Terapija
Ja priekšzobs ir salauzts, vispiemērotākās terapijas izvēle ir atkarīga no dažādiem faktoriem. Galvenais, zobu apjoms un veids lūzums šajā kontekstā ir izšķiroša loma. Turklāt ir jānošķir, vai grieztais priekšzobs ir a piena zobs vai pastāvīgs zobs.
Priekšējās traumas gadījumā a piena zobs, skarto priekšzobi parasti ekstrahē. Tādā veidā jebkurš sāpes kas var to pavadīt, var atbrīvot un novērst pastāvīgā zoba bojājumus. Tomēr, ārstējot a piena zobs kas ir nolūzis, jāņem vērā arī tas, ka, ja zobs tiek zaudēts pārāk agri, vēlāk atlūzošajam zobam var būt mazāk vietas.
Šī iemesla dēļ var būt noderīgi saglabāt atvērtu zobu spraugu, izmantojot pagaidu protēzi. Gadījumā, ja priekšzobs ir nolūzis tikai vainaga zonā, defektu parasti var apstrādāt ar pildījumu vai ar mākslīgu vainagu. Tomēr šajos gadījumos ir absolūti jāizslēdz, ka trauma ir ietekmējusi zobu nervu.
Ja salauztais priekšzobs noved pie celulozes atveres, a sakņu kanālu ārstēšana jāveic kā likums.Šādā veidā tiek efektīvi novērsta iekaisuma procesu attīstība. Skarto griezēju pēc īsa dziedināšanas posma var izmantot kā enkuri vainagam. Ja priekšzobs ir nolūzis augšējās vai vidējās saknes zonā, parasti nav iespējams pieņemt, ka skarto zobu joprojām var glābt.
Ja priekšzobs ir nolūzis augšējās vai vidējās saknes zonā, zoba izraušana parasti ir nepieciešama. Tikai šādā veidā var novērst iekaisuma procesu attīstību un kaulu žokļa bojājumus. Priekšzobam, kas nolūzis apakšējo sakņu zonā, parasti ir daudz labāka prognoze.
Bojātu priekšzobi bieži var saglabāt, savlaicīgi noņemot saknes galu (tā saukto apikoektomija) vai sakņu kanālu ārstēšana. Ja priekšējā zoba trauma rezultātā notiek pilnīga zobu zaudēšana, var mēģināt atkārtoti ievietot priekšzobi žoklī (tā dēvētā reimplantācija). Lai palielinātu šīs ārstēšanas metodes panākumu izredzes, skartajiem pacientiem steidzami jāpievērš uzmanība pareizai priekšzoba novietošanai.
Šī iemesla dēļ salauztais priekšzobs līdz zobārsta apmeklējumam jāuzglabā pēc iespējas mitrā stāvoklī. Ja priekšgriezis ir nolūzis vainaga apakšējā daļā, lūzums fragmentu parasti nevar viegli piestiprināt. Iemesls tam ir tāds, ka šāda izteikta priekšējā trauma bieži noved pie celulozes atvēršanās.
Tādā veidā tiek ietekmētas pat mazākās nervu šķiedras. Ja salauztais vainags vienkārši tiktu piestiprināts pie zoba celma, var pieņemt, ka sakņu kanālu zonā ļoti īsā laikā attīstīsies iekaisuma procesi. Šī iemesla dēļ tiek saukts t.s. sakņu kanālu ārstēšana jāveic priekšgriezim, kura vainags ir īpaši dziļi nolauzts.
Tādā veidā var efektīvi novērst iekaisuma procesu attīstību. Turklāt šī terapeitiskā procedūra ļauj žoklī palikušo zobu celmu izmantot kā mākslīgā vainaga enkuru. Daudzos gadījumos sakņu kanālu apstrādes laikā zobā jāievieto plastmasas tapa.
Šo plastmasas tapu izmanto arī mākslīgā vainaga stabilizēšanai. Principā nošķeltiem priekšzobiem var izgatavot dažāda veida vainagus. Šie ir vieni no visbiežāk sastopamajiem zobu vainagu veidiem: - lietie metāla vainagi - metāla keramikas vainagi (īsi: VKM vainagi vai finieris vainags) - pilnībā keramikas vainagi Estētisku iemeslu dēļ priekšzobu zonā neizmanto metāla liešanas vainagus.
Parasti vainags, lai atjaunotu salauztu priekšzobi, ir izgatavots no metāla keramikas vai pilnībā keramikas. Krona pielāgošanas un ievietošanas izmaksas parasti daļēji sedz apdrošināšanas sabiedrības. Šajā kontekstā runā par tā saukto pamata aprūpi.
Visas skartā pacienta papildu vēlmes, piemēram, pilnīgi keramikas vainaga izvēle, rada īpašas izmaksas, kas pacientam jāsedz pašam. Šādos gadījumos papildu zobārstniecības apdrošināšana bieži garantē pilnīgu starpību starp rēķina summu un apdrošināšanas sabiedrības daļu. Ja priekšzobs ir nolūzis tikai vainaga augšdaļā, zobārsts bieži var salīmēt fragmentu.
Lai novērtētu, vai zoba fragmenta pielīmēšana var būt efektīva, vispirms jāpārbauda, vai masa ir atvērta. Īpaši nelabvēlīgā veidā nolūzis priekšzobs noteiktos apstākļos var izraisīt mazāko nervu šķiedru bojājumus. Tā rezultātā bieži rodas iekaisuma procesi zoba saknes zonā.
Šajos gadījumos salauzta zoba fragmenta pielīmēšana ilgtermiņā nedotu nekādus panākumus ārstēšanā. Pat ja priekšzobs ir salūzis, neatverot mīkstumu, zoba fragmenta savienošana ir veiksmīga tikai tad, ja tas iepriekš ir pienācīgi uzglabāts. Ietekmētajiem pacientiem, ja iespējams, līdz zobārsta apmeklējumam salauztais zobu fragments jāuztur mitrs.
Gadījumā, ja priekšgals ir nolūzis vainaga apakšējā daļā, parasti jāveic tā sauktā sakņu kanālu ārstēšana. Šajā ārstēšanas metodē nervu šķiedras iekšpusē zoba sakne tiek noņemtas. Tad zoba sakni var aizvērt ar īpašu pildījuma materiālu.
Tā kā šādā izteiktā priekšējā traumā tiek skartas lielas priekšzobu daļas, bieži ir jāveic mākslīgais vainags. Tomēr sakņu kanālu apstrādei nevar garantēt panākumus. Dažos gadījumos, neskatoties uz sakņu kanālu noņemšanu, var rasties iekaisuma procesi. Šī iemesla dēļ mākslīgo vainagu ieteicams izgatavot tikai pēc gaidīšanas perioda.
Tā kā zobu sprauga, īpaši priekšzobu zonā, tiek uzskatīta par neestētisku, tā saucamā pagaidu protezēšana jāveic līdz vainaga pabeigšanai. Pagaidu protēze ir mākslīga zobu imitācija, kas paredzēta, lai īslaicīgi aizstātu salauzto priekšzobi. Kamēr pacienta paša zoba sakne var izmantot kā enkuru, pagaidu atjaunošanu ir iespējams piestiprināt ar īpašu līmi. Priekšējās traumas gadījumā ar pilnīgu zobu zudumu noņemamu pagaidu protēzi var izgatavot līdz pilnīgas zobu protēzes pabeigšanai.
