Obligāts medicīnas ierīču diagnostika.
- Kakla mugurkaula rentgenogrammas divās plaknēs, vajadzības gadījumā papildu slīpa / mērķa radiogrāfija riska faktori tieši norāda uz attēlveidošanu: vecums ≥ 65 gadi, bīstams traumas mehānisms, ekstremitāšu parestēzijas (nejutīgums); skatīt arī zemāk zemākām norādēm: mugurkaula kakla daļas traumas izslēgšana klīniski un bez attēlveidošanas.
fakultatīvs medicīnas ierīču diagnostika - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskate, laboratorijas diagnostika un obligāti medicīnas ierīču diagnostika - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.
- Galvaskausa (galvaskausa CT, galvaskausa CT vai cCT) un mugurkaula kakla daļas datortomogrāfija - smagas mugurkaula kakla daļas paātrinājuma traumas (mugurkaula kakla daļas CT), neiroloģiska deficīta, makroskopisku mīksto audu bojājumu vai vietu aizņemošu bojājumu gadījumā, patoloģiski parastie radiogrāfiskie atklājumi
- Kakla mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) - ja ir aizdomas par mīksto audu bojājumiem (saišu traumas, ievainojums (ievainojums), tūska (ūdens kakla mugurkaula paātrināšanās trauma (kakla mugurkaula CT), neiroloģisks deficīts, makroskopiskas mīksto audu traumas vai nepieciešamība pēc vietas.
- Doplera sonogrāfija (ultraskaņa pārbaude, kas var dinamiski vizualizēt šķidruma plūsmu (īpaši asinis plūsma)) - ja ir aizdomas par asinsvadu traumu.
- Diagnostika gadījumos, kad ir pamatotas aizdomas par nervu sistēmas vai dzirdes vai vestibulārā aparāta [S1 vadlīnijas].
- Somatosensoru izraisītu potenciālu atvasināšana (SEP; perifērās vai centrālās maņu sistēmas bojājumi).
- Magnētiski izraisīti motora potenciāls (MEP; perifērās vai centrālās motora sistēmas bojājumi).
- Elektromiogramma (EMG, noderīga pēc 2-3 nedēļām; perifērās motora sistēmas bojājumi).
- Nervu vadīšanas velocimetrija (NLG, F-wave; perifēro neradikulāru nervu bojājumu norobežošana).
- Sonogrāfija (ultraskaņa), ekskrēcijas urogramma, tonometrija (urīnpūslis spiediena mērīšana) pastāvīgu urinēšanas traucējumu gadījumā (urīnpūšļa iztukšošanas traucējumi) - lai novērtētu urīnpūšļa darbību.
* S1 vadlīnija
Papildu piezīmes
- Saskaņā ar meta-analīzi papildu MRI ieguvums pēc trulas mugurkaula traumas ir apšaubāms: 5,286 pacientiem ar strupu kakla mugurkaula traumu un negatīviem CT atklājumiem papildu konstatējumi tika atrasti 792 gadījumos (= 15.0%); papildu nestabili ievainojumi tika atrasti tikai 16 gadījumos, kas netika atklāti uz CT (= 0.30%).
- Kakla mugurkaula traumas izslēgšana klīniski un bez pietiekamas pārliecības attēlveidošanas saskaņā ar Kanādas C-mugurkaula noteikuma pētījumu (100% jutība) saskaņā ar šādiem kritērijiem:
- <65 gadi
- Nav bīstamu negadījumu mehānismu, piemēram,
- Kritiens no augstuma> 90 cm
- Aksiālā spēka trieciens (piemēram, niršanas negadījums)
- Negadījumi, kas saistīti ar motorizētu atpūtas aprīkojumu, motocikliem vai velosipēdiem,
- Ātrgaitas negadījumi (> 100 km / h, ar apgāšanos, izgrūšanu).
- Ekstremitātēs nav parestēziju.
- Sēžot neatliekamās palīdzības telpā
- Ambulatorā stāvoklī (jebkurā laikā pēc traumas)
- Pārbaude: 45 ° kakls iespējama pagriešana pa kreisi un pa labi.
