Nocicepcija attiecas uz sarežģītu nervu stimulu mijiedarbību, kā rezultātā sāpes mehānisku, ķīmisku vai termisku stimulu dēļ sāpju jutīgos cilvēka audos. Tiešais sāpes-inducējošie stimuli tiek pārnesti uz CNS ar specializētu maņu palīdzību nervi, nociceptori. Centri Austrālijā smadzenes atbildīgais par šo procesu veido atbilstošo sāpes sajūta no saņemtajiem stimuliem no nociceptoriem.
Kas ir nocicepcija?
Nocicepcija ietver visus nervu stimulus, par kuriem ziņo specializētie maņu orgāni nervi, nociceptori, uz specifiskiem smadzenes centrus caur aferentām šķiedrām. Nocicepcija ietver visus nervu stimulus, par kuriem ziņo specializētie maņu orgāni nervi, nociceptori, uz specifiskiem smadzenes centrus caur aferentām šķiedrām. Pašu nervu stimulus iedarbina apkārtējās šūnas, kas pakļautas mehāniskiem, termiskiem vai ķīmiskiem ievainojumiem. Bojātās šūnas atbrīvo kurjera vielas, kas spēj izraisīt iedarbības potenciālu nociceptoros, par kurām ziņo smadzenēm turpmākai apstrādei. Atbildīgie smadzeņu centri savāc sāpju stimulus, novērtē tos un ģenerē no tiem normāli atbilstošu sāpju sajūtu. Ir pieejami trīs dažādi nociceptoru veidi, lai noteiktu mehāniskos, ķīmiskos un termiskos stimulus, ko izstaro zem esošās šūnas uzsvars vai pat iznīcināti. Viens no tiem ir mehāniskajiem receptoriem specializētie mehānoreceptori, kuriem ir salīdzinoši ātri vadošas A-delta šķiedras, ko ieskauj medulāra apvalks. Otrie ir polimodālie nociceptori, kas reaģē uz mehāniskiem, kā arī ķīmiskiem un termiskiem stimuliem, un tiem ir arī A-delta šķiedras, lai gan tie ir tikai vāji mielinēti. Trešā nociceptoru klase ir polimodāli sāpju sensori, kuriem ir nemielinizētas C šķiedras un kuru pārraides ātrums ir zems - aptuveni 1 metrs sekundē. Savukārt A-delta šķiedras pārraida to darbības potenciāls ar ātrumu aptuveni 20-30 metri sekundē.
Funkcija un uzdevums
Viena no galvenajām nocicepcijas funkcijām ir gandrīz tūlītēja sāpju izraisīšana nenovēršamu briesmu klātbūtnē. Šajos gadījumos nocicepcija ļauj radīt brīdinoša rakstura sāpes. Asās un durošās primārās sāpes, kas rodas pilnīgi negaidīti tūlīt pēc bīstamas mehāniskas, termiskas vai ķīmiskas ietekmes, parasti izraisa specializēti mehānoreceptori vai polimodāli nociceptori. Abām maņu nervu klasēm ir ātras A-delta šķiedras. Viņi spēj radīt sāpju sajūtas, kas var izraisīt refleksīvas aizsargreakcijas, lai novērstu nenovēršamas briesmas. Piemēram, nejauši pieskaroties karstajai plīts virsmai, roka refleksīvi atgrūst, lai izvairītos no nenovēršamiem apdegumu bojājumiem. Gaidāmi vai jau notikuši ievainojumi, piemēram, no naža vai smagiem priekšmetiem, kas draud saspiest kāju vadīt līdzīgām rokas vai kājas refleksīvām izgūšanas kustībām. Mazāk akūtas briesmas gadījumā, kas nerada tūlītējus draudus ķermenim vai ķermeņa daļām, polimodālās C šķiedras pārņem ziņojošo šūnu juteklisko uztveršanu, pārveidošanos neironu darbības potenciālos un pārraidi uz CNS. Rezultātā radušās sāpju sajūtas ir mazāk lokalizējamas un parasti jūtas blāvākas un noturīgākas nekā durošas vai dedzināšana un viegli lokalizējamas primārās sāpes, kas rodas, piemēram, griezumos vai apdegumi. Tādējādi šāda veida sāpju sajūtu ieguvums galvenokārt ir šādu situāciju atsaukšana no epizodiskām atmiņa lai nākotnē izvairītos no līdzīgām situācijām, kas izrādījušās organismam nelabvēlīgas. Tas nozīmē, ka lēni C šķiedras signāli tiek ļoti apstrādāti noteiktos smadzeņu centros un ir saistīti ar citiem sensoro ziņojumiem, kas notiek vienlaikus. Tas var vadīt uz to, ka noteikti sensoru ziņojumi jau var izraisīt sāpju sajūtas, lai gan objektīvi nevajadzētu būt sāpju stimuliem. Refleksu izraisošās primārās sāpes ir tikai virsmas sāpes, kuras var lokalizēt samērā labi. Turpretī dziļas sāpes, kas var rasties muskuļos, kauli, vai iekšējie orgāni (viscerālās sāpes), ir mazāk lokalizējama.
Slimības un sūdzības
Ņemot vērā nocicepcijas sarežģītību un nociceptoru neironu darbības potenciāla apstrādi subjektīvās sāpju sajūtās, var rasties dažādas iespējamās problēmas. No vienas puses, var rasties neironu traucējumi, ierakstot signālus no skartajām šūnām, ko veic nociceptori, un / vai potenciālu pārnešana uz CNS. No otras puses, ir iespējamas arī sensoru signālu apstrādes problēmas, kas izraisa pārspīlētu vai samazinātu sāpju sajūtu. Tāpēc var atšķirt nociceptīvās un neiropātiskās sāpes. Nociceptīvas sāpes rodas, piemēram, pēc audu traumas vai hroniskas iekaisums of iekšējie orgāni. Hronisks muguras sāpes un audzēja sāpes arī bieži izraisa izmaiņas nociceptoru galos, kas darbojas kā signāla uztvērēji. Šajos gadījumos traucēta nociceptoru funkcionalitāte izraisa izmainītas sāpju sajūtas. Daudz biežāk sastopamas neiropātiskas sāpes, kuru rezultātā rodas atgriezeniskas vai neatgriezeniskas sāpju sajūtas, pateicoties signālu apstrādes sistēmiskām izmaiņām. No nociceptoriem nākošie signāli vispirms tiek apstrādāti talāmu kodolos un pēc turpmākas apstrādes noteiktos garozas un amigdalas reģionos tiek pakļauti arī garīgām asociācijām, pirms tie nonāk apziņā kā konkrētas sāpju sajūtas. Patoloģiski pārspīlētu sāpju sajūtu piemērs ir fibromialģija sindroms, kas pazīstams arī kā mīkstie audi reimatisms. Slimība noved pie muskuļu sāpes, īpaši savienojumi. Pretēji nenormāli pārspīlētajai sāpju sajūtai ir ievērojami samazināta sāpju sajūta. Tas ir simptomātisks robežas traucējumu gadījumā, smags garīga slimība. Cietēji mēdz nodarīt sev traumas, nejūtot sāpes. Daudz biežāk sastopamas ir slimības, kuras simptomātiski pavada hroniskas sāpes neiropātiskajā zonā. Piemēri ietver diabēta slimnieku polineuropatija, jostas rozi, multiplā skleroze, un pat ilgtermiņā alkohols ļaunprātīgi izmantot
