Konservatīvā terapija
Mugurkaula stenozes terapija parasti ir konservatīva. Smagu gadījumos nervu bojājumi, nekontrolējams, atspējojams sāpes un ierobežoti slimības atklājumi, ķirurģiskas terapijas pasākumi mugurkaula kanāls var palīdzēt stenoze. Tā kā nav progresējošas deģeneratīvas mugurkaula slimības cēloņsakarības, sāpes un fizioterapija ir galvenā ārstēšanas uzmanība.
Tas ietver: Izvērstos gadījumos precīzu diagnostiku, optimālās terapijas izpēti mugurkaula kanāls stenoze un adekvāta sāpes terapija ir iespējama tikai stacionāra uzturēšanās laikā. Infiltrācijas (injekcijas), kuras injicē tieši mugurkaula kanāls (epidurāla / peridurāla), ir vislielākā neinvazīvā sāpju terapija efekts.
- Zāļu bāzes sāpju terapija (NPL, opiāti utt.
)
- Sāpju plāksteris
- Implantēti sāpju sūkņi
- Fizisks sāpju terapija (pašreizējā terapija, ultraskaņa, siltums utt.)
- Infiltrācijas terapija (nervu bloki, periradikulāra terapija, sprūda punktu infiltrācijas)
- Psihoterapija
- Fizioterapijas mobilizēšana, stabilizēšana
- Muguras skola
- Entlordosierendes ņieburs
Sakrālās aizsprostojumi vai sakrālās infiltrācijas ir piemērotas mugurkaula kanāla stenoze, kas notiek galvenokārt mugurkaula jostas daļas apakšējā daļā. Šajā terapijā mugurkaula kanāla stenoze, maisījums vietējais anestēzijas līdzeklis un kortizons tiek ievadīts mugurkaula kanālā caur sakrālo kanālu.
Piekļuve atrodas sēžas locījuma gaitā virs arkas formas pārejas uz astes kauls. Attēlveidošana mugurkaula kanāla stenoze nav nepieciešama sakrālā infiltrācijai. Cilvēks orientējas pēc anatomiskiem orientieriem.
Sterilos apstākļos 20-30 ml a vietējais anestēzijas līdzeklis un kortizons pēc tam injicē mugurkaula kanālā. Pēc tam pacientam tiek lūgts kādu laiku (1-2 stundas) nestaigāt, jo vietējais anestēzijas līdzeklis dažreiz var izraisīt nejutīgumu un vājumu kājās, kas var izraisīt krišanas risku. Pēc anestēzijas līdzekļa nodiluma šis efekts atkal pazūd.
Sāpju terapeitiskais efekts ir labs un, pateicoties pielietotajam kortizons, arī neatlaidīgs. Dažreiz īslaicīga sāpju palielināšanās var rasties mugurkaula kanāla tilpuma un spiediena palielināšanās dēļ. Kā nekaitīga puse kortizona iedarbība, var parādīties sejas apsārtums, kas izzūd pēc dažām dienām.
Epidurālā infiltrācija terapija ir piemērota mugurkaula kanāla stenozei, kas ietekmē mugurkaula jostas daļas augšējās daļas. Ar sakrālu infiltrāciju parasti ir tikai augstums līdz apmēram 4. jostasvietai skriemeļa ķermenis tiek sasniegts sāpju terapijā. Ar epidurālā infiltrācija viens ir ļoti elastīgs attiecībā uz infiltrācijas augstumu.
Pieeja atbilst anesteziologu pieejai muguras smadzenes anestēziju. Ar garu adatu tiek meklēta mugurkaula kanāla telpa pēc “pretestības zaudēšanas” principa un tiek injicēts vietējās anestēzijas un kortizona maisījums, tāpat kā sakrālā infiltrācijā. Sāpju terapeitiskais efekts atbilst sakrālās infiltrācijas iedarbībai. Ja zāļu lietošana jāatkārto vairākas reizes, var savienot katetru sistēmu (cauruļu sistēmu), lai saglabātu piekļuvi mugurkaula kanālam.
