Mielodisplastiskais sindroms: terapija

Atbalsta terapija

Atbalstošs terapija attiecas uz pasākumiem, kas tiek izmantoti atbalstošā veidā. Tie nav paredzēti slimības izārstēšanai, bet gan dziedināšanas procesa paātrināšanai un simptomu mazināšanai. Ja perifērajās asinīs ir eritrocītu (sarkano asins šūnu) vai trombocītu (trombocītu) deficīts, var apsvērt asins pārliešanu:

  • Leikocītu noplicināto sarkano šūnu koncentrātu pārliešana atkarībā no klīniskās stāvoklis (Hb vērtība nav izšķiroša!).
  • Trombocītu koncentrātu pārliešana.
    • Indikācija: asiņošanas klīniskās pazīmes (profilaktiska pārvalde ir norādīts tikai drudzis un smagas infekcijas).

Asinis pārliešana dod vairāk bezmaksas dzelzs saņēmēja ķermenī, kas laika gaitā, īpaši pacientiem, kuri saņem daudz asins pārliešanas, var vadīt līdz sekundārajai siderozei (dzelzs pārslodze) un tādējādi uz dzelzs nogulsnēšanos organismā. Ja gaidāma vai acīmredzama sideroze, pārvalde of dzelzs tāpēc ieteicams lietot helātus. Tie saista organismā lieko dzelzi, ko pēc tam var izvadīt. Parasti tiek izmantoti šādi dzelzs helāti:

  • "Deferasirokss”(Mutiski) vai“deferoksamīns”(Subkutāni vai intravenozi).
  • Kontroles parametrs: Feritīns serumā
  • Apmēram 20% gadījumu ir vērojams uzlabojums asinis skaita.

Vispārīgi pasākumi

  • Trombocītu deficīta gadījumā: nelietojiet antikoagulantus (antikoagulantus), piemēram, acetilsalicilskābe (KĀ)! Tie vēl vairāk samazina jau tā ierobežoto darbību asinis sarecēšana, kas palielina (iekšējas) asiņošanas risku.
  • Izvairīšanās no vides stresa:
    • Toksiskas (indīgas) vielas, piemēram, benzoli un šķīdinātāji (krāsas, lakas), petroleja.

Parastās neķirurģiskās terapijas metodes

Priekš terapija augsta riska mielodisplastiskais sindroms, alogēns cilmes šūnu transplantācija (precīzāk: hematopoētisko cilmes šūnu transplantācija; HSCT; asins cilmes šūnu transplantācija) - kā vienīgo terapeitisko līdzekli ar izredzes uz ārstēšanu (HLA identiskas ģimenes klātbūtnē vai ārpus donora) - var apsvērt.

  • Indikācijas:
    • Paaugstināta riska pacienti, jaunāki par 65 gadiem, un labi stāvoklis pacienta.
    • Recidīvā (slimības atkārtošanās) pēc cilmes šūnu transplantācija.
    • Jaunāki pacienti ar zemu risku un smagu trombocitopēniju (trombocītu deficītu) un / vai neitropēniju (neitrofilo granulocītu samazināšanās) un / vai molekulārie marķieri, kas norāda uz sliktu prognozi

Šim nolūkam pacientam jābūt brīvam no infekcijas un vispār stāvoklis kas ļauj šo intensīvo terapija. Ar DNS sekvencēšanu kaulu smadzenes šūnas ar samazinājumu līdz 40 gēniem, prognoze pēc alogēnas cilmes šūnu transplantācija salīdzinoši labi var paredzēt jau 30 dienas pēc ārstēšanas.

Vakcinācija

Ieteicams veikt šādas vakcinācijas:

  • Gripas vakcinācija
  • Pneimokoku vakcinācijaindivīdi ar novājinātu imunitāti jāvakcinē secīgi ar 13-valentās konjugētās vakcīnas PCV13 un sešus līdz 12 mēnešus vēlāk ar 23-valentu polisaharīdu vakcīnu PPSV23 pret pneimokoku.

Regulāras pārbaudes

  • Regulāras medicīniskās pārbaudes

Uztura zāles

  • Uztura konsultācijas, pamatojoties uz uztura analīzi
  • Uztura ieteikumi pēc jauktas uzturs ņemot vērā esošo slimību. Tas cita starpā nozīmē:
    • Kopā 5 porcijas svaigu dārzeņu un augļu dienā (≥ 400 g; 3 porcijas dārzeņu un 2 porcijas augļu).
    • Vienu vai divas reizes nedēļā svaigas jūras zivis, ti, taukainas jūras zivis (omega-3 taukskābes), piemēram, lasis, siļķe, skumbrija.
    • Daudz šķiedrvielu uzturs (veseli graudi, dārzeņi).
  • Piemērotas pārtikas izvēle, pamatojoties uz uztura analīzi
  • Skatiet arī sadaļā “Terapija ar mikroelementiem (vitāli svarīgām vielām)” - ja nepieciešams, lietojiet piemērotu uzturu papildināt.
  • Sīkāka informācija par uztura zāles jūs saņemsiet no mums.

Sporta medicīna