Mini-Psihiskā stāvokļa pārbaude ir nosaukums testa metodei noteikšanai demenci un Alcheimera slimība. Metodi var izmantot kognitīvo deficītu noteikšanai.
Kas ir mini garīgā stāvokļa tests?
Mini-Psihiskā stāvokļa tests (MMST) ir vienkārša testēšanas metode noteikšanai demenci. Metodi izstrādāja ārsts Folšteins 1975. gadā, un to sauc arī par Folšteina testu. Vēl viens nosaukums ir Mini Mental State Examination (MMSE). Mini garīgās stāvokļa pārbaude tiek uzskatīta par piemērotu kognitīvo deficītu sākotnējās novērtēšanas metodi demenci or Alcheimera slimība. Turklāt metode ir piemērota uzraudzība slimības gaita. Iekš Alcheimera slimības diagnoze un demenci, Mini-Psihiskā stāvokļa pārbaude ir kļuvusi par vienu no visbiežāk izmantotajām metodēm. Tas sastāv no anketas, izmantojot svarīgu smadzenes tādas funkcijas kā valoda, uzmanība, atmiņa, tiek pārbaudīta orientācija un aritmētiskās spējas.
Funkcija, ietekme un mērķi
Psihiskā stāvokļa testu izmanto garīgās veiktspējas traucējumu diagnostiskai noskaidrošanai. Turklāt tā gaita tiek uzraudzīta. Tomēr to nevar izmantot, lai diagnosticētu atšķirīgo demences formas. Mini-psihiskā stāvokļa testu veic pacients, atbildot uz dažiem būtiskiem jautājumiem anketā. Veicot noteiktos uzdevumus, ārsts var pārbaudīt svarīgas kognitīvās funkcijas. Tie ietver atmiņa un retentivitāte, runa, kā arī valodas izpratne, orientācija telpā un laikā, aritmētika, rakstīšana, lasīšana un zīmēšana. Pārbaudes veikšana parasti aizņem tikai 10 minūtes. Mini-psihiskā stāvokļa pārbaude sastāv no vairākiem jautājumiem. Piemēram, pacientam tiek lūgts norādīt pašreizējo laiku. Ja tiek prasīts, viņam jāsniedz arī informācija par datumu, nedēļas dienu, mēnesi, gadu vai sezonu. Par katru atbildēto jautājumu viņš saņem vienu punktu. Pārējie testa procedūras jautājumi ietver pašreizējo dzīvesvietu, kurā valstī, novadā vai pilsētā tā atrodas un kā sauc klīniku. Nākamā Mini-mentālā stāvokļa testa daļa ietver trīs terminu atcerēšanos un atkārtošanu. Tie var būt galds, penss un ābols. Turklāt pacientam no skaitļa 100 jāatņem septiņi. Tas pats attiecas arī uz rezultātu, kas tiek veikts kopā piecas reizes. Pēc tam viņš atkārto termiņus no 3. testa uzdevuma. Ārsts parāda arī rokas pulksteni un pildspalvu, kas viņam pareizi jānosauc. Viņš arī pēc iespējas precīzāk atkārto frāzi “nav, ja būtu un būtu”. Nākamā testa daļa ietver papīra locīšanu. Tad tas tiek novietots uz grīdas. Pacientam tiek lūgts arī no papīra izlasīt frāzi “aizver acis” un aizvērt acis. 10. testa elements sastāv no jebkura teikuma pierakstīšanas. Teikumā jābūt vismaz vienam predikātam un vienam priekšmetam. Tas ir jāizdomā spontāni un bez norādījumiem. Pareiza gramatika un pareizrakstība nav svarīgas. Visbeidzot, pacients izvelk divus piecstūrus, kur ir pārklāšanās. Viņš par to saņem veidni. Lai pārliecinātos, ka testa rezultāts netiek viltots, jāievēro daži svarīgi kritēriji. Tas nozīmē, ka atmosfērā nedrīkst būt traucējumu un nav tādu maņu traucējumu kā dzirdes vai redzes pasliktināšanās. Turklāt uzmanība un smadzenes sniegumu var ietekmēt sāpes vai nestimulējoša slimnīcas vide. Šajā gadījumā izmērāmais IQ samazinās līdz 20 punktiem. Pārbaudes beigās ārsts saskaita piešķirtos punktus. Par katru veiksmīgi izpildīto uzdevumu pacients saņem vienu punktu. Mini-mentālā stāvokļa testa skala svārstās no 0 līdz 30 punktiem. Ja pacients sasniedz 30 punktus, viņam ir neierobežotas kognitīvās funkcijas. No otras puses, ja viņš nesaņem vienu punktu, pastāv nopietni traucējumi. Tiek uzskatīts, ka rādītājs no 20 līdz 26 norāda uz vieglu demenci. 10 līdz 19 punkti norāda uz mērenu demenci. Ja tiek iegūti ne vairāk kā 9 punkti, tas tiek uzskatīts par norādi uz smagu demenci. Pārbaudes iegūšana prasa tikai dažas minūtes.
Riski, blakusparādības un briesmas
Principā Mini-Psihiskā stāvokļa pārbaude tiek uzskatīta par uzticamu ātras skrīninga procedūru, kuru var veikt ātri un viegli. Par riskiem un blakusparādībām nav jābaidās, jo tas ir tikai atbildes uz anketu jautājums. Viens no metodes trūkumiem ir tās lielā uzņēmība pret traucējumiem. Turklāt kognitīvo deficītu var aptuveni novērtēt tikai ar metodi. Cilvēkiem ar augstu izglītības līmeni Mini-Garīgā stāvokļa tests bieži vien var vadīt uz nepatiesu rezultātu, kas nozīmē, ka demenci nevar noteikt. No otras puses, ja ir zems izglītības līmenis, pastāv kļūdaini pozitīvu rezultātu risks. Turklāt ar Mini-Mental-Status-Test nevar atšķirt dažādas kognitīvās spējas. Šī iemesla dēļ to bieži veic kopā ar citām testa metodēm. Daži ārsti arī kritizē to, ka vieglus kognitīvos traucējumus nevar diagnosticēt ar testa metodi. Britu pētījumi arī norāda uz bīstamību, ka veselīgi cilvēki tiek klasificēti kā slimi, ja viņi nav. Turklāt testa paredzamā vērtība vienmēr ir atkarīga no slimības biežuma. Ja slimība notiek retāk, palielinās varbūtība, ka pozitīvs testa rezultāts patiešām norāda uz traucējumiem. Mini-psihiskā stāvokļa testa pozitīva rezultāta gadījumā rūpīgi jānošķir no depresija jātaisa. Piemēram, tie var arī ievērojami ierobežot kognitīvo funkciju.
