Izsauca pāreju otoakustiskās emisijasjeb TEOAE ir akustiskas reakcijas no iekšējās auss uz īsu un platjoslas akustisko stimulu. Tādējādi īsi akustiskie stimuli no iekšējās auss izraisa mehānisku reakciju, kas tiek pārraidīta ārēji kā skaņa.
Kas ir pārejošas izraisītas otoakustiskās emisijas?
Izsauca pāreju otoakustiskās emisijasjeb TEOAE ir akustiskas reakcijas no iekšējās auss uz īsu un platjoslas akustisko stimulu. Izraisītais pārejas mērījums otoakustiskās emisijas ir ļoti svarīga dzirdes diagnostikas pārbaude, lai noskaidrotu dzirdes traucējumus, īpaši dzirdes zaudēšana. Tas atbalsta selektīvu iekšējās, kā arī ārējās auss pārbaudi mati šūnas, kas ļauj noskaidrot iespējamos dzirdes traucējumu cēloņus. Šīs pārraides, kuru pamatā ir akustika, caur acs kauliņiem un krūšu kurvja, pretējā virzienā skaņas uztverei. Ir pierādīts, ka apmēram 97 procentiem cilvēku šāda pārejoša izraisīta otoakustiskā emisija. Tie ir vieni no visbiežāk izmantotajiem klīniskajiem lietojumiem, un tos sauc arī par Kemp atbalsīm kā klasiskās otoakustiskās emisijas. Šādu pārejošu izraisītu otoakustisko emisiju cēlonis ir ārējais mati šūnas, kas atrodas gliemežnīcā. Auss gliemene daļēji pastiprina skaņas viļņus ar tā saukto kohleāro pastiprināšanas mehānismu, ļaujot dzirdēt zemā skaņas spiediena līmenī. Tomēr mati šūnas ar nelielu kavēšanos nodod šīs svārstības, atbalsojas un tiek mērītas dzirdes kanāls pēc īsa skaņas notikuma ar ilgāku atbildes signālu. Mērījums, kā arī pārejošo izraisīto otoakustisko emisiju izraisīšana ir audiometrijas joma un ļauj diagnosticēt iespējamās iekšējās auss slimības. Signāls, ja iekšējā auss ir bojāts, kļūst vājāks vai var pilnībā izzust.
Funkcija, ietekme un mērķi
Pārejas izraisītas otoakustiskās emisijas izraisa klikšķi un pēc tam mērenā skaņā noklikšķina uz auss tilpums izmantojot zondi ārējā dzirdes kanāls. Atstaroto troksni pauzēs mēra līdz izstarotajam troksnim un filtrē ar speciālas datorprogrammas palīdzību un vizualizē grafiskā attēlojumā. Šī procedūra nodrošina katras auss individuālu attēlu, kas ir unikāls un individuāls, līdzīgs pirksta nospiedumam. Lai izslēgtu nejaušus trāpījumus, mērījumi tiek sadalīti un salīdzināti to daļējos rezultātos. Ja starp abiem mērījumiem ir augsta līmeņa vienošanās, tas tiek uzskatīts par pārejošu izraisītu otoakustisko emisiju pierādījumu. Pārejas izraisītās otoakustiskās emisijas, TEOAE, ir svarīgas, lai noskaidrotu iespējamo dzirdes zaudēšana. Tā kā īslaicīgas otoakustiskās emisijas līdz 35 decibeliem var atklāt iespējamo dzirdes zaudēšana, tie ir vērtīgs skrīninga testu rīks. Jaundzimušajiem jau tiek izmantotas pārejošas izsauktas otoakustiskās emisijas, taču tās tiek uzskatītas par retāk specifiskām to plašās stimulējošās iedarbības dēļ. Ar pārejošu izraisītu otoakustisko emisiju palīdzību dzirdes traucējumus, kas rodas no iekšējās auss, var noteikt jaundzimušo stundās pēc piedzimšanas. Turklāt mērījumi ļauj izslēgt skaņas uztveres traucējumus virs 20 līdz 30 decibeliem. Vairumā gadījumu emisijām ir ļoti pazemināts skaņas spiediena līmenis līdz mazāk nekā 10 decibeliem. Ļoti klusu skaņas signālu mērījumi būtu gandrīz neiespējami bez elektroniskas pēcapstrādes. Kombinācijā ar dažādiem pasākumus, tie sniedz svarīgus rezultātus, ja mērījumu vide satur pēc iespējas mazāk fona trokšņa. Šajā gadījumā zonde ir optimāli novietota dzirdes kanāls, kas noslēgts ar putām vai silikonu, un tiek nodrošināta iespējami klusāka situācija vidē. Pats mērījums aizņem tikai vienu sekundes desmitdaļu un tiek atkārtots vairāku minūšu laikā. Šajā procesā tiek veikti aptuveni 300 mērījumi. Sakarā ar samērā nemainīgajām auss reakcijām tiek ģenerēti ziņojumi, kas ir noderīgas vērtības signāla rekonstrukcijai. Ārējo matu šūnu atbildes un to izvietojums sniedz informāciju par pārejošām izraisītām otoakustiskām emisijām. Tādējādi signāla komponentiem ar klikšķa stimulu ārējās matu šūnas, kas atrodas tuvu ovālajam logam, reaģē ar lielu frekvenci. Signāla komponentiem ar zemākām frekvencēm ārējās matu šūnas reaģē bazilāras membrānas virzienā. Ar atšķirīgiem tā saukto retrogrādo ceļojošo viļņu pārvietošanās laikiem, ti, pret skaņas virzienu, ir iespējamas analīzes un tādējādi arī apgalvojumi par faktisko dzirdi noteiktos frekvenču diapazonos. Pārejas izraisīto otoakustisko emisiju mērījumus izmanto arī, lai uzraudzītu samazinātas iekšējās auss funkcijas dzirdes zuduma vai trokšņa izraisītas dzirdes zuduma gadījumā. Iekšējās auss bojājums, ko labvēlīgi ietekmē tādi medikamenti kā ķīmijterapijas līdzekļi, dehidratējoši līdzekļi vai pat noteikti antibiotikas var noteikt agri.
Riski, blakusparādības un bīstamība
Pārejošu izraisītu otoakustisko emisiju jēgpilns mērījums nav iespējams, piemēram, ja apkārtējais troksnis ir pārāk skaļš, zondes kanāli ir aizsprostoti vai ir vadoši traucējumi, piemēram, vidusauss slimība. Tomēr otrādi nav iekšējās auss slimībām, ja nav pierādījumu par pārejošu izraisītu otoakustisko emisiju. Noteiktus dzirdes zuduma veidus, kas centrālo cēloņu vai ar nervu, dzirdes nerviem saistītu dzirdes traucējumu dēļ atrodas gandrīz aiz ārējām matu šūnām, nevar noteikt ar mērījumu palīdzību. Tomēr mērījums ir ideāls, jo šī pārbaude neprasa pacienta aktīvu palīdzību. Tādējādi ir iespējama arī mērīšana bez problēmām jaundzimušajam. Tomēr pagaidu izraisītās otoakustiskās emisijas ir noderīgas tikai līdz zināmai dzirdes zuduma pakāpei. Ar vecumu viņi samazinās, un dažreiz viņu vispār nav. Neskatoties uz to, subjektīvā dzirde, kā arī audiogramma var būt normāla. Lai droši noteiktu dzirdes spējas, ieteicams apvienot vairākas testa procedūras, lai iegūtu optimālu kopējo rezultātu.
