Membrānas proliferatīvais glomerulonefrīts
Membrānas proliferatīvs glomerulonefrīts ir arī diezgan reti un nezināms cēlonis. Tas bieži tiek atrasts saistībā ar hepatīts vai ļaundabīgs limfa mezglu deģenerācija. Sākumā a nefrotiskais sindroms ar progresējošiem simptomiem līdz nieru mazspējai bieži ir iespaidīgs. Pašlaik nav pieejama efektīva terapija. Pēc 5 gadiem apmēram 50% no skartajiem ir jāveic mašīna asinis attīrīšanas procedūra (dialīze).
Nekrotizējošs intra- / ekstrakapilārs proliferatīvs glomerulonefrīts
Nekrotizējošā intra- / ekstrakapilārā proliferatīvā glomerulonefrīts, uzmanība tiek pievērsta strauji progresējošam kursam dažu nedēļu un mēnešu laikā. Simptomi ir šādi: Šī forma var rasties kā smags kurss glomerulonefrīts ar imūnkompleksa veidošanos (piemēram, pēcstreptokoki GN) vai variantā ar antivielu veidošanos pret bazālo membrānu. Tomēr tas var notikt arī bez imūnkompleksa nogulsnēšanās.
Raksturīga ir šūnu patoloģiska nāve (nekroze). Pusmēness formas proliferācijas ir atrodamas arī smalko audu pārbaudē. IgG tipa lineārie nogulumi antivielas gar bazālo membrānu ir sastopami formas histoloģiskajos preparātos ar antivielu veidošanos pret šo bazālo membrānu (piemēram, Goodpasture sindroms).
Terapijas panākumi ir atkarīgi no ārstēšanas sākuma. Priekšplānā ir imūnsupresija un kortikosteroīdu ievadīšana, ko papildina mehāniska apmaiņa asinis plazma (plazmaferēze). Ja terapija tiek uzsākta ātri un kreatinīns līmenis ir mazāks par 6 mg / dl, prognoze ir labvēlīga.
Tomēr vairumā gadījumu paliek daļējs funkcijas zudums. Virs a kreatinīns vērtība 6 mg / dl, prognoze ir sliktāka un bieži beidzas ar dialīze. <- Atpakaļ pie galvenā temata glomerulonefrīts
- Iekaisuma pazīmes un antivielu noteikšana, ja piemērojams
- Kreatīna palielināšanās
- Augsts asinsspiediens
- Samazināts līdz trūkstošai urīna izvadīšanai (oligo-anūrija)
- Tūska (īpaši plaušu edēma plaušu pārmērīgas hidratācijas gadījumā)
- Sonogrāfiskajā attēlā parasti ir normāla izmēra nieres
