Olfaktometrija ir diagnostikas procedūra, lai pārbaudītu smarža. Šajā ožas testā izmanto olfaktometru. Lai precīzi noteiktu ožas pasliktināšanās vai zuduma pakāpi, var izmantot dažādus smaržvielas.
Kas ir olfaktometrija?
Olfaktometrija ir diagnostikas procedūra, ko izmanto, lai pārbaudītu smarža. Molekulas smaržvielu piestiprinās ožas receptoriem gļotādas no deguns ieelpojot. Tas uzbudina ožas nervu, kas šos stimulus pārraida uz smadzenes. Ožas sistēma nav tikai atbildīga par uztveri smarža. Tas sastāv no ožas, sajūtas mijiedarbības garša un maņu uztvere, kas notiek caur trīszaru nervs no deguns. Ožas sistēmas funkcionālie traucējumi ir sadalīti vairākās kategorijās: hiposmija, kas ir samazināta oža. Anosmija ir ļoti ievērojami samazināta smakas uztvere vai pilnīgs smakas zudums. Pārmērīgu smaku uztveri sauc par hiperosmiju. Ožas traucējumi ar neiroloģiskas slimības vērtību ir kakosmija un parosmija, kurās smaržas kļūdaini tiek uztvertas kā labas vai sliktas. Psihiatriskajā jomā ir fantosmija, kas ir oža halucinācijas. Šajā gadījumā tiek uztverti aromāti, kuru nav. Ožas samazināšanas, zaudēšanas vai nepareizas uztveres cēloņi ir dažādi un svārstās no iedzimta, tā sauktā ožas-dzimumorgānu sindroma, līdz pat galvaskausa smadzeņu trauma, vīrusu infekcijas, Alcheimera slimība, audzēji, diabēts, un tādas zāles kā interferons un noteikti antibiotikas kas var izraisīt ožas pasliktināšanos. Smaržas zudums ir arī agrīns sākuma simptoms Parkinsona slimība. Tā sauktais Weber-Fechner likums kalpo par pamatu olfaktometrijai: smakas intensitāte, koncentrācija smaržas stimula koncentrāciju un atsauces stimula koncentrāciju ievieto kontekstā un aprēķina pēc matemātiskās formulas.
Funkcija, ietekme un mērķi
Smaržas uztveres pamatā ir divi līmeņi: smaržas atpazīšana vienā pusē un spēks no otras puses. Smaržas uztveres ierobežojums ir balstīts uz nepietiekamu smakvielas kontaktu ar ožas šūnām deguns. Tas var notikt ierobežota deguna dēļ elpošana no auksts or iekaisums no deguna blakusdobumu. Tiklīdz šie apstākļi ir mazinājušies, tiek atjaunota arī spēja smaržot. Tāpēc turpmāka pārbaude nav nepieciešama. Tomēr, ja ir traucēta oža, jo traucēta informācijas pārnešana no ožas šūnām uz smadzenesvai, ja ir traucēta ožas informācijas apstrāde pašā smadzenēs, ir nepieciešami detalizēti izmeklējumi. Olfaktometrija šim nolūkam nodrošina vairākas procedūras. Tie ietver subjektīvu un objektīvu olfaktometriju. Subjektīvās izmeklēšanas metodē pacientam tiek uzrādītas vairākas smaržvielas. Ārsts pārbauda pacienta spēju identificēt dažādas smakas un atšķirt tās viena no otras. Citā testā tiek noteikts ožas slieksnis: Pie kā koncentrācija vai smaržas smarža ir pacientam? Ārsts atzīmē sajūtas, kuras rezultātā pacientam rodas. Papīra sloksnes ar mikrokapsulētām smaržvielām darbojas kā smakas nesēji. Īpaši veiksmīgi ir testi ar šņaukšanas spieķiem, kurus pacients smaržo trīs sekundes. Pēc tam pacientam ir jāizvēlas pareizā atbilde no četrām iespējamām atbildēm. Dažreiz tiek izmantotas arī smaržvielas, kuras izsmidzina pacientam mute. Papildus šai subjektīvajai procedūrai ir objektīva olfaktometrija, kurā tiek izmantota elektrolaktogramma vai EOG. Savdabīgs ožas EEG tiek izveidots, reģistrējot ožas radītos potenciālus. Smaržvielu caur plānu mēģeni ievada nāsī. Elektrisko ierosmi, ko rada ožas stimuls, parāda un analizē, izmantojot EEG ierosmes līknes. Šī olfaktometrijas metode tomēr ir ļoti sarežģīta, un to vēl parasti neizmanto kā sistemātisku mērīšanas metodi pacientiem, bet tikai medicīniskiem ziņojumiem. Turklāt pastāv refleksolaktometrija, kurā tiek noteiktas pieķeršanās reakcijas vai izvairīšanās mehānismi. Šeit kustības un imitējošā muskulatūra tiek novērota saskarē ar smaržvielu. Maziem bērniem smaku afinitāte vai nepatika ir acīmredzama, pagriežot vadītājs. Noteikti garša testi un deguna plūsmas testi kalpo arī kā papildu izmeklējumi. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas dažreiz ir arī nepieciešama, tāpēc bieži nepieciešama sadarbība ar neirologiem. Lai sāktu terapija, jānosaka pamatslimība, kas novedusi pie ožas traucējumiem. Piemēram, nav terapija par iedzimtu un ar vecumu saistītu smakas zudumu. Sinusa ķirurģijā pirmais mērķis ir uzlabot elpošana. Tā gaitā spēja smaržot bieži atgriežas. Ja ožas traucējumus izraisīja medikamenti, tie atkāpjas pēc vielu lietošanas pārtraukšanas. Līdzīgu situāciju var novērot arī smadzenes-galvaskauss traumas un vīrusu slimības, kur spēja smaržot atgriežas pēc slimības simptomu mazināšanās. Jaunākiem cilvēkiem ir priekšrocības salīdzinājumā ar vecākiem cilvēkiem. Turklāt, jo ilgāk ožas traucējumi ilgst, jo mazāk ticams, ka tie tiks izārstēti, jo pārāk daudz ožas šūnu jau ir iznīcinātas. Mērķtiecīga ožas apmācība var palīdzēt uzlabot ožu. Sešu mēnešu laikā pacientam no rīta un vakarā jāsaož četras dažādas smakas. Pētījumi ir parādījuši, ka dažiem pacientiem ožu var pilnībā atjaunot.
Riski, blakusparādības un briesmas
Atšķirībā no cilvēkiem ar dzirdes un redzes zudumu, ožas zudums var būt salīdzinoši neliela invaliditāte. Tomēr pacientus ar ožas traucējumiem apdraud, piemēram, sabojāta pārtika vai gāzes noplūde. Tāpēc ir lietderīgi veikt cēloņa izpēti. Jo īpaši tāpēc, ka dažādas olfaktometrijas mērīšanas procedūras ir pacientam nekaitīgas un nav saistītas ar neērtībām vai trūkumiem. Viņam ir jābūt gatavam pieņemt tikai noteiktus laika izdevumus.
