Kas ir vairogdziedzera scintigrāfija?
Vairogdziedzera scintigrāfija ir izmeklēšanas metode, kas padara redzamu vairogdziedzera darbību. Tādā veidā var noteikt, piemēram, audzējus.
Marķieris pēc struktūras ir līdzīgs jodam, kas tiek uzņemts vairogdziedzerī, lai ražotu vairogdziedzera hormonus. Tāpēc tas uzkrājas arī vairogdziedzerī. Jo aktīvākas ir vairogdziedzera šūnas (tirocīti), jo vairāk joda vai marķiera tie absorbē.
MIBI scintigrāfija un mIBG scintigrāfija
Dažos gadījumos ārsts izmanto arī citus radioaktīvos marķierus.
MIBI scintigrāfijā pacientam caur vēnu tiek ievadīts metoksiizobutil-izonitrils, kas marķēts ar tehnēciju. To var izmantot, piemēram, lai precīzāk noskaidrotu “aukstos” vairogdziedzera mezgliņus, ti, audu reģionus, kuros vairogdziedzera hormoni netiek ražoti gandrīz vai vispār. Dažreiz šie mezgli ir ļaundabīgi.
Abus scintigrāfijas variantus (MIBI un mIBG scintigrāfiju) izmanto ne tikai vairogdziedzera, bet arī citu ķermeņa daļu kodolmedicīnas izmeklējumos.
Apslāpēšanas scintigrāfija
Kad veikt vairogdziedzera scintigrāfiju?
Vairogdziedzera scintigrāfiju var izmantot, lai vizualizētu vairogdziedzera audu darbību. Piemēram, var atklāt labdabīgus un ļaundabīgus audzējus, kā arī autonomiju. Šajā kontekstā runā arī par aukstiem, siltiem un karstiem mezgliņiem:
Aukstais mezgls
Silts mezgliņš
Silts mezgliņš uzglabā marķieri nedaudz vairāk nekā pārējie vairogdziedzera audi. Tas var būt labdabīgs mezgliņš (reti ļaundabīgs).
Karsts mezgliņš
Karstais mezgliņš ir vairogdziedzera zona, kas intensīvi uzglabā marķieri. Tas liecina par labdabīgu audzēju, kas ir izbēgis no normālas ķermeņa kontroles un ražo vairogdziedzera hormonus pilnīgi neatkarīgi no pašreizējā pieprasījuma (vairogdziedzera autonomija).
Vairogdziedzera scintigrāfiju var veikt sēdus vai guļus stāvoklī. Kamēr tiek uzņemti attēli, jāizvairās no galvas kustībām un rīšanas (abi var negatīvi ietekmēt attēla kvalitāti). Pārbaude ir pilnīgi nesāpīga.
Izmeklēšanas ilgums ir atkarīgs no izmantotā marķiera: ar tehnēcija pertehnetātu attēlus var uzņemt apmēram piecas līdz 25 minūtes pēc injekcijas. Ar nātrija jodīdu jums jāgaida divas līdz četras stundas.
Vairogdziedzera scintigrāfiju nedrīkst veikt grūtniecības un zīdīšanas laikā. Ja pārbaude ir absolūti nepieciešama zīdīšanas laikā, barošana ar krūti ir jāpārtrauc.
Radiācijas iedarbība, kurai pacienti tiek pakļauti vairogdziedzera scintigrāfijas laikā, ir zema.
