In pārejošs išēmisks uzbrukums (TIA) - sarunvalodā saukts par mini-trieka - (sinonīmi: Amaurosis fugax; amnētiskā epizode; TIA; pārejošs išēmisks uzbrukums (TIA); pārejošs išēmisks lēkme (TIA); smadzeņu intermitējoša klibošana; smadzeņu intermitējoša išēmija; smadzeņu išēmijas lēkme; smadzeņu pārejoša išēmija; ICD-10 G45.-: smadzeņu pārejoša išēmija un ar to saistītie sindromi) ir pēkšņi asinis plūsma uz smadzenes rezultātā rodas neiroloģiska disfunkcija, kas izzūd 24 stundu laikā un tādējādi ir vienīgā atšķirība no apopleksijas (trieka). Tas skaidri norāda, ka TIA ir ārkārtas situācija, kas jāārstē pēc iespējas ātrāk.
Cēloņi trieka un tādējādi arī TIA ir dažādas slimības, kas ietekmē asinis piegāde smadzenes. Viens no cēloņu klasifikācijas veidiem ir:
- Smadzeņu infarkti - oklūzija AN artērija iekš smadzenes.
- Intracerebrālā asiņošana (ICB) - asiņošana smadzenēs.
- Subarachnoid asiņošana (SAB) - asiņošana starp meninges.
- Smadzeņu vēnas tromboze - veidošanās asinis recekļi smadzeņu vēnās.
Maksimālā sastopamība: slimība pārsvarā notiek vecākā vecumā (> 60 gadi).
Saslimstība (jaunu gadījumu biežums) ir apmēram 5 slimības uz 1,000 iedzīvotājiem gadā (Šveicē). Deklarēto gadījumu skaits, iespējams, ir lielāks.
Kurss un prognoze: TIA akūtā stadijā nevar nošķirt TIA un apopleksiju. The terapija pamatā ir apopleksijas procedūra. Uzmanību: TIA bieži ir apopleksijas priekšvēstnesis! Apopleksijas risks pirmajās septiņās dienās pēc TIA vienā pētījumā bija 5.2% ar 95% ticamības intervālu no 3.9% līdz 6.5%. Zemākais risks, 1%, tika konstatēts pētījumos, kuros pacienti ar TIA tika iekļauti insulta nodaļā. Visaugstākais risks tika konstatēts pētījumos, kuros TIA netika nekavējoties novērtēta un ārstēta. 15-26% gadījumu TIA ir apopleksija kā brīdinājuma simptoms. Pamatojoties uz šīm zināšanām, efektīva sekundārā profilakse jāuzsāk savlaicīgi. Tas jādara arī TIA gadījumā, ja pirmajās 90 dienās pēc notikuma nav radušās komplikācijas. Saskaņā ar vienu pētījumu to cilvēku kolektīvam, kuriem pirmajās 90 dienās pēc notikuma nebija komplikāciju, mirstības risks ir divreiz lielāks nekā pacientiem ar agrīnām komplikācijām. Attiecībā uz primārajiem nāves gadījumiem, miokarda infarktiem (sirds uzbrukumi) un apoplektiskas insultas (insultu), pēc viena, trim un pat pēc 5 gadiem risks bija divreiz lielāks, ja pēc pirmajām 90 dienām pēc notikuma nebija komplikāciju.
Pārejoša išēmiska lēkme bieži notiek atkārtoti (atkārtoti). Gadu pēc TIA rašanās galveno letālo un nemirstīgo kardiovaskulāro notikumu iznākums bija 6.2% un apopleksijas (insulta) risks - 5.1%.
Piezīme: intracerebrāla asiņošana (ICB; smadzeņu asiņošana) bija 1.24% pacientu, kuriem bija aizdomas par TIA.
