Olnīcu cistas un labdabīgi pārmērīgi jaunveidojumi: vēsture

Medicīniskā vēsture (pacienta vēsture) ir svarīga sastāvdaļa olnīcu cistas un citas labdabīgas olnīcas (olnīcas) jaunveidojumi. Saskaņā ar slimību daudzveidību nav tipisku medicīniskā vēsture. Neskaidras sūdzības vēdera lejasdaļā, cikla traucējumi, neskaidra palpācija, ultraskaņa, MRI vai CT atklājumi parasti ir specifisku diagnostikas pasākumu cēlonis. Tas ir īpaši svarīgi, ņemot vērā to, ka liela daļa olnīcu audzēju var kļūt ļaundabīgi (ļaundabīgi) vai galvenokārt ļaundabīgi (ļaundabīgu / ļaundabīgu olnīcu audzēju sastopamība ir 15-20%). Premenopauzes periodā (apmēram desmit līdz piecpadsmit gadi pirms menopauze), lielākajai daļai olnīcu audzēju ir fizioloģisks raksturs (funkcionālās cistas, aiztures cistas). Pēcmenopauzes periodā audzēji arī bieži ir labdabīgi (labdabīgi), tomēr ļaundabīgo audzēju skaits ievērojami palielinās. Sievietēm, kas jaunākas par 30 gadiem, ļaundabīgu audzēju sastopamība ir aptuveni 3%, 40-50 gadus veciem bērniem 5-15% un> 50 gadu vecumam līdz 35%. Vidējais vecums pacientiem ar olnīcu vēzi ir starp 58-68 gadiem. No otras puses, olnīcu atklājumi bērnība ir aizdomīgi arī par ļaundabīgu audzēju. Ģimenes vēsture

  • Var pieņemt, ka lielākajai daļai olnīcu audzēju, ciktāl tas līdz šim zināms, nav ģenētiska cēloņa. Tomēr par to nav pētījumu par labdabīgiem (labdabīgiem) atklājumiem. Turklāt vairāk nekā 90% no visām olnīcu karcinomām (olnīcu vēzi) notiek sporādiski. Tikai apmēram 5% gadījumu notiek ģimenēs. Īpaša nozīme šajā kontekstā ir tā sauktā iedzimta krūts olnīcu vēzi sindroms (HBOC). Lielākajā daļā šo pacientu ir konstatētas ģenētiskas izmaiņas BRCA 1 un BRCA 2 gēnos.

strāva medicīniskā vēsture/ sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības).

  • Galvenie anamnēziskie norādījumi ir:
    • Sūdzības
      • Akūts vēdera dobums (stieņa vērpšana, plīsums)
      • Sūdzības / sāpes:
        • Defekācija (zarnu kustība)
        • Urinēšana (urinēšana)
      • Spiediena dolence (parasti zema) mazajā iegurnī.
      • Dismenoreja (periodiskas sāpes)
      • Dispareunija (sāpes dzimumakta laikā)
      • Svešķermeņa sajūta mazajā iegurnī
      • Sāpes mugurā
      • Krass sāpes (piemēram, cistas plīsums vai kāta rotācija).
      • Neskaidras sāpes vēderā
      • Pilnības sajūta
      • Ķermeņa apkārtmēra palielināšanās
    • Asiņošanas traucējumi
      • Menometrorāģija (asiņošanas ilgums pārsniedz četrpadsmit dienas (bieži sastopams menopauze)).
      • Menorāģija (asiņošana ir ilgstoša (> 6 dienas) un palielināta).
      • Metrorāģija (asiņošana ārpus faktiskā menstruācija; tas parasti ir ilgstošs un palielināts, regulārs cikls nav redzams).
    • Androgēnu veidojoša audzēja indikācijas
      • Alopēcija (matu izkrišana)
      • Hirsutisms (palielināts termināls mati (garie mati) sievietēm, pēc vīrieša domām sadale modelis (atkarīgs no androgēniem)).
      • Klitora hipertrofija
      • Vīriešu mati
      • Vīriešu balss augstums
      • Sekundārs amenoreja (nav menstruācija > 3 mēneši).
    • Pierādījumi par estrogēnu ražojošu audzēju:
      • Asiņošanas traucējumi
      • Pseudopubertas praecox (priekšlaicīgas pubertātes sākuma forma).
    • Perimenopauze (pārejas fāze starp premenopauzi un postmenopauzi; atšķirīgs gadu periods pirms menopauze - apmēram piecus gadus).
    • Premenopauze (apmēram desmit līdz piecpadsmit gadus pirms menopauzes).
    • Pēcmenopauze (sākas 1 gads pēc pēdējām menstruācijām).
    • Puberitāte
    • Cikla traucējumi:
      • Amenoreja
        • Menstruālā asiņošana nav notikusi līdz 16 gadu vecumam (primārā amenoreja).
        • Menstruālā asiņošana nav ilgāka par trim mēnešiem ar jau izveidotu ciklu (sekundārs amenoreja).
      • Polimenoreja (intervāls starp asiņošanu ir mazāks par 25 dienām, tāpēc asiņošana notiek pārāk bieži).

Veģetatīvā anamnēze, ieskaitot uztura anamnēzi.

  • Kaut arī nav pierādījumu par saistību starp labdabīgiem (labdabīgiem) olnīcu audzējiem un aptaukošanās, relatīvais olnīcu attīstības risks vēzis tiek palielināts par 1.3 ar paaugstinātu ķermeņa masas indekss (ĶMI).

Zāļu vēsture

  • HCG (cilvēka horiona gonadotropīns) pārvalde in neauglība pacientiem (hiperstimulācijas sindroma risks).