa (tehniskais termins: liesas plīsums) ir ievainojums, parasti asara, liesas audos. Visizplatītākais liesas plīsuma cēlonis ir neasa vēdera trauma, piemēram, nopietna ceļu satiksmes negadījuma vai spēriena rezultātā. Citi tipiski negadījumu mehānismi, kas bieži noved pie plīsuma rašanās liesa ir kritieni uz velosipēdu vai motociklu stūres, kā rezultātā smagi sasmalcina liesas audus.
Pacientiem, kas cieš no tā sauktajām politrauma (vairāki ievainojumi, viens vai vairāku ievainojumu kombinācija potenciāli var apdraudēt dzīvību) pēc negadījuma, plīsums liesa parasti tiek uzskatīts par akūti dzīvībai bīstamu sastāvdaļu. Tomēr liesas plīsuma spontānas formas, ti, netraumatiskas formas, ir diezgan reti sastopamas. Vairumā gadījumu spontānu liesas plīsumu izraisa infekcijas slimības vai dažādas asinis traucējumi (tā sauktās hematogēnās slimības), kas izraisa milzīgu orgāna lieluma palielināšanos.
No medicīniskā viedokļa liesas plīsums tiek klasificēts dažādās smaguma pakāpēs. Vieglākā liesas plīsuma forma ir tīra kapsulas plīsums, kas nerada traumas faktiskajiem orgānu audiem. Tipisks tīra simptoms kapsulas plīsums ir neliela asiņojoša asiņošana no apkārtējiem audiem (liesas parenhīma).
Turpmākā klasifikācija ir atkarīga no sadalītās kapsulas un parenhīmas daļu izplatīšanās. Smagākajā liesas plīsuma formā ievainojumi sasniedz tik dziļu, ka ir svarīga piegāde asinis kuģi tiek ietekmēti arī. Vispiemērotākā terapija a plīsusi liesa atkarīgs no pārrāvuma smaguma.
Tīrs kapsulas plīsums parasti var izturēties konservatīvi zem aizvēršanās ultraskaņa cirkulācijas parametru kontrole un novērošana. Veseliem cilvēkiem defekts pats par sevi tiek aizvērts dažu dienu laikā asinis koagulē. Orgāna funkcionālās spējas parasti tiek pilnībā saglabātas.
Tiklīdz tiek ietekmēti faktiskie audi (parenhīma), liesas plīsuma tīri konservatīva (neķirurģiska) ārstēšana netiek uzskatīta par efektīvu. Vairumā gadījumu plīsusi liesa jāārstē ķirurģiski. Daudzus gadus pilnīga liesas noņemšana tika uzskatīta par pirmās izvēles metodi, taču mūsdienās tiek mēģināts nodrošināt orgāna saglabāšanu. Šī iemesla dēļ nelieli defekti bieži tiek aizvērti ar īpašām līmēm vai apstrādāti ar pašķīstošiem plastmasas tīkliem. Daļēja orgāna noņemšana (daļēja audu rezekcija, ko skārusi plīsusi liesa) tagad tiek uzskatīta arī par veiksmīgu ārstēšanas metodi.
